儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况分析

　　【摘要】为全面掌握我县儿童国家免疫规划疫苗接种情况并进行详细分析，为制定免疫规划疫苗的接种政策提供有力参考。使用抽样调查及相关统计学方法，对县所在的多个乡镇内总计5625名新生儿童进行了国家免疫规划疫苗接种情况的调查。结合调查结果对儿童扩大国家免疫规划疫苗接种的发展情况进行了综合性分析，以为实际工作提供有力参考。

　　【关键词】国家免疫规划疫苗；接种情况；儿童；分析

　　随着我国社会经济的迅速发展，儿童计划免疫疫苗接种工作不断得到深入化开展，针对一些疾病进行有效的早期预防，利用新疫苗来提高人们体质，具有重要的社会作用。目前已经纳入国家免疫规划疫苗接种计划的疫苗种类包括：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗与乙肝和乙脑疫苗等多个种类，后续又将流脑与甲肝纳入了疫苗计划。针对各类疫苗的儿童免疫接种情况进行综合性分析，可以为制定长期免疫规划提供有力参考。

　　1 调查方法和对象的选择

　　1.1 调查对象的选择

　　按照地区分布情况为参考，根据地区内的健康卫生服务所具体分布情况，按照分层抽样的方式，随机选择了其中125家预防接种门诊作为本次儿童免疫接种情况的调查地，并以门诊为中心对周边儿童接种情况进行了随机抽样调查。

　　1.2 调查方法

　　本次调查工作以入户调查为主要方法，随机选择调查家庭，对家庭户籍内所有满足接种年龄要求的儿童进行调查，直到数目达到本次调查预定要求为止。针对儿童是否接种疫苗主要根据其接种记录为主要参考依据。无接种证明，但是有过电脑接种记录的按照电脑记录数据为准，有接种证明但未能及时提供，能准确说出接种疫苗种类、接种次数以及接种月龄的儿童，可以视作已接种该疫苗。针对每个调查对象的疫苗接种情况只能从口述或者电脑记录当中选择一种，而不能将接种证判断和电脑记录判断两种方法混淆。

　　2 调查结果及具体讨论

　　2.1 调查结果

　　本次调查总共回收了5625份调查问卷，去掉存在缺项或逻辑有误的不合格问卷9份，合格问卷共有5616份，问卷的总有效率为99.84%。本次调查问卷中，年龄最小的儿童为17.8个月，最大的为54.2个月。结果显示，适龄儿童接种A群流脑多糖疫苗1剂、2剂、甲肝疫苗以及A+C型的群流脑多糖疫苗1剂有效接种率分别为94.7%、85.9%、86.6%与80.5%。不同地区接种情况存在不同差异。对所有为接种疫苗的儿童采用问卷调查询问未接种原因后进行了统计，统计结果为：不知道需要接种该类疫苗的占44.5%、因孩子生病或体质问题未去接种的占23.1%、忘记接种疫苗的占16.5%，因家中暂时无人带孩子前往卫生所接种的占15.9%。

　　2.2 具体讨论

　　我县从2005年开始将甲肝、乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、麻疹疫苗等多项疫苗纳入了国家免疫计划当中，并在全县范围内开展了“儿童扩大国家免疫规划疫苗接种动员项目”，有效的将各类疫苗的总接种率提升到了90%以上，且代表性的六项疫苗的全程有效接种率也高达90%。随着近年来我国在全国范围内扩大免疫规划，根据政策要求，后又在儿童扩大国家免疫规划疫苗接种种类中，增加了A群流脑多糖疫苗与A+C型群流脑多糖疫苗等多类疫苗，按照疫苗要求，对满足接种要求的适龄儿童进行了免费式接种。

　　我县自2004年开始，便彻底将国家免疫规划疫苗的接种服务纳入了公共卫生基本工作的一部分，并将此工作交给了街道办事处卫生服务中心和乡镇卫生院进行，由相应地区的街道办事处卫生服务中心和乡镇卫生院全面负责区域内所有适龄儿童的疫苗接种工作，并对其接种工作情况进行了考核，为其发放了相应的预防疫苗接种补助资金。我县目前所有国家免疫规划疫苗除乙肝疫苗首针外，剩余疫苗的接种工作都交给了街道办事处卫生服务中心和乡镇卫生院负责。目前区域内承担儿童常规疫苗接种工作的接种单位在240间以上。我县已经基本确立了完善的国家免疫规划疫苗接种系统，本次调查能够在一定程度上反应出区域内儿童扩大国家免疫规划疫苗的接种情况，供后续工作参考。

　　本次调查中，适龄儿童接种A群流脑多糖疫苗1剂、2剂、甲肝疫苗以及A+C型的群流脑多糖疫苗1剂有效接种率分别为94.7%、85.9%、86.6%与80.5%，符合了国家免疫规划疫苗接种项目的基本要求，调查还发现市区接种情况明显优于乡镇接种情况，考虑原因可能使因为医疗条件限制、地域文化素质水平差异等问题导致的。

　　此外，本次问卷调查还对未接种疫苗的原因进行了分析探究，结果显示不知道需要接种该类疫苗的占44.5%、因孩子生病或体质问题未去接种的占23.1%、忘记接种疫苗的占16.5%，因家中暂时无人带孩子前往卫生所接种的占15.9%。在一定程度上也说明了对孩子家长普及各类免疫规划疫苗接种的必要性，与此同时，逐渐强化查漏补种工作也显得尤为必要。

　　3 结束语

　　儿童扩大国家免疫规划疫苗接种工作的贯彻落实，可以为我国儿童的健康成长提供有力保障，在贯彻免费接种政策的同时，还应当注重接种知识的普及等相关工作，从而有效提高国民健康水平。

　　参考文献

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　　[3]靳妍，陈怡平，王连华，徐一文，邱春华.2013年浙江省台州市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查[J].疾病监测，2014(02).

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