针刺配合言语康复治疗脑卒中后失语症56例

　　【摘要】随着我国老龄化人口的增多，目前我国由于脑血管意外引发疾病人数逐年上升。近年对心血管疾病患者的抢救和医治水平的提高大大的降低了心血管疾病的死亡率，但是心血管疾病导致的致残率却大幅度的上升。其表现为肢体功能障碍.构音障碍.失语症等。这些严重影响了患者患者家庭的生活质量以及给家庭和社会带来极大的经常负担。脑卒中后遗症中有40%的患者有失语症，失语症影响了患者和医务人员。家人等的交流，导致患者无法表达内心的意思继而出现情绪激动.孤独.忧郁等出现很多心理疾病.同时影响了患者的职业就业能力。

　　【关键词】针灸配合语言康复治疗；卒中后失语症

　　近年来我院采取了针灸配合语言康复治疗卒中后失语症取得很嗨疗效。先报告如下：

　　1资料及方法

　　1.1临床资料

　　选取本院近三年收治的56列因脑卒中导致失语症的患者为研究对象，所患者符合第四届全国心脑血管病协会的诊断标准。56例患者中男性38例，女性18例，患者年龄为36—81岁，平均年龄56.5，发生2次脑血管意外的患者有5例。将患者分为观察组和对照组，每组各28例患者。其中对照组患者采用语言康复治疗，观察组在对照组的基础上采用针灸治疗，两组患者统计学具有差异性（P>0.05）具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组患者采用语言康复治疗。语言康复治疗的目的是利用各种方法改善患者的语言功能和交流能力，使之尽可能想正常人一样生活。其主要机制是功能代偿学说.功能重组学说。主要采用schuell刺激疗法、交流促进法，认知、记忆、思维刺激法。手势和交流图的应用和训练等方法对患者进行训练，提高患者语音的表达和理解能力，改善其语音的沟通能力。

　　观察组患者在对照组的基础上配合针灸治疗选取：1.凤池、风府、哑门、廉泉、金津、玉液；2.人迎、天鼎、扶突、鱼际以上两组穴位交替使用。穴位进行消毒后金津、玉液点刺出血无须留针，其他穴位提插捻转针尖，廉泉、人迎、扶突、天鼎接近咽喉，刺之直接疏通局部气血，消肿散结，清热生津，故能恢复声带的发音功能，鱼际调肺气而润咽喉，风府、凤池清音利嗓，哑门通舌窃主治失语强舌。以上穴位每日一次，十天一个疗程。没疗程后休息3—5天。

　　1.3疗效评价

　　两组患者治疗三个月后对患者进行疗效指标评价，愈合：失语症状消失，思维清晰；有效：患者失语症状明显改善，思维记忆状况也得到改善；无效：语音功能无明显改善，思维混乱，记忆力差。

　　1.4统计学分析

　　本组患者均采用SPSS13.0进行统计学分析，P>0.05具有统计学意义。

　　2结果

　　观察组患者临床显效率为82.14%对照组患者临床显效率为57.14%。两组患者临床显效率有差异性（P>0.05）.结果见表1.观察组患者临床康复时间为（3±0.5）个月，对照组患者平均康复时间为95±0.05）个月。两组患者临床康复时间具有差异性（P>0.05）结果见表2。

　　3讨论

　　失语症是由于大脑半球限位性器质性病变造成表达和理解的障碍，失语症并不包括非脑实质病变引起的语言障碍和认知.情感和精神病学方面的因素的语言障碍。为使失语症患者恢复其独立生活、学习和工作的能力重新回归家庭和社会，就需要对患者进行反复的语言康复训练。脑血管疾病的发病机理.因素很多，因此治疗过程也较为复杂。采用针灸治疗的目的在于针灸涉及的作用机制是多方面的，能针对不同的疾病起到不同的效果，对于脑卒中后急性期的患者采用针灸治疗能有效改善患者的皮质功能，让皮质个项功能得于恢复。在后遗症期，采用真具治疗的目的在于改善组织新陈代谢紊乱的状态，从而将细胞膜质及脑细胞膜内的过氧化物产生过多的自由基消除，减少自由基清除，减少自由基对脑细胞的伤害，对脑组织起到良好的保护作用。

　　采用针灸治疗的关键在于选择合适的穴位进行治疗，根据中医理论认为头部是所有经络分布最多的位置，通过对患者头部施针可起到醒脑开窍，活血祛瘀的功能。选取一定的局部穴位如：人迎.廉泉等穴位可以改善局部气血。语言康复作为一门新兴的临床医学，患者能否得到正规的语言康复治疗以及语言康复得当是影响康复效果的重要因素。本实验观察组患者临床显效率为82.14%，对照组患者显效率为57.14%。两组患者临床显效率具有差异性（P<0.05），观察组临床康复时间（3±0.6）个月。对照组（5±0.5）个月。两组患者临床康复时间具有差异性（P<0.05），经相关临床验证，采用针刺配合语言康复治疗卒中后失语症属疗效最高，无副作用的方法，能对患者起到良好的治疗效果，同时能有效的缩短治疗时间，有利于提高脑卒中后失语症的生活质量，值得临床加以推广运用。

　　许绍菲 王晓芳