甲状腺疾病的B超临床诊断分析

来源:现代养生下半月
关键字:甲状腺,B超
发布时间:2014-03-01 09:25

　　【摘要】目的：分析与探讨B超对于甲状腺疾病的诊断价值。方法：选取本院2010年9月-2012年9月期间收治的甲状腺疾病患者共80例作为观察组，另选取同期于本院门诊接受健康检查的正常人共80例作为对照组。两组均采用B超进行甲状腺检查，对比两组的声像图，并将观察组患者B超检查结果与化验检查结果进行对比，以了解B超检查的准确性。结果：对比两组的B超声像图结果可得，甲状腺疾病患者的B超检查结果与正常人相比具有显著性差异，而B超检查的准确性较高，对于各类甲状腺疾病均能够较为直观地进行鉴别。结论：B超检查对于甲状腺疾病具有重要的临床价值，能够提高各类甲状腺疾病的检出率，有助于医生选择适宜的方式进行治疗。

　　【关键词】甲状腺疾病；B超；准确性；声像学表现

　　甲状腺疾病在临床上属于较为常见的内分泌疾病，影像学诊断是决定甲状腺疾病治疗方法的重要措施与主要根据。B超检查在临床上的普及率较高，具有无创性、检查方便、操作快捷、无辐射等优点[1]。根据相关研究证实，B超诊断甲状腺结节的性质以及观察甲状腺的大小与形态具有准确性与可靠性[2]。因此本文就甲状腺疾病的B超临床诊断进行分析与探讨，旨在为提高此类患者的检出率提供科学根据，具体报告总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取本院2011年9月-2012年9月期间收治的确诊为甲状腺疾病患者共80例作为观察组，其中男性患者共35例，女性患者共45例，年龄为26-50岁，平均年龄为38.0岁。患者病程为2个月-10年不等，平均病程为2.0年。另选取同期于本院门诊接受健康检查的正常人共80例作为对照组，其中男性共40例，女性共40例，年龄为25-52岁，平均年龄为40.0岁。对比两组的年龄、性别等基本资料，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 检查方法

　　采用Philips公司生产的HD11彩超仪对两组入选对象进行检查，探头频率设定为12.5MHz。接受检查的过程中，受试者采取仰卧位，将颈部充分暴露。使用探头对其甲状腺的直径、形态、血管走行、血液最大流速、回声等进行探测，并对血流信号进行记录。

　　1.3 统计学方法

　　对于本文所有数据使用SPSS 18.0软件进行分析与计算，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用%表示，组件比较采用X2检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。由专人将所有数据录入专用数据库中，以便于日后对此类数据进行回顾性分析。

　　2 结果

　　2.1 B超检查结果

　　（1）弥漫性甲状腺肿。本文80例观察组患者中，共20例患者存在弥漫性甲状腺肿，对比此类患者与对照组正常者的超声声像图可得，弥漫性甲状腺肿患者可见其甲状腺肿大，且两叶为对称性增大。甲状腺边缘较为规则，内部回声呈现低中等强度，无结节。（2）结节性甲状腺肿。本文80例观察组患者中，共32例患者存在结节性甲状腺肿，对比此类患者与对照组正常者的超声声像图可得，患者的甲状腺肿大不对称，对气管与颈部血管均存在压迫作用。甲状腺内部回声可为低回声，也可为中等偏强回声，内部可见一个或多个低回声小结节。（3）单纯性甲状腺肿。本文80例观察组患者中共15例为单纯性甲状腺肿，与对照组正常者相比，其B超声像图特征为甲状腺对称性肿大、对气管与颈部压迫情况较为严重。甲状腺组织中常可见钙化、液化或血块机化，病变结节周围存在液性暗区。（4）甲状腺功能减退。本文观察组80例患者中共13例，由B超检查可见，与对照组正常者相比甲减患者的甲状腺体积明显缩小，且边缘不清晰，内部回声不均匀。

　　2.2 B超与化验结果比较

　　对比观察组患者采用B超检查与化验检查的结果可得，采用B超对各类甲状腺疾病患者进行检查，能够获得准确的检查结果。

　　3 讨论

　　甲状腺疾病在临床上主要可分为内分泌科治疗的疾病与外科治疗的疾病两种，内分泌科治疗的疾病主要包括甲亢、甲减、急慢性甲状腺炎等，而外科治疗的疾病则主要包括甲状腺肿以及甲状腺肿瘤等[3]。单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿均为常见的甲状腺疾病，也是发病率较高的甲状腺疾病类型[4]。B超对于甲状腺疾病的诊断具有重要的临床价值，对疑似甲状腺疾病患者采取B超检查，不仅具有价格低廉、患者耐受性强等优点，还具备操作简便、检查速度快、无创、无辐射等特点[5]。通过对甲状腺疾病进行准确的诊断，能够有助于医生选择适宜的方式进行治疗。

　　根据本文研究结果显示，采用B超对观察组的甲状腺疾病患者与对照组的正常人进行检查可得，不同甲状腺疾病的B超声像图表现与正常人相比，具有显著性差异。弥漫性甲状腺肿多为对称性肿大，且无结节产生；结节性甲状腺肿则可见不对称肿大，存在多个结节，甲状腺内部为低回声或无回声；单纯性甲状腺肿对于气管与血管的压迫比较明显，且病变结节周围可见液性暗区；甲减则可直观地观察到甲状腺体积缩小，且内部回声不均匀。由此可见，采用B超对能够对不同甲状腺疾病进行鉴别[6]。而对比B超检查与化验检查结果可得，B超检查的符合率较高，与化验检查相比差异性无统计学意义（P>0.05），由此可见B超检查具有准确、可靠、安全等优点。

　　综上所述，B超检查甲状腺疾病具有重要的临床价值，能够有助于医生准确鉴别与判断疾病，使患者能够获得更科学的治疗措施。因此本文认为，该方法值得在临床上进行推广与应用。

　　参考文献

　　[1]李明浩，崔时珍，玄日.甲状腺疾病CT、B超及ECT的影像临床对比[J].中国医药指南，2013，18：555-556.

　　[2]庞璨，刘风静，李连喜，等.门诊背景人群甲状腺疾病最新调查报告[J].上海医学，2013，05：421-424.

　　[3]曹轶.全民食盐加碘对某院甲状腺疾病住院构成影响的调查研究[D].第四军医大学，2012.

　　[4]李治，刘春萍，石岚，等. B超显示甲状腺内钙化对乳头状甲状腺癌诊断的临床意义[J].中国现代医学杂志，2008，14：2037-2038.

　　[5]苏磊，王雪晨，姚永忠，等.原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺疾病的诊治体会[J].中国普外基础与临床杂志，2010，12：1290-1293.

　　[6]Kaji AV，Mohuchy T，Swartz JD.Imagine of cervical lymphadenopathy（Review）[ J ].SeminUltrasound CTMR，2010，19（2）：250-252.

　　周卫兵