护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养率的价值

　　【摘要】目的：探索护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养率的临床价值。方法：选取2012年3月-2013年3月我院收治的48例剖宫产术产妇作为研究对象，随机分为2组，每组各24例。对照组给予产科常规护理，干预组由专职护士针对母乳喂养的常见问题采取护理干预，观察两组产妇住院期间对剖宫产术后母乳喂养知识、技能的掌握程度、乳汁分泌和母乳喂养情况。结果：干预组与对照组产妇住院期间对剖宫产术后母乳喂养知识测试合格例数分别为23，12，组间数据对比x2=12.4989（P=0.0004）；干预组与对照组产妇住院期间对剖宫产术后母乳喂养技能测试合格例数分别为22，13，组间数据对比x2=8.3670（P=0.0038）；干预组与对照组产妇住院期间母乳乳汁分泌充足例数分别为21，13，组间数据对比x2=6.3193（P=0.0119）；干预组与对照组产妇住院期间母乳喂养率分别为91.7%，66.7%，组间数据对比x2=4.4526（P=0.0348）。结论：护理干预可以提高剖宫产术后母乳喂养率，值得临床上广泛应用。

　　【关键词】护理干预；剖宫产术后；母乳喂养率

　　母乳是新生儿最理想的天然食物，其所含有的营养物质最适合婴儿消化吸收，生物利用率高，可以满足4～6月婴儿的生长发育[1]。剖宫产术后产妇由于切口疼痛、活动少、饮食受限、心理因素及母乳喂养知识不足等原因常常不能掌握正确的喂养方法，影响新生儿对母乳的摄取。本次研究选取2012年3月～2013年3月我院收治的48例剖宫产术产妇作为研究对象，探索护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养率的临床价值。现将本次研究的结果作如下报道。

　　1临床资料与方法

　　1.1一般临床资料

　　选取2012年3月～2013年3月我院收治的48例剖宫产术产妇作为研究对象，年龄18～36岁，平均年龄25.2±3.4岁；孕周37～42周，平均孕周38.5±1.5周；初产妇35例，经产妇13例；麻醉方式均为硬膜外麻醉，所有产妇无产科并发症发生，且乳房发育均正常。将48例产妇随机分为2组，每组各24例。两组患者年龄、性别、病史等无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可比。本次实验患者在知情同意下签署知情同意书，自愿接受并参与此次治疗。

　　1.2方法

　　2.1两组产妇住院期间对剖宫产术后母乳喂养知识、技能的掌握程度比较，详见表1。

　　注：两组产妇对剖宫产术后母乳喂养知识、技能测试合格例数与对照组对比分别为χ2=12.4989（P=0.0004），χ2=8.3670（P=0.0038）。

　　2.2两组产妇住院期间对剖宫产术后乳汁分泌情况比较，详见表2。

　　表2：两组产妇乳汁分泌情况比较（n，%）

　　注：干预组产妇住院期间母乳乳汁分泌充足例数与对照组对比χ2=6.3193（P=0.0119）。2.3两组产妇住院期间对剖宫产术后母乳喂养情况比较，详见表3.

　　表3：两组产妇母乳喂养情况比较（n，%）

　　注：干预组产妇住院期间母乳喂养率与对照组对比χ2=4.4526（P=0.0348）。

　　3讨论

　　护理干预（Nursing intervention）是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法，采取护理措施来达到治疗疾病的一种方法[4]。护理人员根据护理诊断的结果、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人以及护士本身的能力制定相应的护理干预措施。干预措施帮助病人达到预订的目标：预防并发症发生，帮助患者恢复其生理以及心理功能[5]。干预措施主要有创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人顾问、家庭病人教育、心理辅导、处方药的应用及管理、保证康复活动的连续性、出院随访等。

　　母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。泌乳生理主要为内分泌因素及营养对泌乳量的影响。母乳喂养正确方法包括孕前积极进行乳房保养、分娩后尽早给宝宝开奶、随时给宝宝喂母乳、掌握正确的喂奶技巧、科学合理摄取丰富的营养。泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。通常根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的较好指标。乳母的营养需要[6]：热能（每天需在平衡膳食的基础上增加2.09MG）；蛋白质（每日须额外增加蛋白质20g）；脂肪（不额外增加）；钙（当膳食摄入钙不足时乳汁的分泌量及乳汁中的钙含量不会减少，母体的钙贮存会被消耗）；铁（不能通过乳腺输送到乳汁）；维生素（脂溶性维生素维生素A和维生素D的需要量增加，水溶性维生素维生素C、硫胺素、叶酸的需要量明显增加）。

　　本次研究，干预组产妇住院期间对剖宫产术后母乳喂养知识合格例数与对照组对比，χ2=12.4989（P=0.0004），干预组产妇住院期间对剖宫产术后母乳喂养技能测试合格例数与对照组对比，χ2=8.3670（P=0.0038）；干预组产妇住院期间母乳乳汁分泌充足例数与χ对照组对比χ2=6.3193（P=0.0119）；干预组产妇住院期间母乳喂养率与对照组对比2=4.4526（P=0.0348）。说明，护理干预可以提高剖宫产术后母乳喂养率，值得临床上广泛应用。

　　参考文献

　　[1]伊娜，韩彩萍，刘宝兰等.护理干预对产妇剖宫产术后母乳喂养的影响[J].中国误诊学杂志，2011，11（17）：4065-4065.

　　[2]黄慧群.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养效果分析[J].中外健康文摘，2013，（8）：298-298.

　　[3]钱蓓蓓.护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：28-29.

　　[4]徐海宁，李敏香.剖宫产术后实施护理干预对母乳喂养的影响[J].中国美容医学，2012，21（14）：476-477.

　　[5]周旋.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：41-42.

　　[6]覃娇春.护理干预提高剖宫产术后纯母乳喂养率[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2012，（12）：189-190.

　　刘少林