护理安全管理存在的问题与对策

　　【摘要】目的：通过分析我院护理安全管理方面出现的问题，寻找预防对策。方法：分析我院护理安全管理方面存在的问题，查找隐患因素，结合文献资料，通过加强护理管理，培训，考核等方式，提高护理人员的整体素质，减少护理安全管理不良事件的发生。结果：我院在实施各项整改措施，对护理人员进行培训，加强护理管理后，我院的护理服务质量得到明显提升，患者的护理满意度评分也有明显提高，结果具有可比性（P<0.05）。结论：去除隐患因素，采取预防措施，加强护理人员管理，可明显提高我院患者的护理满意度评分，改善医患关系，值得临床推广。

　　【关键词】护理安全管理；问题；对策

　　所谓的护理安全，就是患者在医院内接受治疗与护理的过程中，患者没有出现国家相关法律与法规规定之外的心理与身体的受损现象，没有出现缺陷与死亡[1]。护理安全管理问题一旦发生，对于医患关系将造成非常不利的影响，同时会给医院的社会形象，造成一定影响，减少护理安全管理事件的发生，提高医护人员素质，对于医院的建设工作有着极为重要的意义，本文笔者就我院的显存现象进行分析，提出对策，取得了一定的效果，现总结报道如下。

　　1 对我院现存现象进行分析

　　1.1 我院护理及管理方面自身存在问题

　　（1）护理人员自身责任意识欠缺，部分护理人员存在对工作的态度不够热情，未能形成充分的责任意识，认识不到对患者进行的的护理工作在患者整个的治疗过程中的重要价值，因此不能为患者提供比较到位的人性化护理服务。

　　（2）部分护理人员资历较浅，临床经验不足。目前我国的医疗行业仍存在人才大量流失，从业人员数量不足现象，目前医院临床一线的护理工作人员均较为年轻，缺乏相应的临床经验，对于罕见症状，及急危重症患者的处理工作不到位，造成一定的护理安全管理方面的隐患。

　　（3）部分护理人员法律意识淡漠，自我保护意识不足，当前的医疗环境下，传统的医患关系正在发生着巨大的转变，在医疗纠纷中，患者家属所签署的各种文件及治疗护理过程的各种书面文字记录，都是极为重要的证据，法律程序中这部分证据的缺失将会对我方造成极为不利的局面，但仍有部分护理人员对此类文件的及时性签署及记录存在不重视的现象。

　　（4）医院护理人员管理与再教育方面存在的职责缺失，我院存在护理人力数量配置不足的现象，临床床护比例过低，我国卫生部在1978年的相关行业标准中的要求就已达到1：0.4，而发达国家的临床床护比的配置已达到1：1.6[，2-3]，护理人员的严重不足，导致一线护理人员工作压力普遍较大，人员工作分配也不能达到合理效果，低资历的护理人员单独值夜班，遇到患者的突发、复杂情况时，则有一定的风险会发生护理安全问题，同时由于护理人员工作紧张，因此对于学习培训方面的要求不够严格，也就不能对经验不足的低资历护理人员进行有实际作用的、明显效果的继续教育，造成了医院护理人员的后续骨干力量贮备不足，长期以往，将非常不利于医院的建设和发展。

　　1.2 患者及目前医疗环境下的诸多问题

　　近年来我国社会飞速发展，物质文明得到了可观的改善，同时精神文明建设也仍在建设之中，这种发展的差异带来的最明显的现象是道德体系与价值观的巨大变化，当今的医疗环境不是十分理想，患者对于医院所提供医疗服务的质量有了越来也高的要求，同时患者自身方面存在的问题也是影响护理安全管理的重要因素，内科绝大多数为老年患者，且患者均患有多种不同程度的老年慢性病，如冠心病，高血压，糖尿病，高血脂症等，住院期间的进食、饮水，如厕等活动都存在一定的风险，患者可能发生噎食，呛咳，跌倒等不良事件，这就对相关的护理工作提出了更高的要求。

　　1.3 针对现有问题的对策及分析

　　针对上述所提出的我院目前存在的护理安全管理方面的问题及隐患，结合相关文献资料，提出以下对策及分析：

　　（1）加强护理管理，重视护理人员的再教育与培训工作，对我院护理人员进行规章制度、操作规范，及最新相关法律法规的学习培训活动，并进行严格考核。完善带教制度，由科室富有经验的高资历护理人员对科室低资历人员进行培养，迅速提高新入职人员的整体素质，为我院人才的后续培养，形成良性循环。

　　（2）加强与患者及家属的沟通，对老年患者进行重点护理，护理人员应该与家属及患者进行充分沟通，主要内容为患者住院期间的饮食、活动的健康宣教，对于老年患者，要特别注意住院期间的跌倒，坠床等不良事件的发生。

　　1.4 统计学方法

　　所有数据由SSPS16.0软件进行统计分析，计量资料以均数表示，数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　我院在实施各项整改措施，对护理人员进行培训，加强护理管理后，我院的护理服务质量得到明显提升，患者的护理满意度评分也有明显提高，由原来随机抽取患者所得评分平均分85.3±5.0分，提升到现在的97.5±2.1分，结果具有可比性（P<0.05）。

　　3 讨论

　　不断地加强护理安全管理，使护理人员加深对护理安全的认识，提高其法律意识、责任意识、安全意识等[4]，是针对护理安全管理问题最有效的预防措施，本文笔者在我院实施相关预防措施后，随机抽取的患者进行的护理满意度评分的平均分得到了明显提高，护理质量得到了明显提升，说明具有明显的临床效果，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]周子淋，漆乾英.护理安全管理存在的问题及对策探讨[J].中国民族民间医药·护理研究，2014，10：119-120.

　　[2]马晓伟.立足国情加强建设开创我国护理工作发展新局面[J].中华护理杂志，2005，40(11)：801-806.

　　[3]杜苗，杨青敏.综合性医院护理人力资源现状调查与对策[J].天津护理，2007，15(6)：353-354.

　　[4]汤莉伟，张爱琴，方颖等.护理安全管理存在的问题及对策[J].护理实践与研究，2011，8(5)：74-76.

　　赵青