完善儿科教学方法 优化儿科教学质量

　　【摘 要】儿科作为现代医学的一大分支，培养高质量、高水平、高素质儿科医务人员是儿科教师义不容辞的责任，也是儿科教学的出发点和落脚点。与此同时，教师教学水平也有不同程度的改进、提高。在某种程度上说，儿科教学方法的恰当运用，奠定了儿科教学质量的根基。

　　【关键词】教学方法；FBL模式；多媒体技术；案例分析；医德教育；临床教学基地

　　自从事儿科教学17年来，常常通过与老教师深入探讨，师生互动加以平日探究积累下，不断摸索出一套有科学依据而完善的教学框架，以此来和读者分享。分为以下三方面陈述。

　　1 课前广泛涉猎儿科知识

　　备课是十分必要的，而且在一定程度上决定教学质量，直接影响教师授课进度和学生课堂效率。因此，备课作为整个教学过程中的基础环节还是要做足“功课”的。

　　这里不得不提FBL教学模式。FBL教学模式的最初提出者是美国神经病学教授Barrow，目前已成为了全球比较流行的一种教学模式。FBL教学模式的全称即“problembased-learning”，这种教学模式以学生为中心，以问题为基础，并且强调的是如何学习的方法及解决问题的能力[1]。在授课前，教师预先根据教学大纲要求，有针对性提出一系列“问题”，把这些问题根据教学内容在课前、课中、课后交给学生，然后引导同学们开动脑筋，逐一解决问题。如：“胎儿血液循环和出生后血液循环有什么不同？”、“出生之后血液循环途径是怎么变化的”？

　　因此，备课时重要的一方面就是给学生抛出一个值得思考并且饶有兴趣的问题。留足思考时间的同时充分鼓励学生寻找相关答案。比如借助校园图书馆书籍、网上相关参考书目和文章等，在查阅和检索问题时，将理解透彻的问题得到消化进而转化为自己的知识，对于半知半解的问题留在课堂以解决。唯此可以大大调动学生积极性，激发学生求知欲，满足他们的成就感，同时培养学生分析问题、解决问题的能力，颇有事半功倍之效。

　　2 课中灵活使用教学方法

　　多年教学经验，让我在课堂上有了与时代相顺应，与学生相契合的教学方法。对内容抽象理论性较强的知识宜采用“讲解接受式”；教学目标较易达到的内容应选用“自学辅导式”；常见疾病的诊断、处理可采用“讨论交流式”；单元教学结束后为检测教学目标的达成情况灵活安排“评价浏试课” 是必要的[2]。

　　2.1 现代科技腾飞，为儿科教学的改革提供可能

　　多媒体技术是指以计算机和网络技术为基础，既包括文本、图形、声音、图像、动画等各种媒体手段，也包括把这些媒体结合在一起的超媒体技术。目前各职业院校纷纷引入多媒体教学手段，实现教学改革。实践表明，多媒体网络环境下的教学，内容丰富，形象逼真，确实改变了传统填鸭式的教学，促使学生成为教学活动的中心，并充分发挥教师的主导作用。从而构建起“以教师为主导、以学生为主体”的新的教学模式[3]。

　　2.2 引征鲜活案例，为儿科教学注入生命力

　　对于书本中枯燥无味的条条框框，难免陷入“学生不想听，老师不愿讲”的恶性循环中。冲破传统填鸭式的教学方法——从概念、病因、病理到诊断，再到治疗的逐一讲述。不妨用一些具有诊断价值的病例为主线，配以逆向思维用临床症状反推发病机理，用治疗方法反推药理，从病历中的症状反推出使之成立的理论依据。在讲解案例过程中，允许学生小组讨论、各抒己见、师生共同归纳总结。提高学生对知识更深层的挖掘和连贯性的掌握，使得学生不至于与临床思维能力和临床医学的判断能力脱节。这不仅对学生学习是一大进步，对教学工作也有质的飞跃[4]。

　　2.3 医德教育贯穿始终，促进儿科教学全面发展

　　众所周知，近年来医院意外事故时有出镜，医患关系紧张也有目共睹，基于社会以及大众的需要，寓医德教育于儿科教学之中也显得尤为迫切。因此，教师不得不将医德教育理念渗透到学生学习中，医德教育提上日程。

　　（1）在儿科教学中我也需要有一定的改进和提高。首先不仅在儿科诸如此类的知识需以耐心传授，还有传授道德的良好形象。只有自己严谨的工作作风、实事求是的办学态度、端庄大方的外表形象、兢兢业业的职业精神才能在学生中有良好的口碑，在模范带头作用下，结成良好的“师生缘”，这为教师在教学中的德育渗透创造了必要条件。

　　（2）现身说法，将周边医院所发生的、网络上曝光的事故纳入授课范围，给学生以教育、警示作用。同时用先进典型作为激励来感召学生。感同身受，设身处地进入角色明是非辨真假懂得儿科医护工作者不仅具备一般医务人员的职业道德，而且要有对患儿高度的责任感、全面周到的观察、平易近人的作风、和蔼可亲的态度，。

　　总之，医德教育不能搞突击，不能走过场，而要着眼于深入、持久、扎实的日常教学工作中。

　　3 课下建立临床教学基地

　　儿科教学中也出现一些问题，如：学生学医积极性普遍下降，同时挫伤了教师的积极性；学生在学儿科过程中如同“纸上谈兵”。因此理论联系实际也应当在教学过程中大力提倡，对于儿科这样实践性较强的临床学科更需要在扎实的理论知识基础之上多多动手实践。掌握书本知识已远远不足以满足现代医学进步的需要。只有实践后的理论，才能将知识转化为能力。教师可以充分利用临床教学基地，提高学生儿科临床实习质量。适时地带领学生走进病房，慰问患者，与主治医生共同探讨相关专业知识。期间教师根据病情给学生留问题，促使学生对儿科有一个更加深刻、独到的认识和体会。

　　综上所述，儿科教学任重而道远，然而实际教学过程中并没有好坏优劣之分，只有根据现实情况，不断调整教学方法来补充完善教学体系，同时把握分寸、因势利导、循序渐进。耳濡目染，真真正正为学生创造良好的学习氛围，提高学生综合能力，开拓新的教学格局。

　　参考文献

　　[1]陈戈煜，张春辉.多媒体结合PBL教学模式在儿科教学中的应用[J].教育教学论坛，2013（12）.

　　[2]刘奉.在儿科教学中合理使用不同的教学方法[J].中等医学教育，2000（04）.

　　[3]张强.多媒体互动式教学法在儿科教学中的应用[J].佳木斯教育学院学报，2010（06）.

　　[4]李香玉，原晓风.典型病案教学法在中医儿科教学中的应用[J].光明中医，2011（04）.

　　王莉