新疆兵团四师新生儿疾病筛查工作探析

　　【摘 要】新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的重要措施。为有效控制出生缺陷，防治儿童智力低下和疾病性伤残，提高四师出生人口素质，增强儿童体质。

　　【关键词】新生儿；疾病筛查；儿童体质

　　2012年6月起，四师各助产机构均启动新生儿疾病筛查工作，主要为先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）和听力筛查三项，通过检测做到早期诊断、早期治疗，保障儿童体格和智能正常发育。并将其列入母婴保健技术服务项目及基本公共卫生服务考核项目。

　　1 资料与方法

　　1.1 基本情况

　　四师各级各类经批准开展助产技术服务的医疗机构共20家（师级医院及19家团场助产机构）均对在本单位出生的所有活产新生婴儿按规定和要求做好新生儿疾病的筛查工作。

　　1.2 资料来源

　　兵团四师2010-2012年妇幼年报表、2012年新生儿疾病筛查季报表及伊犁州妇幼保健院新生儿疾病筛查中心的实验结果。

　　1.3 实施方法

　　20家助产机构严格按照《四师新生儿疾病筛查工作实施方案》的要求认真操作。召开启动会，相关医务人员均参会培训，明确职责、职责到人。相关人员对血标本进行质量检查，双方核对标本数签字确认。州妇幼新筛中心在新筛群里反馈检测结果。并对发现的一例CH阳性患儿追踪随访。

　　2 结果

　　（1）实施新筛项目前后三年总筛查率的比较（三年妇幼年报表统计）：

　　（2）实施免费筛查前后筛查率的比较（2012年9月开始实施免费）。

　　注：活产数包括非兵团户籍产妇数。

　　3 讨论

　　实施新筛项目后，PKU和CH填补了四师新筛的空白，2010年及2011年新筛检测率均为0，2012年6月份实施新筛项目后PKU筛查率25.18%，CH筛查率25.18%（完成了四师2012年底新筛20%的目标）。听力筛查率较前两年有明显提高。9月份实施免费筛查后总筛查率明显高于免费前. 新筛取得如此明显的效果与领导重视及各部门相互配合有密切关系。

　　（1）制定新筛项目实施方案，相关人员严格按照规范要求执行操作，做好宣传及动员工作。接产医疗机构对新生儿疾病筛查的有关规定、目的意义、筛查项目等情况告知新生儿的监护人，经其理解和同意，在发放统一印制的《四师新生儿遗传代谢病筛查知情同意书》签字后，方可对婴儿进行血样标本的采集和新生儿听力筛查。

　　（2）新生儿疾病筛查率作为年度考核依据，卫生行政部门负责辖区内新生儿疾病筛查工作的监督和管理，做好辖区内的接产机构、实验室检测机构和追踪随访机构的日常监督和管理。接产机构有专人负责新生儿疾病筛查血标本采集工作，负责做好对婴儿监护人的告知，及时详尽地解答他们的疑问。妇幼保健机构做好新筛报表的统计分析、追踪随访等工作。

　　（3）为避免给检测儿童家长造成经济负担，自9月份开始对所有兵团四师的婴儿均采取免费检测先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）。

　　综上所述，实施新生儿疾病筛查对出生缺陷的新生儿做到早发现、早诊断、早治疗，减少出生缺陷儿的发生，从而提高四师儿童身体素质，提高四师出生人口素质。

　　参考文献

　　[1]顾学范.新生儿疾病筛查[M].上海：上海科学文献出版社，2003.

　　[2]方红英.民生工程实施前后新生儿疾病筛查率的比较[J].中国妇幼保健，2012.

　　赵艳

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