如何预防人工流产术术后并发症

　　【摘 要】目的：探讨人工流产术术后并发症的预防方法。方法：选取82例行人工流产术患者临床资料进行回顾性分析，总结分析人工流产术术后并发症情况及相关预防方法。结果：经过采取科学合理的预防方法后，82例行人工流产术患者术后发生3例（3.66%）并发症，术后并发症主要为人工流产综合征、漏吸、急性盆腔感染等，对比妊娠期超过8周的17例患者与未超过8周的65例患者术后并发症发生率，具有统计学差异意义（（P<0.05）。结论：行人工流产术极易发生工流产综合征、漏吸、急性盆腔感染等术后并发症，妊娠期越大术后并发症发生率越高，及时采取科学合理的预防方法，能有效减少术后并发症，减轻对患者身心健康的伤害。

　　【关键词】妊娠；人工流产；术后并发症；预防方法

　　人工流产术是一种及时有效终止14周内妊娠的方法，适用于妊娠期超过6周的女性，主要有有两种方式，即适用于6～10 周妊娠的负压吸引术以及适用于11～14周妊娠的钳刮术，通常情况下，人工流产术会产生各种术后并发症，如人工流产综合征、继发性不育不孕等[1]。目前，由于计划生育限制、优生优育等因素，行人工流产术的妊娠女性人数逐年上升，虽然该手术较为安全、简便易行，但产生的术后并发症会给患者身心健康带来严重危害。文章选取82例行人工流产术患者进行研究，分析预防人工流产术术后并发症的相关方法，结果如下。

　　1 一般资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选取2011年6月～2013年6月到我院82例行人工流产术患者为研究对象，年龄20～39岁，35例初孕，47例孕次>2次，17例妊娠>8周，65例妊娠<8周。所有患者经检查妊娠均在14周内，而且有9例患者伴疤痕子宫、子宫畸形等高危因素，均无心肺、内分泌等疾病，行人工流产术的原因为优生优育、未婚先孕、计划外妊娠等。

　　1.2 方法

　　1.2.1 术中出血预防

　　人工流产术中出血预防方法主要有：（1）术前详细询问患者病史、人流史，同时确定孕周大小及是否有凝血功能障碍；（2）严格掌握患者手术适应证，遵守操作规程熟练操作手术；（3）手术过程中选择大小适宜的吸管，快速将胚胎组织吸出；（4）术中若出现大量出血，及时给予输液备血，快速清除宫腔内残留妊娠组织物；（5）应用宫缩剂加强宫缩强度，以减少出血量；（6）若患者宫颈发生裂伤，应及时缝合止血；（7）子宫穿孔患者，需及时行子宫修补术，并采用抗生素预防术后感染[2]。

　　1.2.2 人流不全预防

　　人流不全指术后残留部分妊娠物，阴道术后流血时间长、血量多、反复出现流血等是导致人流不全的原因。术前详细了解子宫的位置与大小，手术时严格按照规程熟练操作，术后详细检查流出的妊娠物，可有效预防人流不全[3]。采用B超可诊断患者宫腔是否残留妊娠物，若残留但无感染现象，需及时进行刮宫术，并于术后采用抗生素预防感染。

　　1.2.3 人工流产综合征预防

　　手术过程中，由于过度刺激宫颈或子宫局部，有些受术者会出现面色苍白、心律不齐、心动过缓、血压下降等症状，严重的会出现晕厥、抽搐等，这多与患者精神因素、心理素质及手术操作有关。一旦出现上述症状，必须立即停止手术，并平卧吸氧，给予0.5～1mg阿托品静脉注射。为免出现上述症状，术前应给予受术者精神安慰，解除其对手术的顾虑；术中轻柔操作，若受术者宫颈扩张困难，可给予宫颈阻滞麻醉，在麻醉下进行手术；为免宫腔进出频繁，吸宫时采用适当负压。

　　1.2.4 空吸与漏吸预防

　　人工流产术时，可能出现空吸、漏吸情况，造成空吸的原因有月经失调、子宫较大、异位妊娠误诊等，漏吸的原因有孕周小、孕囊小、宫腔较大、子宫畸形、子宫过度屈曲等，空吸与漏吸会导致患者术后产生严重的并发症，必须采取有效方法进行预防。预防空吸与漏吸的方法主要有：（1）术前进行B超、HCG等常规检查，确诊患者孕囊已在宫腔内着床，并排除异位妊娠；（2）手术过程中，纠正过度屈曲子宫，尽可能避免遗漏宫角各部位。

　　2 结果

　　采取科学合理的预防方法后，82例行人工流产术患者术后发生3例并发症，占3.66%，其中人工流产综合征1例（1.22%），漏吸与急性盆腔感染2例（2.44%）。17例妊娠期超过8周的患者发生2例（11.76%）术后并发症，65例妊娠期未超过8周的患者发生1例（1.54%），对比不同妊娠期患者术后并发症发生率，具有统计学差异意义（（P<0.05）。

　　3 讨论

　　人工流产是目前终止妊娠的主要方式，也是补救避孕失败的方法之一，主要方式有药物流产与手术流产，药物流产适用于妊娠6周内，超过6周则需行手术流产。人工流产术具有操作简便、安全性高等特点，广泛应用于临床终止妊娠中，但人工流产术作为一种手术方式，会给患者机体造成一定程度的损伤，再加上患者自身疾病、环境等因素，极易产生人工流产综合征、继发性不育不孕等术后并发症，给患者身心健康带来严重危害。这虽然是每个实施者难免发生的问题，但可采取科学合理的方法进行预防，最大限度的降低术后并发症发生率，减轻患者术后痛苦，有效提高人工流产术成功率。

　　本文选取82例行人工流产术患者进行研究，经过采取科学合理的预防方法后，术后并发症发生率为3.66%，说明及时有针对性地采取预防方法，能有效减少人工流产综合征、漏吸、急性盆腔感染等术后并发症，保护人工流产患者身心健康。

　　参考文献

　　[1]朱红艳，汪菊惠.人工流产术后并发症的分析[J].中国医药指南，2013，11（12）：552-553.

　　[2]袁蓉.人工流产术并发症临床分析[J].保健医学研究与实践，2011，8（01）：48-49.

　　[3]张雪梅，于德军，吴艳，张红梅，任凤岩.人工流产术后并发症发生的相关因素与防治措施的探讨[J].中国实用医药，2013，8（16）：137-138.

　　周凤