从河北农民自锯病腿谈起

　　河北省保定市有个名叫郑艳良的中年农民，自锯病腿的事情，上了“2013年十大健康新闻”。可以这样说，“荣登”这十大健康新闻的人物或事件，都让人非常震惊！其他健康新闻我暂不做评述，先说说自锯病腿的事。

　　让我们来回放这段新闻：2012年4月14日，郑艳良用一把钢锯、一把小水果刀、一个裹着毛巾的痒痒挠，在家中床上将自己患怪病的整条右腿锯下，为忍住疼痛他咬掉了四颗槽牙。当郑艳良不幸的遭遇见诸报端后，他因此受到社会的普遍关注，被人们称为“河北硬汉”。2013年10月，“自锯病腿”的河北农民被保定市第二医院免费收治，诊断其为双下肢动脉闭塞。

　　当我看到这一新闻后，我流泪了，耳畔恍若响起草根明星旭日阳刚在某年春晚唱的那首感动许多人的《春天里》，这首歌唱出了弱势群体面对艰难、困苦所表现出来的对逆境的无奈，对美好生活的渴望。

　　河北硬汉郑艳良自锯病腿这一事件被媒体披露后，引起社会的轩然大波。这血淋淋的现实，不能不让我们来反思当前的医保，究竟是很完善，还是有待于进一步的改进？

　　这一自锯病腿的新闻事件背后，暴露出我国医保制度还处于低水平、广覆盖的阶段，尚不能完全避免家庭灾难性医疗支出的发生。

　　我们来研读一下我国的医保，不难看出基本医疗保障制度主要是“保两头”，即“保基本”和“保大病”。也就是说，要守住两条“底线”：既要保证穷人能够获得基本医疗，也要保证每个家庭不发生灾难性医疗支出。我国医保制度在“保基本”方面成效显著，但在“保大病”方面仍有较大差距，不仅农村地区因病致贫、因病返贫现象时有发生，而且“一场大病消灭一个中产阶级”的事例也不罕见。

　　我国三项基本医保制度尚未接轨，城镇职工医保报销比例较高，新农合与城镇居民医保报销水平较低，这就使得收入较高者反而占有了更多的医疗资源。同时，我国医保制度普遍设置了“支付封顶线”，这一制度只能保证医保基金收支平衡，而不能保证患者不发生家庭灾难性医疗支出。

　　郑艳良自锯病腿，可以说是惊天骇俗之举。问题是一个农民，一个来自生活底层的农民，面对这样的大病，他能怎么办？自锯病腿纯属于一种无奈和撞大运。如果说我们的基本医疗保障制度更加完善一些，医疗救助保障体系更加维护弱势群体的根本利益，那么也不会有自锯病腿的悲剧发生。我希望这个悲剧成为最后一个。

　　文/陈家忠

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……