老年化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析

　　【摘 要】目的：为了进一步提高我院治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效，提高患者康复率，本文就消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素进行了浅显的研究和探讨。方法：对我院在2009年10月至2012年10月期间收治的168例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，其中共有45例患者在治疗过程中出现了上消化道出血症状，对患者的临床资料进行分析和总结，对患者上消化道出血的影响因素进行调查。结果：消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素主要与患者的年龄、溃疡的病变部位有关。结论：年龄和病变部位是导致消化性溃疡患者出现上消化道出血的主要原因，与患者的性别以及不良生活习惯无关。

　　【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；影响因素；调查；分析

　　消化性溃疡（peptic ulcer）是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因，好发于青壮年，近年来随着人口的老年化，其发病率也呈上升的趋势，已成为危害老年人健康的常见病之一，不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，还对患者的日常生活造成了极大的影响[1]。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院2009年10月至2012年10月期间45例消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床资料进行了详细的调查和研究，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2009年10月至2012年10月期间在我院消化内科接受消化性溃疡治疗的168例患者当中45例上消化道出血患者作为本次研究课题的调查对象。对患者进行内镜检查、胃超声检查、上消化道X线钡餐检查、纤维胃镜检查以及粪便血液等相关检查，确诊45例患者均符合消化性溃疡合并上消化道出血的诊断标准。据统计，本组的45例患者当中，共有男34例、女11例；年龄17-72岁，平均年龄为（52.7±7.3）岁。按照患者的年龄，将本组的45例患者分为观察组（年龄>56岁）和对照组（年龄≤55岁），观察组患者35例、对照组患者10例。本组的45例消化性溃疡合并上消化道出血患者当中，共有胃溃疡患者32例、十二指肠溃疡患者13例。患者在诊断过程中均出现了不同程度的心悸、烦躁不安、呕血、血压下降、黑便、反酸等临床症状和体征。

　　1.2 方法

　　本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，对45例消化性溃疡患者接受消化性溃疡合并上消化道出血诊疗过程中形成的相关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。主要对患者的性别、年龄、不良生活习惯（吸烟、酗酒等）以及消化道溃疡部位等因素对上消化道出血的影响进行观察和统计。

　　1.3 统计学方法

　　本次研究活动中所得的相关数据均需要采用SPSS16.0统计学软件和X2进行相应的整理和分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者年龄对比

　　168例消化性溃疡患者当中，共有45例患者在诊疗过程中出现了上消化道出血症状，占26.79%。其中，共有35例患者的年龄在55岁以上，占77.78%，其中男27例（77.14%）、女8例（22.86%）；共有10例患者的年龄在55岁以下，占22.22%，男7例（70%）、女3例（30%）。从中，我们不难看出，观察组患者消化性溃疡合并上消化道出血的发生率明显高于对照组患者，两组之间的差异显著（P<0.05）。

　　2.2 两组患者病变部位对比

　　根据对患者的临床资料进行整理后发现，本组的45例消化性溃疡合并上消化道出血患者当中，胃溃疡32例、占71.11%，其中男22例（68.75%）、女10例（22.22%）；十二指肠溃疡13例、占28.89%，其中男7例（53.85%）、女6例（46.15%）；生活习惯健康患者的发病率为21.25%，生活习惯不健康患者的发病率为23.74%。从中，我们不难看出消化性溃疡合并上消化道出血与患者的病变部位有关，与患者的性别和生活习惯无关。

　　3 讨论

　　上消化出血作为消化性溃疡的常见并发症，其发病率约为20%-25%。据相关的调查资料显示，消化性溃疡合并上消化道出血影响因素主要与患者的性别、年龄、生活习惯以及遗传因素等方面有关[2]。消化性溃疡合并上消化道出血具有起病急、发病率快、患病率高、发病率高、病情反复、难治愈等特点，因此在临床治疗消化性溃疡过程中，医护人员一定要加强消化道出血的防治力度[3]。

　　结合本次研究活动的所得结果显示，观察组患者上消化道出血的发生率77.78%明显高于对照组患者上消化道出血的发生率22.22%，两组之间的差异显著（P<0.05），从中，我们不难发现，消化性溃疡合并上消化道出血与患者的年龄有关，消化性溃疡患者的年龄越高，合并上消化道出血的发生率就越高。同时，结合本次研究活动中对患者溃疡部位对上消化道出血具有的影响分析中，发现，胃溃疡合并上消化道出血的发生率71.11%明显高于十二指肠梗阻溃疡合并上消化道出血的发生率28.89%，两组之间的差异显著（P<0.05），从中，我们可以看出，消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素与患者溃疡部位有关。

　　参考文献

　　[1]周刚.消化性溃疡合并消化道出血136例临床分析[J].中外医疗，2012，31（17）：71.

　　[2]王优良.消化性溃疡合并上消化道出血影响因素研究[J].2012，06（16）：146-147.

　　[3]温建军.消化性溃疡合并上消化道出血影响因素研究[J].吉林医学，2012，33（32）：7057-7058.

　　唐传飞

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