探究中药不良反应产生的原因及对策

　　【摘 要】中药不良反应产生的原因并不是单一的，而是综合的、复杂的。本文从多方面出发，通过对中药不良反应产生原因的探讨，针对性提出了几点解决措施，旨在提高人们对中药不良反应的认识及防范。

　　【关键词】中药；不良反应；原因；对策

　　1 中药不良反应产生的原因

　　1.1 从药物角度出发

　　第一，种类过于混杂。在我国，中药历史十分之悠久，在不断的发展过程中，中药种类也愈来愈多，一个名称代表多种中药或一种中药具有多个名称的情况屡见不鲜。但是，不同中药其来源不同，不但药效、构成成分具有较大的差异性，而且其所含的毒性也大不相同。

　　第二，环境污染严重。为了进一步促进农业的发展，人们对农药、工业废物等激素的使用率在逐渐增加，而这些污染源势必会影响中药种植情况，甚至会长期残留在中药种植土壤以及周围植物内。

　　第三，种植存在差异。由于中药产地、种植环境以及自然条件等等的不同，其质量、药效也存在较大的差异性。而同一产地的同一药物，也可能由于生长年限及收成季节的不同，而对其活性物质含量产生直接影响。

　　1.2 从使用角度出发

　　第一，一般而言，中药在使用之前必然要先经过炮制，中药炮制可以有效降低或彻底消除药物富含的毒性，而促使其药效的提高。因此，在制剂或使用前，规范性的药物炮制必不可少，尤其是对于毒性药物而言，若是缺少标准化的炮制流程，在使用中很可能会诱发药物毒性。

　　第二，每味中药其用量都有严格的限定。若是剂量过小，那血液浓度也会相对较低，治疗效果会变小甚至没有，而若是剂量过大，那生理活性也会相对较强烈，毒副反应也会随之产生。

　　第三，对于同一病症，中医采取的治疗方法遵循的是守法不守方的原则，因为许多中药服用时间一旦过长，很容易导致人体对其产生依赖性，而将毒物蓄积在人体内，因此，在服用中药时，不能一种药方用到底，而是应该在一段时间后，对中药药量进行合理调整。

　　第四，在不断的实践研究中，中医对于中药的毒副作用也形成了基本的认识和了解，通过对中药毒性的归纳，针对性总结出相应的中药配伍理论及中药禁忌，以减少药物毒性及提高治疗效果。对于中医用药而言，中药配伍是一种主要的应用形式。中药若是配伍得当不仅可以提高药物的协调性，还能在有效降低毒性的同时，增强治疗效果。反之，若是配伍不当，不仅会增加毒性还会使药效降低。

　　2 中药不良反应的预防对策

　　2.1 完善药物监测体系

　　通过对中药不良反应的实时监测，建立及完善药物的管理机制。首先，在回顾研究传统方剂的基础上，针对现代复方，实施前瞻性探索，并进一步细化药物监测、管理的流程。然后，在审查药品的过程中，应按照国家规定，对药品生产的各环节进行全面、严格的监测。最后，加快中药不良反应相关资料库的建立，从而为中药不良反应的研究及防范提供必要的数据支持。建立及完善中药不良反应监测体系，应从中药的具体特征出发，通过合理、科学监测方法的利用，加强对中药药物的管理及对中药使用的监测，以提高人们对中药不良反应的认识和了解。

　　2.2 科学使用中药药物

　　首先，应从患者的病情出发，针对性选择药物的使用时间及疗程，有效防范药物在人体内蓄积，从而在最大程度上增加药物疗效，需要特别注意的是，毒性的中药物应严格限定服用时间。然后，在使用药物时，应严格遵循药物的使用原则，即先煎后下。尤其是对于一些毒性药物，必须要经炮制后才能投入使用。最后，针对患者的病情实际、药物特性及治疗目的等，合理制定给药途径及使用方案，一般而言，给药时首要考虑的途径是口服，只有口服无效时才会采取注射。

　　2.3 加强对药物的研究

　　2.3.1 从中药药物角度出发

　　中药一般以复方形式出现，复方的构成药物中难免会含有化学成分，而中药疗效是综合作用的过程，这就决定了中药不良反应产生原因的复杂性。因此，想要提高中药不良反应的防范效果，首先就应该加强对药物化学成分的分析和研究，只有全面、充分了解药物的成分，才能针对不良反应产生的实际情况，采取有效的治疗措施。 2.3.2 从毒理学角度出发

　　在防范中药不良反应的过程中，毒理学研究十分有必要。首先应通过对血清药理学、生物学等方法的利用，针对性展开毒理学研究。然后，针对一些富含剧毒的中药药物，除了要了解单次毒性剂量，还应该全面把握长期性、连续性的毒性剂量。最后，通过对有毒药物的实践研究，以进一步明确治疗剂量与中毒剂量之间的细微关系，并针对性找出相应的解决措施。

　　2.3.3 从中西药结合角度出发

　　在中西药结合使用的过程中，可能导致患者出现不适的情况，因此，为了提高中药不良反应的防范效果，对中西药的结合研究必不可少，通过对合用过程中，药物吸收、分布、代谢及排泄情况的充分了解，以进一步减少不良反应的产生。

　　3 结束语

　　总之，中药不良反应产生的原因是多方面的，不仅有药物自身特性的原因，也有医药人员使用不当的原因，因此为了有效防范中药不良反应的产生，除了提高医护人员对中药成分的认识外，科学的监测机制、合理的药物研究等都必不可少。通过不断的研究和实践，笔者相信对中药不良反应的防范效果必会取得显著进步。

　　参考文献

　　[1]李鹂，欧伟文，李毅，汪国成.中药不良反应产生的原因及对策[J].时珍国医国药，2009（01）.

　　[2]王相美，纪丽娜.中药不良反应产生的原因及对策分析[J].中国卫生产业，2012（10）.

　　[3]李峥嵘，董靖.浅谈中药不良反应产生的原因及其对策[J].中医临床研究，2010（05）.

　　作者简介

　　刘桂云（1978-），女，山东省临沂市人。大学本科，职称：药师。研究方向：关于中药之类。

　　刘桂云