奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察

　　【摘要】目的：分析奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果，进一步总结临床治疗经验。方法：选取我院2011年3月至2013年3月胃溃疡患者70例作为研究对象，按照入院时间先后进行组别划分，分为研究组和对照组各35例。研究组采用奥美拉唑治疗，对照组采用法莫替丁治疗，对比临床效果。结果：研究组治疗总有效率97.1%，对照组治疗总有效率为82.9%，研究组取得更满意效果，且在平均止血时间、HP转阴率和不良反应均优于对照组，对比具有差异性。结论：采用奥美拉唑治疗胃溃疡，疗效优于法莫替丁，安全更可靠，应作为首选药物。

　　【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；法莫替丁；疗效

　　胃溃疡属于终身性疾病，对患者的心身造成巨大的压力，严重影响患者的生活质量。当前对消化性溃疡的主要治疗方案是控制和缓解临床症状，促进溃疡复合，减少并发症和复发，提高患者的生活质量[1]。奥美拉唑（Omeprazole）属第一代质子泵抑制剂，在胃部疾病的治疗中具有较多应用。本文就奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效进行观察，探讨其应用效果。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料

　　选取我院在2011年3月至2013年3月间收治的消化性溃疡伴上消化道出血患者70例，男性33例，女性37例，年龄在36-75岁之间，平均年龄52.2岁。所有患者均经内镜检查诊断为胃溃疡。排除严重心肝脾肾功能障碍、孕妇或哺乳期妇女以及并发症患者。两组患者在年龄、性别和病情方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。

　　1.2方法

　　两组患者常规给予补液、纠正酸碱、胃黏膜保护剂等基础治疗。

　　研究组采用奥美拉唑进行治疗，用法用量为：奥美拉唑口服，10mg每次，每天2次。

　　对照组采用法莫替丁进行治疗，10mg每次，每天2次。治疗期间定期进行肝肾等功能监测，观察不良反应情况，根据患者病情发展及时调整用量。

　　1.3疗效标准

　　治愈：临床症状全部消失，溃疡愈合；显效：主要症状消失，溃疡处于愈合过程期；有效：临床症状有所减轻，溃疡处于愈合过程期；无效：临床观察、胃镜检查均无好转，甚至出现恶化。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，P<0.05有统计学意义。

　　对比结果显示，研究组治疗总有效率为97.1%，对照组治疗总有效率为82.9%，对比差异显著，具有统计意义P<0.05。

　　不良反应情况：观察组出现4例不良反应，分别为腹泻2例，头痛1例和口干1例，不良反应发生率为11.4%；对照组出现8例不良反应，分别为3例腹泻、2例头痛、1例口干和3例心悸，不良反应发生率为22.9%。详见表2。

　　3讨论

　　胃溃疡是常见的消化系统疾病，其主要的症状为腹部疼痛、胀气、黑便、反酸等，严重的会导致胃溃疡穿孔出血，导致大便带血、肠梗阻甚至胃癌等较严重后果。当前，对胃溃疡发病机制的研究尚未完全明确，但一般认为与饮食不合理、精神压力较大、呕吐、吸烟饮酒等因素有关[2]。发病者胃部消化功能失调，胃内粘膜损伤，形成出血或瘢痕，进一步发展成出血或溃疡。

　　法莫替丁是常规的胃溃疡治疗药物，具有见效迅速的特点，但同时具有作用时间短的缺点，整体疗效较好。奥美拉唑代为第一代质子泵抑制剂（PPLs）是当前临床治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡疾病的最为先进、有效、安全的药物，能通过快速清除HP、抑制胃酸分泌来达到治愈溃疡的目的。奥美拉唑是一种苯并咪唑硫氧化物，它可直接作用于胃腺壁细胞和酸泵，能够对胃粘膜壁细胞产生特异性作用，对H+、-K+、-ATP酶进行有效抑制，能选择性的抑制胃酸分泌，并且对HP有杀灭作用，半衰期较长，一次给药之后在可维持24h，故药效较长，其主要的作用是抑制胃蛋白酶和基础胃酸分泌，促进溃疡愈合[3]。在临床应用中，有效改善了消化性溃疡症状，抑制病情进一步发展，减少了溃疡并发症，其疗效已经被众多临床研究所证实，应用广泛。

　　本次研究中，研究组采用奥美拉唑进行治疗，治疗有效率为97.1%；不良反应发生率为11.4%；对照组采用法莫替丁治疗，有效率为82.9%，不良反应发生率为22.9%。研究组效果更为满意，差异显著。但同样发现奥美拉唑对胃酸的抑制作用见效较慢，且具有较大的个体差异，需要进一步扩大病例研究。由此，本文认为，采用奥美拉唑治疗胃溃疡，效果显著，值得应用推广。

　　参考文献

　　[1]蔡明姬，国世洋，张琳琳.奥美拉唑治疗胃溃疡临床分析[J].中国医药指南，2011，11（1）：65-66.

　　[2]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生，2012，03（5）：83-84.

　　[3]尹炳坚.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56例疗效分析[J].当代医学，2011，36（5）：148-149.

　　王建生

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