增液汤加减治疗老年性便秘的效果观察

　　【摘要】目的：探讨增液汤加减治疗老年性便秘的临床效果；方法：将2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的62例老年便秘患者，随机分为观察组31例（采用增液汤加减治疗老年性便秘）和对照组31例（口服便通胶囊治疗），对比两组患者的治疗效果；结果：观察组的总有效率达到了96.77%（30/31），显著高于对照组的77.42%（24/31），两组相比差异具有显著性（P<0.05）；结论：经过临床治疗证明，对于治疗老年人的便秘问题，增液汤加减治疗方法还是很有效的，并且没有副作用，是值得进行推行的。

　　【关键词】增液汤；老年性便秘；中医药疗法

　　我国是人口大国，老年人的数量也比较多，因此老年人的疾病也相对较多且较为繁杂，除了常见疾病如冠心病、糖尿病、高血脂、高血压等，还有一种疾病严重影响着老年人的生活，如便秘[1]。虽然现代的医学对便秘有一定的治疗手段，如导泻，但是由于其治疗原理不合理、方法不得当而导致效果不够明显。现对2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的老年便秘患者采用增液汤加减治疗的情况报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组资料共计62例，均为2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的老年便秘患者，其中男性34例，女性28例，年龄61～83岁，平均年龄（70.8±2.6）岁；病程为4～29年，平均（15.2±3.8）年。随机分为观察组31例（采用增液汤加减治疗老年性便秘）和对照组31例（口服便通胶囊治疗），两组患者在年龄、性别及病程等方面相比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　为观察组和对照组的患者规定食谱，允许其多吃含膳食纤维的食物，每天的饮水量要增加，户外活动或者室内活动也都要有所增加。可以建议患者在饭后30分钟到1个小时后进行排便，这么做的原因是因为饭后的这个时段是胃肠反射的最佳时机，相对于其他时间而言，这个时段结肠更容易蠕动有利于排便。除此之外，还要给两组分别配以服用中药增液汤和武汉健民药业集团出产的口服便通胶囊。中药增液汤：甘草10g，枳壳10g，杏仁10g，肉苁蓉12g，麦冬15g，玄参15g，当归15g，生白术30g，煎药方式：水煎取汁300mL，1剂/d，每天早晚服用。便通胶囊则按照说明2粒/次，2次/d。这两种治疗方式按照患者的便秘情况治疗2到3个疗程，每个疗程为7d。

　　1.3 效果评判

　　根据最后治疗效果可以分为：痊愈、有效和无效三种。其中如果患者排便可以达到1到2天一次且排便大小、多少都较为稳定，易排出，则说明患者基本痊愈；若排便干燥且排便时间为两天一次，则视为有效；若依然难以排便且质地坚硬，则说明治疗无效。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

　　2 结果

　　对比两组患者的治疗效果发现，观察组的总有效率达到了96.77%（30/31），显著高于对照组的77.42%（24/31），两组相比差异具有显著性（P<0.05），随机分为两组，观察组31例，痊愈22例（70.97%），有效8例（3.23%）总有效率为96.77%；对照组31例，痊愈13例（41.94%），有效11例（35.48%），无效7例（22.58%），总有效率为77.42%。

　　3 讨论

　　随着科技的发展，人们的生活质量也越来越高，以往人们的饮食结构都较为健康，多以蔬菜和粗粮为主，现如今大多以细粮、肉类为主，再加上工作环境由以前的室外转变为室内，大多以办公室办公为主，活动量也在逐渐减少，因此便秘这类顽固性疾病也在不断的增加。这种疾病不仅对年轻人有影响，更是威胁着老年人的身心健康[2]。老年人随着年龄的增加，体质和免疫力都在不断地下降，脏器功能已经发生生理性衰退，肠蠕动功能下降，直肠肌和腹肌已经发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，并且老年人活动量减少，而且饮食又过于精细，食物中的膳食纤维减少，导致排便困难。一些看似简单的病症也容易诱发一些危机生命的疾病。因此在治疗老年人便秘疾病时需要具有针对性，应根据老年人体质以及生活习惯的不同进行观察和诊断，对不同症状的便秘进行增液汤内各类药物的加减，使每个患者的治疗都有效果。

　　在本组临床治疗中，对照组的治疗方式较为单一，多为补气；治疗组则通过对药物的加减变化，达到与患者体质相协调的境界。增液汤中的药物药性之间相互补充，效果明显，其中枳壳具有帮助肠胃通气消胀，调节肠胃平滑肌的作用；杏仁具有降肺气、润肠燥和通便的效果；肉苁蓉具有补肾填精，润肠通便的功用；麦冬具有滋阴润燥、益胃生津的作用；玄参具有滋阴润下、解毒软坚，与麦冬共用可以达到事半功倍的效果；当归具有补血润肠的功效；生白术具有健脾益气的功能，帮助脾胃进行调节；甘草则具有调和作用，将以上这些药进行调和，帮助其发挥药力，达到益气生津、润肠通便的效果，并且减少通而不泻、补而不滞等问题。这种治疗方法不仅从根本上治疗了老年人的便秘疾病，还帮助老年人固本培元，在不损伤身体体质的情况下，调节便秘体质，提升生活质量。需要注意的是由于老年人体质的不同，切记在用药时避开番泻叶、大黄和芒硝之类峻攻药物，这类药物虽然可以暂时的帮助排便，达到通便的效果，但是由于药性特殊而容易对身体产生损害，因此不建议使用。

　　本组资料显示，观察组的总有效率达到了96.77%（30/31），显著高于对照组的77.42%（24/31），两组相比差异具有显著性（P<0.05）。总之，经过临床治疗证明，对于治疗老年人的便秘问题，增液汤加减治疗方法还是很有效的，并且没有副作用，是值得进行推行的。

　　参考文献

　　[1]周思思.益气增液汤治疗老年功能性便秘38例疗效观察[J].四川中医，2010，28(11)：90.

　　[2]肖志文.加味增液汤治疗老年阴虚血燥型便秘的临床观察[J].中医临床研究，2011，3(3)：37.

　　王青斗