有关口腔临床固定桥修复疗效观察的分析

　　【摘 要】目的：在口腔临床上，固定桥修复的应用日益广泛，本文将针对该种治疗方法的临床疗效展开系统而深入的观察和分析。方法：以328例接受该种治疗方法的患者为本次研究的目标对象，对其临床疗效展开随访调查，比较不同情况下（一是不同牙缺损程度，二是不同年龄）固定桥修复效果。结果：2年后，修复成功患者306例，修复失败患者22例，固定桥故障（如松动或者脱落等）患者8例；对于不同牙缺损程度患者而言，其临床疗效存在相当明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）；对于不同年龄组患者而言，其临床疗效存在相当明显的差异吗，具有统计学意义（P<0.05）。结论：固定桥修复具有较为理想的疗效，能够大幅改善和提高患者的咀嚼功能。

　　【关键词】口腔临床；固定桥修复；疗效观察

　　对于老年人而言，牙列缺损属于一种相当常见的问题，有可能给患者咀嚼功能带来不利影响，有可能导致患者牙周组织发生病变，还有可能给患者发音功能带来障碍。牙列缺损的形成原因主要有三种，一是牙周病，二是口腔外伤，三是颌骨疾病[1]。现阶段，对牙列缺损患者进行治疗时，固定桥修复仍旧属于一种常用的治疗方法，能够在较短的时间内帮助患者恢复咀嚼功能。本文以328例接受该种治疗方法的患者为本次研究的目标对象，对其临床疗效展开随访调查，比较不同情况下（一是不同牙缺损程度，二是不同年龄）固定桥修复效果。现将详情报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　以2009年10月到2011年10月这一期间到我科接受金属烤瓷固定桥修复的328例患者为本次研究的目标对象，其中，男、女性患者分别为172例、156例，年龄范围39岁到82岁，平均年龄（45.2±23.6）岁。根据年龄可将患者分成老年组（超过60岁）和中青年组（60岁以下）；结合牙缺损程度可将患者分为轻度组（牙缺损3颗以内）和重度组（牙缺损3颗以上，含3颗）。

　　1.2 目标基牙应具备的条件

　　目标基牙应具备的条件：冠与根均相对较长；牙髓不存在病变问题；牙龈及牙周膜不存在病变问题，牙槽骨不存在结构异常问题，牙槽骨吸收不超过三分之一的，且属于具有停滞性特点的水平吸收；基牙不存在错位问题。

　　1.3 适应证

　　适应证：缺牙个数较少；缺牙部位不存在特殊限制；缺牙区咬合没有异常；牙槽脊吸收水平较为稳定；口腔卫生较为理想；遗留牙冠没有异常，如重度松动等。

　　1.4 方法

　　采用金属烤瓷固定桥修复技术，其具体操作如下：确定目标基牙以及共同就位道，然后结合金属烤瓷冠的牙体要求做好相应的准备工作；通过排龈操作，制取有效印模，确定咬合关系，进行牙齿比色，并进行临时固定桥的粘固；制作金属烤瓷固定桥，然后进行试戴及粘接操作；以接受该项治疗的患者为目标对象，展开为期2年的随访。

　　1.5 疗效标准及其评价

　　有效：修复体使用效果理想，没有发生不适症状，基牙和桥体没有发生松动剂脱落问题，患者能够进行紧密咬合，牙龈正常；无效：修复体存在一定程度的松动或者毁损，甚至存在咬合不紧密的问题，牙龈发生较为明显的炎症，基牙存在根尖病变问题，需要进行再次制作。

　　1.6 统计学处理

　　采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计数资料比较采用X2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1不同牙缺损程度的疗效比较

　　在临床有效率方面，轻度组、重度组分别为97.7%（160例）、89.1%（146例），差异相当明显，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在固定桥修复效果方面，轻度组的情况要明显好于对照组。

　　2.2 不同年龄患者的疗效比较

　　在临床有效率方面，中青年组、老年组分别为93.9%（240例）、91.8%（66例），差异相当明显，具有统计学意义（P>0.05）。2.3 总体疗效

　　2年后，所有患者中，修复有效患者306例，修复无效患者22例，固定桥故障（如松动或者脱落等）患者8例。个别患者发生基牙疼痛、基牙松动或者龈缘炎等问题，采取针对性的处理措施之后，上述不良症状均得以缓解。

　　3 讨论

　　3.1固定桥修复技术

　　固定桥属于一种较为常用的义齿修复技术，先选择合适的天然牙作为基牙（位于缺牙间隙两端，也可以是位于缺牙间隙一端），在基牙上安装固位体，最后和人工制作的牙齿形成一个有机的整体，并在粘固剂的帮助下，把固位体有效粘固于基牙上，如此一来，便能够收到良好的修补缺牙效果[2]。

　　3.2 本次研究结果的有关分析

　　本次研究中，2年后修复成功的患者为306例，占比93.4%，这说明对牙缺损患者采用固定桥修复技术进行治疗，能够获得较为理想的修复效果。值得一提是，修复效果还和牙缺损程度有着一定的关系，即轻度组的疗效明显优于重度组。在修复效果方面，中青年组和老年组不存在明显差异，这一结果的可能原因在于观察时间相对较短[3]。

　　总而言之，固定桥修复成功与否，一方面受基牙质量影响，另一方面受牙缺损程度影响。在治疗过程中，应保证治疗方案的合理性，这将会对最终的修复质量产生直接而重要的影响。

　　参考文献

　　[1]苗沛，赵艳芳，辛海涛.固定桥修复前后牙槽骨组织的功能性改建[J].实用口腔医学杂志，2013，03：328-333.

　　[2]彭蓓，储雯，杨杨，张晓渝，王祥芸，黄大海.两种固位型粘结固定桥修复单个后牙缺失的临床评价[J].临床口腔医学杂志，2013，06：368-370.

　　[3]张兆谦.单端固定桥修复后牙游离端缺失效果观察[J].中国乡村医药，2013，14：37-38.

　　何晓琼