β受体阻滞剂对冠心病疗效解析

　　【摘要】目的：探讨β-受体阻滞剂类药物对冠心病的治疗效果。方法：根据我院2012年8月到2013年8月间治疗过的94例冠心病患者，将其随机均分两组，对照组采用常规血管扩张类药物联合血小板抗凝药物进行治疗，治疗组在此基础上采用β-受体阻滞剂类药物——美托洛尔进行治疗。观察治疗前后患者病情改善、心电图改善、血流量改善等方面情况。结果：治疗组：治疗总有效率为95.74%，心电图检查改善率为97.78%。对照组：治疗总有效率为74.47%，心电图检查改善率为74.47%。血流量，血液动力学检测等结果治疗组均优于对照组。对比两组患者治疗结果具有显著性的统计学差异性（P<0.05）。结论：β-受体阻滞剂类药物对冠心病具有显著的治疗效果，较血管扩张类药物、抗血小板凝结类药物更具临床应用价值，可面向临床普及。

　　【关键词】冠心病；β-受体阻滞药物；血管扩张药物；疗效观察

　　冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是由于冠状动脉粥样化病变或狭窄、堵塞而形成的心血管疾病，可导致患者心率失常、不齐，心绞痛，心肌梗死等恶性病变趋势[1]。我国冠心病高发于老龄患者群，近些年来有低龄发展趋势。本文选取β-受体阻滞剂类药物中的美托洛尔作为研究对象，该药品临床使用范围广，药物回馈佳。

　　1 资料和方法

　　1.1 研究资料

　　本次选择我院2012年8月到2013年8月间治疗过的94例冠心病患者，将其随机均分为治疗组和对照组，每组患者47人。治疗组：男患者23人，女患者24人；最大年龄77岁，最小年龄40岁，患者平均年龄（58.3±2.5）岁。一支患者31人，二支患者14人，三支患者2人。对照组：男患者19人，女患者28人；最大年龄74岁，最小年龄45岁，患者平均年龄（56.2±1.7）岁。一支患者27人，二支患者13人，三支患者7人。对比两组患者年龄，性别，基础疾病等基本资料内容，无统计学差异性（P<0.05）。

　　1.2 治疗方法

　　对比组：使用临床常规性血管扩张药物以及抗血小板凝结药物，给予患者辅助吸氧，根据患者病情确定用药剂量。治疗组：在对比组治疗条件基础上，使用β-受体阻滞类药物美托洛尔进行治疗，每日用药量剂量保持在20-50mg范围内，每日用药两次。对两组患者均采用常规护理内容，治疗前后分别记录患者心电图、血流量、血流动力学检测结果。

　　1.3 疗效判定

　　治愈型：患者病理症状消失或几乎消失，心绞痛几乎不再发作，心电图检查结果：下移st段改善程度在50%之上，t波全部变为直立波形，心跳保持在60次每分钟。有效型：患者病理症状明显改善，心绞痛发作频率明显降低，心电图检查结果：下移st段改善程度在20%-45%左右，部分t波变为直立波形，心跳保持在65次-77次每分钟。无效型：治疗前后患者症状无改善，治疗持续5d无改善者便可认定治疗无效。

　　1.4 统计学方法

　　使用标准SPSS 13.0软件包对统计结果计算，使用t对数据结果进行检验，使用P<0.05作为判定对比数据是否具有统计学差异性标准。

　　2 结果

　　根据本次研究结果发现：治疗组：患者治愈率为87.23%，治疗总有效率为95.74%，心电图检查改善率为97.78%。对照组：患者治愈率为59.57%，治疗总有效率为74.47%，心电图检查改善率为74.47%。两组患者血流量、血液动力学检测、血脂浓度检查结果如表1所示。

　　对比两组患者治疗有效率、心电图改善、血流改善等方面情况，治疗组均优于对照组，具有显著性的统计学差异性（P均<0.05）。

　　3 讨论

　　根据本次研究结果，β-受体阻滞药物美托洛尔对冠心病有着较为理想治疗效果。β-受体阻滞剂是临床使用范围最广的冠心病药物，也是使用效果较为理想的，根据施仲伟[2]等人的文献资料内容，β-受体阻滞剂正被更多的医学专家举荐，从二级防治药物向一级防治药物归类，临床应用趋势广阔[3]。β-受体阻滞剂类药物对心血管疾病的主要药理作用为对心脏β1受体起阻滞作用，从而产生负向变力，使心脏搏动能力减缓，使动脉血流速度减慢。而且β-受体阻滞剂还能够起到扩张血管、增强血脂溶解的作用。美托洛尔作为临床使用频率较高的β受体阻滞药物之一，能够有效起到降低血管收缩、延迟房室之间传到、降低心肌细胞自律性的作用，从而降低心脏对血样的需求，减缓冠心病病情。根据临床药物治疗经验，β-受体阻滞剂无副作用，不良反应小，尤其其老龄患者而言，药物的安全性和稳定性较高，平均治疗时间要其他药物短，可节约治疗费用。

　　综上所述，β-受体阻滞剂类药物对冠心病具有显著的治疗效果，可面向临床普及。

　　参考文献

　　[1]施仲伟.阿替洛尔的心脏保护作用缺乏证据[J].中华医学杂志，2012，85（13）：928-930.

　　[2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2012，35（03）：195-206.

　　[3]陈炳生.血清地高辛放射免疫分析在心血管疾病中的初步应用[J].中山大学学报（医学科学版），2012，11（02）：244-246.

　　安雅杰

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