妊娠期高血压对母婴结局的影响

　　【摘 要】目的：探讨妊娠期高血压对母婴结局的影响。方法：2011年1月至2013年10月期间，将我院120例妊娠期高血压孕产妇及120例正常孕产妇，作为观察组和对照组研究对象，对两组母婴结局（产后出血、剖宫产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率），进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组产后出血、剖宫产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显升高，结果表明妊娠期高血压能够明显影响妊娠结局和围生儿结局，产生严重的不良后果，P<0.05，差异有统计学意义。结论：妊娠期高血压明显增加了母婴不良结局的发生率，应早期诊断、早期治疗，及时改善母婴结局。

　　【关键词】妊娠期高血压；母婴结局；影响

　　妊娠期高血压简称为妊高征，作为孕产妇妊娠中后期常见并发症，以高血压、蛋白尿、水肿症状为主，严重威胁着母婴健康和安全[1]。目前，妊娠期高血压的发病机制还不是很清楚，可能是多种致病因素共同作用的结果[2]。本研究中，对2011年1月至2013年10月期间，我院120例妊娠期高血压及120例正常孕产妇的母婴结局临床资料，进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2011年1月至2013年10月期间，将我院120例妊娠期高血压孕产妇及120例正常孕产妇，作为观察组和对照组研究对象。所有观察组患者均符合第7版《妇产科学》关于妊娠期高血压的临床诊断标准。120例对照组患者中，年龄24.0～39.0岁，平均年龄（34.0±5.0）岁，孕1～4次，平均孕（2.0±1.0）次，产1～3次，平均产（2.0±1.0）次；120例观察组患者中，年龄25.0～38.0岁，平均年龄（33.5±5.0）岁，孕1～4次，平均孕（2.0±1.0）次，产1～3次，平均产（2.0±1.0）次。两组年龄、孕次、产次比较，差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

　　1.2 观察指标及判断标准

　　对两组母婴结局（产后出血、剖宫产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率），进行观察和比较。产后出血：胎儿娩出24h内，阴道出血量超过500ml。早产：妊娠28～37周妊娠终止。胎儿生长受限：与同孕龄胎儿相比，胎儿出生体重低两个标准差，或者低10个百分点。胎儿窘迫：胎儿存在危及健康和生命的宫内缺氧征象。新生儿窒息：胎儿娩出1min，仅有心跳，没有呼吸，处于缺氧状态。

　　1.3 统计学方法

　　所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。

　　2 结果

　　与对照组相比，观察组产后出血、剖宫产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显升高，结果表明妊娠期高血压能够明显影响妊娠结局和围生儿结局，产生严重的不良后果，P<0.05，差异有统计学意义。

　　3 讨论

　　据报道，我国妊娠期高血压的发病率为10.0%左右，严重威胁着母婴健康，也是导致孕产妇、新生儿死亡的主要原因[3]。本研究结果表明，与对照组相比，观察组早产、剖宫产发生率均明显升高，P<0.05，差异有统计学意义，结果表明妊娠期高血压能够明显影响妊娠结局，产生严重的不良后果。妊娠期高血压导致孕产妇全身小动脉发生不同程度痉挛，继而子宫、胎盘血流量会发生相应减少，胎盘功能也会受到损伤，胎盘床可能出现急性动脉粥样硬化等病理变化，产妇容易发生早产、产后出血等并发症，并且随着妊娠期高血压病情的加重，早产、产后出血的发生率会增高[4]。所以，适时终止妊娠对于改善母婴结局，具有非常重要的临床意义。

　　妊娠期高血压患者随着全身小动脉的痉挛，胎盘微血管极易发生血栓，从而影响胎盘功能，胎儿不能摄取足量的氧气和营养物质，继而影响胎儿的正常生长和发育，甚至出现早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等严重并发症。本研究中，与对照组相比，观察组早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均明显升高，结果表明妊娠期高血压能够明显影响围生儿结局，产生严重的不良后果，也充分证实了上述理论观点。

　　对于妊娠期高血压孕产妇，应规范做好产前保健，做好自我监测，妊娠20周后，有妊娠期高血压家族史孕产妇，应加强血压测定频率，一旦发现自觉症状，及时就诊。对于具有妊娠期高血压危险因素孕产妇，应加强营养，保持良好心态，一旦发现妊娠期高血压症状，或者发生子痫症状，应尽快就医。总而言之，对于妊娠期高血压孕产妇，应做到早期诊断、早期治疗，及时改善母婴结局，避免对母婴造成不可挽回的严重后果。

　　参考文献

　　[1]陈璇.妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响[J].中国医药导刊，2013，15（7）：1143-1144.

　　[2]章绵珍，申萍，李冬红.妊娠期高血压疾病对围生结局影响的分析[J].中国现代医生，2011，49（11）：144-146.

　　[3]郭含珠.妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响[J].海南医学，2012，23（8）：68-70.

　　[4]蒋丽江，郭跃文，郑巍.妊娠期高血压疾病危险因素及对母婴预后的影响[J].中国现代医生，2012，50（35）：24-26.

　　作者简介

　　李云（1969-），女，湖北省丹江口市人，大专学历，主治医师，研究方向：临床医学。

　　李云

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