急性脑血管病脑心综合症特征分析与探讨

　　【摘 要】目的：根据急性脑血管疾病的的病理变化及病因等来针对并发脑心综合症的特点以及防治进行探讨与分析。方法：记录收集100名72小时之内入院治疗的急性脑血管病病人的临床资料并且进行分析总结。结果：经过检测得到数据，引发急性脑血管病并发脑心综合征的概率为63.0%，引发出血性脑血管病的概率为82.1%，明显比引发缺血性脑血管病的概率22.7%要高。而若是将脑心综合症与其合并，则脑血管病的病死的概率要整整高出20个百分比。结论：急性脑血管疾病的类型极有可能是引发脑心综合征的罪魁祸首。因此，对于急性脑血管疾病患者，应第一时间作心电图检查。检查结果一旦发现有心电图改变和心律紊乱等情况，则应按器质性心脏病采取相关治疗，并在治疗的同时进行脑出血治疗。

　　【关键词】并发脑心综合征；急性脑血管病类型；监护心脏

　　脑中风即急性脑血管病是通过脑部血液循环的障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一种疾病。急性脑血管病包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，其发病率，病残率和病死率都非常高。而当脑出血也常常会引起并发脑心综合征。因此要加强重视预防护理急性脑血管疾病并发脑心综合征。通过收集记录的病人的资料，初步了解了急性脑血管病并发脑心综合征的发病特点以及防治预防护理方法，并且进行了分析总结。详情见下文。

　　1 资料及方法

　　1.1一般资料

　　此次100名急性脑血管病病人，均没有既往相关病史，且都经过颅脑CT以及MRI的检测。而在脑中风后引发心脏方面问题，确诊为脑血管病并发脑心综合征的病人中，脑出血与脑梗塞病人的比例为6：1，男女比例为1.5：1，年龄30-70岁。通过心电图检查发现脑心综合征的病人均有一种或者是几种心电图的表现。

　　1.2防治与护理。

　　为此次的急性脑血管病并发脑心综合症的病人均提供心电图监护以及改善现有心电图不良现象，并加强营养供给以及同时采取常规治疗。

　　1.3统计学处理。

　　计数资料全部都采用χ2检验法。

　　2 结果

　　2.1引发脑心综合征概况。

　　此次的100名脑血管病人引发脑心综合征的概率为63.0%，而急性脑血管病并发脑心综合征的病人中出血性脑血管病人引发脑心综合征的概率明显是比缺血性脑血管病人引发脑心综合征的概率要高出许多的。

　　2.2防治以及结果

　　共100名脑血管病患者，采取的是积极治疗不良因素以及全天监护以便实施针对性治疗方法的防治办法。患者之中引发脑心综合征从而导致死亡的概率为39.0%，而在这之中，脑心综合征病人死亡的概率明显要高

　　于急性脑血管病其他病因的死亡概率。

　　3 讨论

　　脑心综合征常指本没有心脏疾病的人，当脑血管疾病病变之后波及到植物神经的高级中枢丘脑下部，从而导致神经体液障碍的时候，常常会引发心脑功能或者是器质性的改变，心电图有异常现象出现或者是引起异常的心肌酶谱等异常心脏状况，和急性脑血管病呈现出正相关的关系。

　　3.1急性脑血管病的病理病因

　　由急性脑血管病的病理变化可以区分成出血性脑血管病和缺血性脑血管病这两大类型。

　　（1）颅内出血。它发生的原因主要有以下几种情况：1. 动脉瘤破裂引起。2.血管畸形。3.动脉硬化。4.颅内异常血管网症。5.高血压脑出血。6.继发于梗塞的出血。7.肿瘤性出血。8.血液病引起。9.动脉炎引起。10.药物引起。11.脑血管畸形或动脉瘤引起。12.其他。13.原因未明[1]。

　　（2）脑梗塞。它发生的原因主要有以下几种情况：1.动脉粥样硬化引起。2.各类动脉炎引起。3.外伤性及其他物理因素。4.血液病。5.药物。6.其他原因。

　　除以上两种主要病理原因外，急性脑血管病的病理病因还包括：短暂性脑缺血发作、脑供血不足、高血压脑病、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、脑动脉盗血综合征等。

　　3.2诊断方法

　　首先是要确认患者在患上急性脑血管疾病前并没有心瓣膜以及心肌的病变现象出现，然后通过心电图来诊断患者。诊断具体包括如下：检查脑脊液、检查头颅CT、脑血管造影、检查脑部B超、脑电图等。

　　3.3急性脑血管疾病并发脑心综合征的重要因素

　　（1）大脑。经过探究众多资料后发现，大脑可以直接的针对心脏进行支配以及调控，造成紊乱的心脏活动，极其容易引发心脏出现异常以及心电图出现不良迹象等危险现象。

　　（2）颅内压的增高。急性颅脑受到伤害之后颅内压会增高从而导致交感神经失调，继而心脏出现异常现象。

　　（3）常见疾病因素。高血压是一种以动脉压升高为特征容易引发脑血管疾病功能性或器质性改变的全身性疾病，而动脉硬化是动脉的一种非炎症性的病变，常见的三种类型是：1、动脉粥样硬化；2、动脉中层钙化；3，小动脉硬化。其中动脉粥样硬化是动脉硬化中较为常见的类型，是心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。急性脑血管疾病患者有极大可能促发脑中风之前已有动脉硬化等状况，急性脑血管病和已经有负担的心脏的叠加效果易引发心脏出现异常现象[2]。

　　（4）神经-体液因素。神经-体液若是发生紊乱则会作用于大脑，从而引发大脑的循环受到压力或者是颅内压增高等不利因素应发神经的功能紊乱，以及促发降低交感神经的功能性，心脏以及大脑出现不同程度的不良现象。

　　3.4 防治的办法

　　脑心综合征通常是以两种形式出现：一个是脑——心卒中，即首先以脑出血为起因，然后引发心血管疾病。另一个则是脑——心同时卒中，即脑出血性脑血管病和心血管病同时或者是接近同时发生的。并且由于这俩种症状相互掩盖，还有些患者的症状较轻，不适的感觉并不明显，常常会造成误诊从而影响治疗的状况。所以，应该为急性脑血管疾病病人提供更加完善的治疗，加强注意脑血管疾病的并发症，积极保护心脏，基础治疗的同时采取心电图监测，以免发生漏诊误诊的情况[3]。

　　参考文献

　　[1] 李艳平，任秀芝，黄明军，景秋玲 .重症脑血管病后脑心综合征的诊治体会[J]中国实用医药 ， 2011， 06（26）.

　　[2] 胡广，马铭 . 急性脑卒中致脑心综合征 210 例临床分析[J]中国伤残医学，2008，16（4）：77-78.

　　[3] 赵晓峰. 易误诊的急性脑心综合征50例临床分析[J]中华全科医学，2012（12）.

　　宫双杰 李庭

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