老年人骨折后继发性老化的护理体会

　　【摘要】目的：探究老年人骨折后继发性老化的护理方法和护理效果。方法：选择我院2011年7月——2012年7月收治的150例老年人骨折后继发性老化患者，将这150例患者随机分成实验组和对照组，实验组75例，对照组75例，实验组采用各方面综合性的护理方法，对照组采用常规的护理方法护理，对两组患者的住院时间、死亡率以及康复后的日常生活能力进行观察比较。结果：实验组患者的住院时间明显要优于对照组，实验组的死亡率也明显比对照组要低，而且，通过对患者治疗后随机访问的结果可以看出，实验组康复后的日常生活能力也明显起强于对照组，两组患者比较差异都有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年人骨折之后继发性的老化进行综合护理的方法，能够在很大程度上减少患者的住院时间，降低老年患者的死亡率，提高患者治疗后日常生活的能力，相比较常规的护理方法来说，综合性护理有着明显的优势，值得在临床上推广。

　　【关键词】老年人；骨折；继发性老化；护理

　　随着人口老龄化的情况不断严重，对老年人健康程度的要求也越来越高，但是随着年龄的增长，老年人的各方面的功能在很大程度上都有明显的降低，很多老年人都患有骨质疏松以及各类骨关节的疾病，这就很容易导致老年人发生骨折，在骨折之后很难康复，甚至还可能导致老年人失去自由活动的能力[1]。正因如此，将我院2011年7月~2012年7月收治的150例老年人骨折后继发性老化患者护理体会如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　我院2011年7月~2012年7月收治的150例老年人骨折后继发性老化患者，该150例老年患者男90例，女60例，年龄区间在（65~90）岁，平均年龄为75岁。150例患者中，由于自由活动或者走路时摔倒造成骨折的有120例，车祸造成骨折的18例，其它12例。其中肩部骨折的有30例，股骨骨折的有45例，脊椎骨损伤的有15例，下肢骨折的40例，肋骨骨折的20例。入院的时候对150名患者进行各方面检查，其中患者患有肺心病、高血压、糖尿病以及慢性支气管炎等疾病差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 护理方法

　　所有的患者都使用固定的治疗，治疗前后对照组采取常规的护理，并且针对患者出现的并发症状进行有效的护理，实验组采用的护理方法如下。

　　（1）病情观察。对患者的生命体特征以及病情的变化进行密切的观察，因为老年患者机体的抵抗力比较差，所以非常容易造成体内的电解质混乱，特别是在身体受到手术的刺激之后，会在很大程度上造成全身的衰竭，对患者的病情进行严格的观察，进一步使得患者能够在监护之下进行治疗。

　　（2）疼痛护理。因为骨折手术会对患者的身体造成非常大的刺激，患者会经常感受到疼痛，而且很可能在身体上产生很多不正常的反应。在疼痛护理的过程中，医护人员一定要以和蔼可亲的态度和患者进行沟通，对患者的身体状况进行了解，与此同时采用各种疗法转移患者的注意力，让患者的注意不在疼痛方面，对于疼痛比较严重的患者，采用使用的药物对其进行止痛的护理。

　　（3）功能训练。依据患者受伤的部位对其进行计划性的功能训练，从而进一步促进患者骨折愈合，帮助患者恢复生理机能，但是这个过程不能太急，应该使用循序渐进的方式对患者整个治疗过程进行训练。

　　（4）并发症状护理。深静脉血栓：因为患者在手术之后活动时间比较少，会在很大程度上造成患者血液流通不畅通，主要表现患者的肢体肿胀、而且经常会有持续性的疼痛，面对这种情况，医护人员可以对患者进行按摩促进血液循环，预防深静脉血栓的发生，在发生后可采取抗凝、扩容等治疗[2]。褥疮：因为患者在住院的时候长期躺在床上，表皮细胞再生会比较缓慢，会使得皮肤的弹性降低，很可能会发生褥疮，这种情况可一对患者进行变换体位，每2小时翻身一次，但是在翻身的时候要注意患者的脊椎骨。

　　1.3 统计学分析

　　研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（x±s）表示，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　实验组患者的住院时间明显要优于对照组，实验组的死亡率也明显比对照组要低，而且，通过对患者治疗后随机访问的结果可以看出，实验组康复后的日常生活能力也明显起强于对照组，两组患者比较差异都有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　本次体会中使用病情观察、疼痛护理、功能护理以及并发症护理等护理方法，对患者的情况及时发现及时治疗，从各个方面帮助患者恢复肢体的运动功能，降低患者的疼痛。

　　通过研究发现，实验组患者的住院时间明显要优于对照组，实验组的死亡率也明显比对照组要低，而且，通过对患者治疗后随机访问的结果可以看出，实验组康复后的日常生活能力也明显起强于对照组。综合护理能够有效的提高患者的生活质量，大量的缩短患者住院时间，护理效果非常明显，值得在临床上推广。

　　参考文献

　　[1]肖小燕，唐芳根，袁芬连.老年股骨颈骨折患者的护理体会[J].基层医学论坛，2010，14(15)：431-433.

　　[2]杨德祖.硬膜外小量吗啡术后镇痛180例临床分析[J].中华麻醉学杂志，2009，7(4)：250

　　[3]邢爱平，李艳军，方桂芝.老年人骨折后继发性老化208例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2010，1(11)：92-93.

　　吴荣蕾