中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析

　　【摘 要】目的：分析中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将我院收治的80例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组，即观察组40例，对照组40例。观察组患者行中西医结合治疗，对照组患者行单纯的西医治疗。分别评价2组患者的临床治疗效果及治疗后不良反应的发生率。结果：对照组患者临床治疗的总有效率为80%，观察组为92.5%。2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应的总发生率为10%，对照组为7.5%，2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效好，安全性高，值得临床推广应用。

　　【关键词】咳嗽变异性哮喘；中西医；结合

　　咳嗽变异性哮喘（CAV），亦称咳嗽型哮喘，主要指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现的一种特殊类型哮喘。据相关研究统计报道，约11%的CAV会发展为典型的哮喘[1]。因此，加强CAV患者的早期有效治疗是关键。本文以我院2012年1月～2013年1月期间收治的80例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，其中40例患者行中西医结合治疗取得了较好的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选择我院2012年1月～2013年1月期间收治的80例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，所有患者均符合2005年中华医学会呼吸病学哮喘学组制定的CAV诊断标准[2]。其中，男45例，女35例。年龄22～68岁， 平均（38.6±4.5）岁。病程1～3个月，平均（1.6±0.5）个月。随机将本组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例。2组患者在性别、年龄、病情、病程以及体征等一般资料上差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组40例患者行西医常规治疗。（1）阿斯美。予以患者口服阿斯美，2片/次，3次/d。（2）孟鲁司特钠。待患者咳嗽症状改善后，停用阿斯美，予以患者孟鲁司特钠口服，10mg/次，1次/d，共治疗21d。

　　观察组40例患者行中西医结合治疗。（1）西医治疗，治疗方案同对照组。（2）中医治疗：治疗方剂：蝉蜕、僵蚕、北沙参、地龙各15g，冬花12g，麻黄、桔梗各10g，甘草、法半夏各6g。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，共治疗7d。

　　1.3 观察指标

　　1.3.1 临床治疗效果

　　于患者治疗后，分别对2组患者的临床治疗效果进行评价，评价标准[3]为：临床控制：咳嗽、胸闷症状完全消失，无运动或夜间性咳嗽；显效：咳嗽、胸闷症状明显改善，偶见运动或夜间性咳嗽；有效：咳嗽、胸闷症状有所改善；无效：咳嗽、胸闷症状无变化，甚至加重。临床治疗总有效率=临床控制率+显效率+好转率。

　　1.3.2 不良反应发生率

　　观察并统计2组患者治疗期间不良反应的发生率。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSSl0.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 临床治疗效果

　　对照组患者临床治疗的总有效率为80%，观察组为92.5%。2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组。

　　2.2 不良反应发生率

　　观察组40例患者中，腹部不适1例，头晕1例，嗜睡2例，不良反应的总发生率为10%（4/40）；对照组40例患者中，恶心1例，腹部不适1例，嗜睡1例，不良反应的总发生率为7.5%（3/40）。2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。且经临床对症处理后，2组患者不良反应均缓解。

　　3 讨论

　　近年来，咳嗽变异性哮喘在我国的发病率呈逐年上升趋势，国内文献报道，在成人慢性咳嗽中CVA占20%～33%，国外文献报道为15%～59%[2]。原因可能与生活方式的改变、空气污染加重以及肥胖儿增多有关。临床上，西医治疗咳嗽变异性哮喘的药物主要包括抗过敏药物、支气管扩张剂和抗炎药物，虽能取得一定的疗效，但临床复发率较高。中医认为咳嗽变异性哮喘的症候特点是风、热、痰三者相兼为患，故病情复杂而迁延难愈。临床治疗上，治疗上治则清肺化痰、止咳祛风、顺气降逆。

　　本研究中，观察组患者行中西医结合治疗，对照组患者行单纯的西医治疗。结果对照组患者临床治疗的总有效率为80%，观察组为92.5%，观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组。且2组均未发生明显不良反应。其中，观察组患者中药治疗方剂中，蝉蜕散风除热，利咽透疹；僵蚕祛风定惊，化痰散结；北沙参主治肺燥干咳、热病伤津；地龙清热定惊，通络平喘；冬花润肺下气，化痰止嗽；麻黄宣肺气，开腠理；桔梗通肺、利膈、下气；甘草清热解毒，祛痰止咳；法半夏燥湿化痰。诸药合用，共奏清肺化痰、止咳祛风、顺气降逆之效。综上，中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效好，安全性高，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]李宝林.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘效果观察[J].基层医学论坛，2013，9（16）：226-228.

　　[2]李乐顶.中西医结合对咳嗽变异性哮喘治疗中的应用效果评价[J].现代诊断与治疗，2013，15（11）：336-338.

　　[3]张莉.中西医结合方法在咳嗽变异性哮喘患者中的应用效果探讨[J].内蒙古中医药，2013，22（23）：85-86.

　　王勇

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