65例冠心病病人发病状况分析与护理讨论

　　【摘 要】目的：探讨冠心病患者发病状况，分析护理方法。方法：选取2011年5月到2013年5月于我院就诊的冠心病患者65例，由医护工作人员回顾患者治疗期间的临床护理资料，总结冠心病患者发病症状，探讨疾病护理方法和对策，并对患者实施科学的护理。结果：冠心病发病状况非常复杂，不同发病状况在临床上的表现各不相同，冠心病的发病和诱因有较大的关系，本次选取的患者中，因劳累发病的患者有10例、情绪异常激动不安而诱发冠心病的患者有25例；因天气突变，寒冷诱发10例；用力排便诱发冠心病5例；吃饭过饱诱发6例；烟酒引起4例。且不同年龄段的发病率也不相同，经过医护工作人员精心护理之后，冠心病患者发病状况得到明显改善。结论：科学合理的临床护理能有效缓解冠心病发病率，因此临床医护工作人员要积极寻找和制定科学的护理方案，降低冠心病患者疾病发生率。

　　【关键词】冠心病；发病状况；护理对策

　　冠心病是一种常见的心脑血管疾病，诱发这种疾病的病因非常复杂，疾病突发性很高，对患者生命构成直接威胁[1]。目前，在世界范围内冠心病患者病发率仍在不断上升，这种现象引起我院医护工作人员的高度重视和关注，本次研究的目的就是希望寻找科学合理的冠心病患者发病状况的护理对策。我院医护工作人员对65例冠心病患者进行24h病情回顾性观察，掌握发病规律，以提出护理对策。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组选择我院于2011年5月至2013年5月收治的老年脑血栓冠心病患者共65例，其中男性患者40例，年龄48-56岁，平均年龄（52.3±2.1）岁，病程5-12年，平均病程（8.5±2.4）年。女性患者25例，年龄45-53岁，平均年龄（48.1±1.2）岁，病程6-10年，平均病程（8.2±0.9）年。诊断根据危险因素，如年龄、抽血、血压、血脂等，同时还有心肺缺血症状以及其他的一些常规检查，包括心电图、心脏彩超等，最后确诊为冠心病；疾病发病时间多为夜间，发病高峰期为晚上19：30-23：00之间。

　　1.2 一般方法

　　医护工作人员采取回顾性观察，收集患者治疗过程中的护理资料，总结和分析患者发病的原因。

　　2 结果

　　通过医护工作人员对患者临床诊断资料进行回顾，发现冠心病发病状况主要是由已下原因造成[2]：（1）劳累过度、情绪不稳定诱发；（2）天气寒冷诱发；（3）由于用力排便诱发；（4）饱餐引起；（5）吸食烟酒等刺激性物品诱发。本次选取的调查对象中，因劳累发病的患者有10例、情绪异常激动不安而诱发冠心病的患者有25例；因天气突变，寒冷诱发10例；用力排便诱发冠心病5例；吃饭过饱诱发6例；烟酒引起4例。

　　2.1 发病原因与临床症状

　　根据临床研究结果显示[3]，冠心病的发病高峰期在19：30-23：00之间，本次调查对象中，在19：30-20：00时发病患者共有30例，其疾病发生原因是由于饱餐出现胸闷、气短以及心率过快等，导致患者血压迅速升高。19：30-21：00发病的患者有25例，发病原因是由于用力排便引起，患者大量流汗、肌肉痉挛、胸闷以及胸痛等症状，检查结果显示患者心率过快，血压升高等；19：30-32：00发病的患者有20例，疾病诱发原因是由于家属探望，引起患者情绪波动较大，出现胸闷以及胸痛等症状，患者脸色苍白、四肢无力。

　　2.2 病因分析

　　冠心病发病的高峰期在夜间，19：30-23：00是发病高峰期，而凌晨24：00-4：00是患者病情变化的高峰和关键期，根据相关观察结果显示，大部分病人夜间发作都伴有心绞痛症状且夜间多梦，同时，呼吸加快、血压升高、心率加快等症状明显，最终导致患者心绞痛至苏醒。冠心病的发病原因十分复杂，医护工作人员要针对不同临床症状，为患者制定科学的护理方法。

　　3 结论

　　针对本次研究结果发现，要降低冠心病的发病率，医护工作人员要从自身出发，不断提高工作人员整体的护理水平，改善患者疾病治疗效果。具体护理对策如下：

　　3. 1 加强思想教育

　　冠心病患者对疾病的理解程度不同，医护工作人员要加强宣传和思想教育工作，向患者讲解冠心病的诱发因素，为患者讲明在疾病发生前的一些身体征兆，让患者能提前预防。同时，针对发病过程饮食因素的影响，医护工作人员要指导患者进行合理饮食，切记不能食用禁忌食物，尤其是对心脑血管有害的食物。冠心病患者适合多吃蔬菜，能避免患者食用高胆固醇、高脂食物。在药物方面，还要时刻提醒患者随身携带硝酸甘油片[4]，如果患者感觉到身体不适，就应该立刻服用药物，如果服用药物之后症状没有得到改善，就应该及时去医院接受检查和治疗。如果药物服用之后会有副作用，医护工作人员应该向患者讲解服用药物的副作用，如服用硝酸甘油片之后，会伴有头疼、脸色涨红等现象。

　　3.2加强锻炼与疾病观察

　　医护工作人员要提醒患者多运动，保持大便通畅，大便干燥时，要注意多饮水，多吃通肠道的水果和食物，必要时可以吃软化剂或缓泻剂。

　　本次调查患者经过医护工作人员精心护理，患者病情均得到有效的改善，65例冠心病患者在遵循合理的生活方式、正确饮食以及适当运动之后，能保持稳定的病情、大便畅通，56例患者少发、8例好转。所以，医护工作人员的科学护理能提高和改善患者治疗情况，医护工作人员应该不断努力，提高护理水平，降低冠心病发病率。

　　参考文献

　　[1]许娟，宋旭日.通心络胶囊治疗60例老年冠心病心绞痛的效果及护理[J].全科护理，2011（02）：1102-1103.

　　[2]唐清华.冠心病猝死相关因素分析及护理对策[J].护理实践与研究. 2010（22）：558-559.

　　[3]王亲.冠心病心绞痛患者中西医治疗和护理[J].中国现代药物应用，2011（04）：745-746.

　　[4]何翠芳，黄爱萍.急性心肌梗死患者发生便秘的原因分析及护理对策[J].当代医学，2009（21）：514-515.

　　吴静