养生在中医临床上的重要性

　　【摘 要】本文从过食生冷、起居无常、劳逸失常、房事无度四个方面论述养生失调造成的一系列疾病的机理和临床表现，根据“治养结合”的原则，要求病人认识到养生之重要性，积极配合医生养生才能治疗好疾病。

　　【关键词】养生失调；伤阳；治养结合

　　养生者，养人体之生机也。由于养生失调带来的诸多疾病，在治疗的过程中，如果医生只是强调药物、针灸等手段治疗而忽视告知病人养生的重要性，其治疗效果就是病情反反复复或收效甚微。笔者身居临床一线，由于认识到养生的重要性，始终贯彻“治养结合”的临床原则，充分调动了病人配合医生治疗的主动性，治疗效果十分显著，现从几个方面予以表述。

　　1 过食生冷

　　人体之生机，阳气也，最易为寒邪所伤，冷冻饮料和食品无须大量过食就会发病，并且伤阳伤得更厉害，但为什么人们还是那么对冷品情有独钟呢？当冰冷的饮品或食品进入胃以后，由于胃喜暖，冰冷的寒气对胃将造成比进食温性的东西产生更大的应激反应，大量的阳气将汇聚到胃中来抵御寒邪的刺激，由于阳气是一种能量流，能量一旦在某一个地方大量汇聚，必然产生大量的热量，所以人们进冷过后会感觉胃中更热，甚者胃中会有烧灼感，胃中愈热愈想进冷的东西清热，在日积月累中，寒邪会随着人体阳气的衰减逐步深入，必将造成“阴盛阳虚”的格局。在临床上碰到脾胃证候的病人，本人首先就要问病人是否平时喜食生冷，小孩一定要追问天气热时是否吃冰棒，青少年一定要追问运动过后是否喝冰镇饮料，在天气转冷发咳嗽的病人，本人都要问吃生冷的情况，女孩子痛经大都与长期吃冷有关。在开药给病人治疗的过程中，本人首先强调必须忌生冷，否则不予治疗，通过观察，凡是病人在治疗期间配合忌生冷的，疗效远远优于不忌口的。

　　2 起居无常

　　通宵上网、熬夜打麻将、泡酒吧到深夜等，严重打乱了人体的起居规律。首先熬夜伤气伤血，中医讲23点到夜间3点这4个小时期间，乃胆经和肝经当令，人体气血进入潜藏状态，若不善扶助就会大伤阴血，如何做到善扶助呢？就是进入睡眠状态。其次，熬夜伤精，精是人体阳气的储藏状态，其性喜藏，夜间是人体阳气进入潜藏的时候，在睡眠状态下阳气才能藏得好，精才会足。本人诊脉时发现病人脉管弹性差，如按鼓皮，必追问是否常熬夜，碰到失眠、年轻而脸上长斑、月经不调、尿频等许多疾病，也常要追问是否常熬夜，若治疗期间不按时睡觉的，一律不予治疗。

　　3 劳逸失常

　　中医讲“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”（《素问？宣明五气》），过用电脑会加速眼疲劳，由于肝开窍于目，所以长时间用眼必然伤肝血。长期坐办公室，缺乏运动，大腹便便，身上喜长脂肪疙瘩，这不正是“久坐伤肉”吗？上班族在周末大都选择久睡，久卧必伤气，气伤生湿则气滞筋脉，导致颈肩腰腿疼痛高发。本人在治疗久视伤血的病人时，要求病人注意养眼，回家禁止玩电脑。久坐伤肉的病人，一定要求病人加强锻炼，否则效果不保证，对不愿锻炼者，我要求他节食减肥、吃素、戒酒，减少湿气的积累。久卧伤气的病人治疗时就要求病人周末花时间爬山，只要坚持必见佳效。

　　4 房事无度

　　现在性开放了，人们的性约束观念很淡漠，未婚同居现象普遍，年纪轻而身体好的人更是房事频繁，“以酒为浆，醉以入房，以耗散其真”（《素问？上古天真论》），如此没有节制的房事，怎不大病加身呢？本人在临床上碰到不少来治疗早泄的，必追问其房事史，对不育患者，也必追问其房事，并告诉其如何养肾精才能提高精子的活力，对得妇科病的，告诉其治疗期间最好少同房。本人在治疗肾精大伤的病人，必要求其3个月内不得行房事，否则不治疗。

　　以上谈及的四个方面的养生失调的内容，在临床中经常碰到，病人很少只是一个方面违背养生之道，往往几个方面都违背，本人根据病人的脉象作出判断后，根据其得病的当时情况，重点强调某一方面，随着病人在获得疗效后不断复诊时，再进一步要求病人加强其它方面的养生。当然，吸烟、饮酒也常导致疾病，吸烟易发呼吸道疾病，在病人来治疗时，绝大多数都会自觉不抽或少抽烟来配合治疗。目前饮酒大都处于无奈而被动去喝，加上酒驾管得很严，病人万不得已一般不沾酒，所以在某些疾病我要求戒酒时，病人不用讲都会积极配合，还希望以治疗为由而避免应酬时喝酒。

　　5 结束语

　　根据以上论述可以看出，养生失调带来的内伤疾病十分广泛，并且年龄越大越难治，再加上现今抗生素、激素滥用，病人的阳气就更加亏损，如果病人不改变观念，无视养生之重要性，很多疾病是治不好的，本人坚持的“治养结合”将一如既往地贯彻下去，否则当不好一个合格的临床中医师。

　　王春