高血压病的健康教育

　　【摘要】目的：对社区高血压病患者进行健康教育。方法：一是对高血压患者进行饮食指导；二是指导他们科学的生活方式，包括睡眠，戒烟限酒及心理疏导，以及用药指导和出院指导等。结果：对60例高血压患者的健康教育取得显著成效。结论：通过健康教育，使得患者能及时了解到高血压的有关知识，主动养成健康、科学的生活方式。

　　【关键词】高血压病；健康教育；成效

　　高血压病是从血压升高为主要临床表现的综合征，是最常见的心、脑、血管疾病的重要病因和危险因素。长期高血压易造成重要脏器心、脑、血管的结构和功能的损害，我国采用国际上同意的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。目前我国高血压病患病率呈步上升趋势，且具有发病率、致残率高，而知晓率、控制率低的特点。因此高血压病患者除了要系统的诊断治疗，进行合理的科学的健康教育对有效控制血压、降低心、脑、肾靶器官受损尤为重要。

　　我院对住院的60例高血压病患者采取了以下的健康教育，起到了积极的、良好的效果。

　　1 饮食指导

　　膳食因素在高血压病患者发病中意义重要，阴遵循少食多餐，少盐多钾，少荤多素的科学合理饮食原则。

　　（1）高血压病患者三餐要定时定量，不暴饮暴食，合理饮食结构，以清淡饮食为主，不吃或少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽、油炸食品等。多吃粗粮、鱼、豆制品，等低脂肪食物，辛辣刺激性食物也应少吃，多吃降脂作用的食物如海带、葵花籽、芝麻、木耳、洋葱等。

　　（2）高血压病患者应限制食盐的量，每天控制在2-6g，含钠高的食物如酱菜、皮蛋、火腿等因少吃。多吃新鲜的水果蔬菜如芹菜、萝卜、瓜类、藕、菠菜等。

　　（3）高血压患者要养成良好的排便习惯，每天鼓励多饮水1000-2000ml，防止大小便干燥、便秘，避免排便时过度用力，必要时适当用些缓泻剂如开塞露、潘泻叶等。

　　2 生活方式指导

　　2.1 适量运动

　　适量的运动可缓解全身中小动脉的紧张度，利于降低血压，还可以促进胃肠蠕动，增加排便动力，增强体质等。根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，强度因人而异，运动时最大心率不超过17次/分减去年龄，运动频率一般每周3-5次，每次30-60分钟，可选择如广场舞、漫步、慢跑、太极拳等。

　　2.2 合理的休息雨睡眠

　　养成按时休息与睡眠习惯，睡前听听催眠曲，热水泡脚，按摩双足及双下肢，睡前不看过于刺激的书籍和电视节目，睡前不要让情绪过于激动，如娱乐、打扑克、麻将等应限制时间。

　　2.3 戒烟限酒

　　烟中尼古丁刺激肾脏分泌儿茶酚胺，引起全身小动脉痉挛，致血压升高，大量饮酒也可以引起血压升高，一般男性饮白酒<30ml/日，女性和低体重者<15ml/日。

　　2.4 心理平衡

　　精神警长，情绪烦躁等心理失衡可引起植物神经功能紊乱自身修养，养成阳光、积极、乐观的心态。如遇有压力时可向家人或朋友倾述，宣泄压力。多听一些舒缓，轻快的音乐，多看一些积极向上的书籍，生活中多学习一些对健康有益的养身方法。

　　3 用药指导

　　药物治疗是目前高血压病的主要治疗方法，及时正确的药物治疗对患者至关重要。目前降压药物主要分成利尿剂、β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素-转拉酶-抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂，因各类降压药物作用特点不同，应根据患者的具体情况个性化用药。药物治疗应从小剂量单药开始，阶梯加药或联合用药，随着服药剂量阶梯增加和时间的延长，仍不能很有效控制血压，应在医师指导下联合用药达到目标血压。用药期间禁忌突然撤掉或骤停某种药物。高血压患者的降压药治疗除急症外以逐渐降低为佳。治疗药物的悬着，药量，给药途径等要根据患者的具体情况由医师指定。高血压病的药物治疗是长期的，血压达到目标血压后仍应坚持服药，以便长期，有效地控制血压。

　　4 出院指导

　　指导患者学会家庭测血压（做到定时‘定位、定血压器），坚持遵医嘱按量按时服药，定期复诊等自我护理技术，指导患者应重视饮食、运动、烟酒心理因素等综合因素对血压的影响，创造患者家庭、社会共同防治高血压的良好氛围。

　　5 总结

　　通过高血压患者的健康教育，患者了解多了高血压的相关知识，主动养成健康的生活方式，形成积极地遵医行为。早期，正规接受综合治疗，叨叨高血压的一级、二级预防。

　　朱勤