针刺疗法辅助治疗中老年难治性失眠症的疗效与安全性

　　【摘要】目的：探讨针刺疗法辅助治疗中老年难治性失眠症的临床疗效和安全性。方法：选取我院在2010年1月至2013年1月收治的中老年难治性失眠症患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗的基础上给予辅助针刺疗法治疗。结果：治疗8周后观察组PSQI得分明显小于对照组，总有效率明显大于对照组，且P<0.05；两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：针刺疗法辅助治疗中老年难治性失眠症患者疗效确切，且安全性高，值得临床推广。

　　【关键词】针刺疗法；难治性失眠症；疗效；安全性

　　难治性失眠症是中老年人群中常见的一种睡眠困扰，目前尚无特效疗法。中医在关于失眠的辨证论治颇为丰富，我院近年来在综合治疗的基础上加用针刺疗法辅助治疗中老年难治性失眠症取得了较为满意效果，现报告如下。

　　1.1一般资料

　　选取我院在2010年1月至2013年1月收治的中老年难治性失眠症患者60例，所有患者的纳入标准包括：①年龄≥40岁；②总病程2年以上；③曾接受过3种以上不同化学结构镇静催眠药足疗程治疗，但未达到显效标准；④所有患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表测量，总分≥14分。其中男性32例，女性28例，年龄40～72岁，平均年龄51.3岁，病程2～7年不等，平均病程3.6年。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗的基础上给予辅助针刺疗法治疗，两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组给予中西医结合治疗的方法以及心理干预，西医包括黛力新（10mg/d，分早晚两次口服）和劳拉西泮片（2mg/d，于睡前顿服）；中药给予复方方剂安神汤治疗，药方组成主要包括石莲肉12g、麦冬6g、远志6g、芡实6g、人参3g、甘草3g，用水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。观察组在此基础上辅助针刺疗法辨证治疗，主穴选用百会、三阴交、神门、四神聪。配穴根据中医辨证分型选用不同穴位，其中心脾两虚型患者选用心俞、脾俞、足三里；心胆气虚型患者选用心俞、胆俞、大陵、内关；肝郁化火型患者选用：心俞、肝俞、太溪、内关；脾胃不和型患者选用脾俞、胃俞、血海。嘱患者选择舒适卧位，采用毫针刺法，常规针刺上述各穴位，辨证施行补泻手法，每周治疗3～5次。8周后对两组患者的疗效进行判定。

　　1.3观察指标

　　失眠症又被称为入睡和维持睡眠障碍（DIMS），为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短，早醒、睡眠时间不足或质量差等，是临床的一种常见病症，并且成为危害中老年群体的重要疾患。针刺疗法治疗失眠以其疗效高，不良反应少的特点越来越受到人们的重视，其是一种以中医理论为指导，运用针刺防治疾病的方法。针刺疗法不改变患者的睡眠结构，主要是通过各经络系统对患者全身的机能进行整体调整[1]。在本组的资料中，对观察组患者在常规中西医以及心理干预的基础上给予针刺疗法辅助治疗疗效确切，治疗8周后的总有效率达93.3%，且治疗后的PSQI评分明显下降，且仅行常规治疗的对照组比较差异具有统计学意义，且两组患者在治疗期间均未见明显不良反应，这一结果与罗建武等[2]研究结果一致，提示针刺疗法辅助治疗中老年难治性失眠症安全、有效，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]英健民.失眠症60例临床观察[J].中国中医药信息杂志，2009，16（11）：123-124.

　　[2]罗建武，曾德志，王兵华，等.针刺疗法辅助治疗难治性失眠的临床观察[J].中医药信息杂志.2011，17（2）：223-225.

　　蒋光明 李忠文