城市社区公共卫生服务工作中的问题与对策

　　【摘要】城市社区公共卫生服务的发展，对提高居民基本医疗保健水平有着重要作用，主要针对目前普遍存在的“看病难、看病贵”的医疗卫生情况做了分析，虽然政府对此提出了一系列的改革措施，但是还是存在很多方面的问题。本文从我国城市社区公共卫生服务的现状入手，阐述了发展公共卫生服务的重要意义，并对其存在的问题作了详细的分析，提出了如何提高城市社区公共卫生服务水平的方法。

　　【关键词】城市社区；公共卫生；服务；发展策略

　　在目前城市卫生事业发展的过程中，优质资源主要集中在大医院里面，社区服务资源相对短缺，服务能力较弱，不能满足人们对基本卫生服务的需要，虽然经过改革以及多年的发展，我国城市社区卫生服务已经有了质的飞跃，尤其是一些大中城市比较突出，但是在其他发达国家的对比之下，差距还很大。因此，如何解决群众看病难、看病贵的问题是我们当前的首要任务，深化城市社区公共卫生服务改革，对城市卫生资源加以优化，争取为居民提供舒适、便捷的公共卫生以及基本医疗服务，争取做到医生患者能和谐共处，为中华民族伟大复兴的中国梦而助推一份力量。

　　1 我国城市社区公共卫生服务的现状

　　虽然我国的医疗事业发展迅速，但是我国的医疗资源总量是不足的，在我国公共卫生服务的发展中，医疗事业是一种极其重要的部分，所以直接导致了在城市公共卫生服务的发展中，有很多不足，不完善的制度使城市公共卫生服务机构形同虚设，浪费了大量的人力、物理、财力。

　　2 当前发展城市公共卫生服务的意义

　　大力发展城市社区卫生服务对于卫生体制改革起着至关重要的作用，也是卫生体制改革的目标，对构建社会主义和谐社会起着十分重要的作用，同时对于人民群众来说，跟他们本身的利益是紧密联系在一起的，关系到他们的身体健康甚至是生老病死，人民群众的健康是发展社会经济的前提，是社会发展的基础和保证。

　　3 我国城市社区卫生服务发展中的缺陷

　　我国城市社区卫生服务中的主要问题主要体现在以下几点：

　　3.1 社区卫生机构在市场竞争中不占优势

　　由于社区医疗机构的运行一直存在较为严重的资源短缺问题，再加上部分居民对于社区医疗机构的不信任，目前城市社区卫生服务体系并没有得到居民的认同，所以实施起来也困难重重。

　　社区卫生服务机构面临着多方面的竞争，包括大医院、药店、诊所等等，与大医院相比，虽然社区卫生服务机构的药品要便宜，但是服务质量显然要比大医院低很多，与众多的药店相比，很多居民住户又抱着社区医院的价格并没有比药店低的心态，所以社区公共服务机构由于居民的不信任加上多种竞争的状态下想要落实无比艰难。

　　3.2 政府并没有提供给社区卫生服务大力的支持

　　主要体现在相关政策不匹配，没有严格的工作人员标准，很多非专业人士在建立社区公共卫生的最初就混杂在这些工作人员当中，政府没有制定相关的规定来约束他们。同时医保政策也不完善，部分地区仍然没有为职工提供基本医疗保险，导致职工患病后不能自主选择就医地点，给他们造成了极大的不便。再加上没有一个健全的补偿机制，政府对于公共卫生服务机构的建立只注重前期的投入，后期没有后续的补充，导致大量的人力物力没有得到应有的补偿，使社区服务工作在群众心中的信任感也大大降低了。

　　3.3 没有对社区公共卫生服务有足够的认识和了解

　　包括政府、社区公共卫服务人员、社区居民这三个方面，同时这三个方面也是发展城市社区公共卫生服务的重要参与者，政府没有认识到社区卫生服务的重要性导致它不能合理发挥它的职能，而社区服务的工作者思想观念停滞不前，导致了在工作中意识懒散，服务态度不热情，不能适应现代化医学模式的发展。

　　4 完善城市社区公共卫生服务的对策

　　为了更好的为人民群众提供最基本的医疗卫生保障，我们应建立完善的城市社区公共卫生服务政策，合理的分配医疗卫生资源和卫生保障，使城市社区公共卫生服务能发挥更大的作用，为广大人民群众谋福利。在这个过程中，要注意的问题很多，包括以下几点：

　　（1）改善医疗资源的分配政策。

　　（2）建立完整的卫生服务网络。

　　（3）政府要加强监督管理。

　　（4）加大财力人力的投入。

　　5 结束语

　　本文通过对城市社区公共卫生服务深刻的了解与分析，从人员、结构、供给等多个方面入手，总结出加大社区的医疗水平才是发展城市公共卫生服务的切入点，总之，目前社区卫生服务还需要不断的完善，我们应该结合现在的实情，努力提高自身素质，使城市公共卫生服务得到人们群众的认可，更好的满足群众对于基本卫生服务的要求。

　　参考文献

　　[1]张媚.城市社区公共卫生服务投入模式探讨[J].中国卫生事业管理，2010，27(2).

　　[2]曾若.小城市社区卫生服务机构运行现状及问题分析[A].中国卫生经济学会第十三次学术年会论文集[C].2010.

　　[3]柳沁怡.探索城市社区公共卫生服务绩效管理新路径[J].行政事业资产与财务，2013，(17).

　　[4]张媚，景琳，杨义.探讨城市社区公共卫生服务作业[J].中国卫生事业管理，2009，26(4).

　　张佑琴 张万碧 陈乾奎 罗教斌 杨国华