精神科护士工作压力源及应对措施

　　【摘 要】精神科的护士从事的护理工作与一般的护理工作具有很大的差异性，它需要护理人员付出的不仅仅是体力劳动，同时还要承担较大的心理压力，是体力与脑力劳动的双重考验。再者，精神科患者的特殊性造成精神科护理工作的高危风险，因此需要护理人员具有较强的心理素质和化解特殊工作压力的能力。本文从分析精神科护理人员工作压力产生的根源入手，根据相关临床经验，提出自己的相应解决措施，希冀能对精神科护理工作高效开展有所帮助。

　　【关键词】护士；精神科；护理

　　1 精神科护士临床护理工作几种压力表现形式

　　（1）表现在护理安全上：其一、精神病患者常常表现出自杀、自伤、冲动伤人、毁物及外逃等一些症状，这让护理人员需始终高度紧张，以防意外发生；其二、患者对封闭式管理的抗拒常迁怒到护理人员身上，辱骂和殴打护理人员时有发生；其三，全天候的治疗中，护士与病人接触最多，加上夜间的不间断护理让护士的安全风险更为重大。以上三点将护士推到安全的边缘，高度的紧张让护士压力倍增。

　　（2）表现在患者及其家属上：患者家属迫切希望患者康复的想法与现实中精神疾病治疗的长期性的矛盾，造成家属急躁易怒，并常常迁怒到一线的护理人员身上，毫无理由的投诉打闹，甚至其他伤害行为也时有发生，这也造成了护理人员极大的心理压力。

　　（3）表现在医院管理上：在面对医疗市场的强烈竞争，医院对医疗护理工作提出更高的要求，不仅业务技能要好，同时还要有良好的心理素质和优质的服务技术，加上繁重的理论、操作考试和非护理性工作，以及繁杂的书面工作，造成护士无所适从，毫无归属感，从而影响护士的心理健康。

　　（4）表现在法律意识上：由于相关法律和法规的不完善，医务人员维权意识的欠缺，造成医患纠纷中护理人员常处于弱势，被患者家属辱骂、殴打后不知如何维护自身的权益，从而无形中增加了护理人员的心理压力。

　　（5）表现在知识更新上：一方面是 医院在继续教育经费投入上，医护比例悬殊，对护士培养教育的欠缺，让护士较难得到知识的更新和心理素质的提升。另一方面护士学历普遍较低，知识面窄，要想获得护理事业的成功必须提高自身专业素质，因此产生整日忙忙碌碌但紧张焦虑常伴的现状。

　　2 几种应对措施

　　2.1 要提高安全保护意识，减少压力产生

　　第一，在面对患者的病态表现，特别是辱骂、攻击等行为，作为精神科护士应及时采取合理的应对方式，尽早化解不必要的伤害，这里的应对方式包括提前预测可能产生的不必要伤害，及时报告医生，以及控制异常行为等。

　　第二、护理人员要从心理上、思想上、态度和行为上培养良好的品质，心胸开阔，要有坦诚豁达的态度和高度的责任感，良好的忍耐力及自我控制力。

　　第三、要提高对患者安全保护意识，特别是对有严重自杀倾向的患者要严加看护，采取必要措施杜绝各种隐患。同时要及时将病情反馈给医生加强治疗，对患者给予心理疏导，逐步改善患者情绪。

　　2.2 要以平常的心态面对患者

　　精神科护理人员更要用“给患者以亲人般的温暖、关心和体贴”来诠释白衣天使的高尚称谓，要仔细周到并严格按操作规范工作，以无私奉献和爱岗敬业让患者及其家属体会到自己的用心、真心和专心，让护理工作在顺畅的条件下实现，从而自身的心理压力得以减轻。

　　2.3 要进一步优化医院管理

　　医院应人性化管理，应体现以人为本的管理理念，一是应酌情增加护士人数，改变当前超负荷工作状态。同时要合理调配人员，减少夜班数，保证护士有充足的休息和睡眠；二是要给患者更多的物理空间，更新仪器设备，为护士创造较好的工作环境和条件。三是加强对护士的培训与指导，教会他们一些应急处理措施，切实保护护理人员的人身安全，减少功能缺陷的压力。四是多手段多举措提高护士心理保健能力。如订阅有关心理健康培养与调节方面的书籍，结合医院自身情况为护理人员解决一些后顾之忧，从技术层面为护士减轻压力，加强对护理工作的宣传，让精神科护士得到医院和社会的认可与尊重。

　　2.4 要进一步提高自身的法律保护意识

　　精神科护士因工作的风险系数极高，极易因工作上的失误或其他原因不可避免的造成医疗纠纷。因此，护理人员应具备相应的法律知识，合理地用法律来保护自身的权益。所以，护理人员一方面要加强法律知识的学习，增强法制观念；另一方面要严格执行医院各项规章制度和护理操作规程，借鉴以往医疗事故的经验教训，最大限度地杜绝医疗纠纷的发生，切实维护好自身的权益。

　　2.5 要进一步强化自我心理调节功能

　　由于精神科的特殊性，因此要求护士应有较强的自我心理调节能力。一是精神科护士应该知道如何与患者有效沟通，如何准确观察病情，通过老护士的传帮带和自己工作经验的积累，达到护理工作的高效和自身心态的平衡。二是在面对负面情绪困扰时，护理人员应积极寻找正确的途径和方式进行调节，如参加娱乐活动，找领导和家人朋友倾诉，让不好的情绪得以释放和宣泄。三是加强自身的学习，提高自身的修养，用健康的世界观、人生观和价值观引领自己的工作和生活。四是要学会应对压力的技巧，通过掌握多种减压方法，加强意志锻炼，不断提高心理承受能力，从容面对压力。

　　3 小结

　　综上所述，精神科护士的职业压力源主要来自以上分析的五个方面。只要通过采取提高安全保护意识、以平常心对待患者、“人本原理”管理，加强法律保护意识和自我心理调节等措施，可以更加有效地让精神科护士的职业压力得以排解，让白衣天使的身心得以健康快乐，让精神科护理工作在和谐安稳中得到提高。

　　参考文献

　　[1]陈建华，何 文.心血管病房护士心理素质分[J].护士进修杂志，1998.

　　[2]李小妹.护理学导论[M].湖南：湖南科学技术出版社，2001.

　　[3]聂春明.如何消除工作中的压力[J].实用护理杂志，1998.

　　郑华英