咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作的临床价值分析

　　【摘要】目的：探究分析咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作的临床价值。方法：随机选取我院于2012年6月到2013年7月收治的41例脑出血继发性癫痫发作患者，对比患者治疗前后的效果。结果：首剂静脉注射咪唑安定后2-5min后患者疾病控制效果良好，3例治疗时间最长为12d，用药后患者的RR、HR、MAP、SPO2均有明显下降，但仍在正常范围，对比无统计学意义（P>0.05），其中3例年龄大的患者表现为嗜睡，接受治疗后，症状明显改善。结论：采用咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作患者，安全高效，可有效改善患者临床症状，提高患者生命质量，值得应用于临床治疗中。

　　【关键词】咪唑安定；脑出血继发性癫痫发作；临床价值

　　为探究分析咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作的临床价值，笔者随机选取我院于2012年6月到2013年7月收治的41例脑出血继发性癫痫发作患者，给予患者采用咪唑安定治疗，疗效满意，现将其总结如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床治疗

　　随机选取我院于2012年6月到2013年7月收治的41例脑出血继发性癫痫发作患者，男26例，女15例。年龄为31-75岁，平均年龄为53.4岁。所选取患者均接受头颅CT检查被证实为脑出血，其中5例经腰穿检查被确诊为为蛛网膜下腔出血，出血量为25-72ml。

　　1.2治疗方法

　　先给予患者采用安定及鲁米那治疗，治疗效果不佳后，改用咪唑安定治疗。首次使用咪唑安定剂量为0.1mg/kg对患者实施静脉注射，维持剂量为0.03-0.2mg？kg-1？h-1对患者实施持续泵注治疗，待癫痫病情得到有效控制后适当减少剂量。在用药治疗期间对患者生命体征以及药物不良反应进行密切观察，并记录用药前后30分钟、60分钟患者的生命体征变化，无须给予患者实施机械通气以及气管插管治疗。

　　1.3统计学分析

　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，P<0.05具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1癫痫控制效果

　　首剂静脉注射咪唑安定后2-5min后患者疾病控制效果良好，给予患者持续泵入治疗中，其中5例患者病情发作，临时增加使用2mg咪唑安定对患者实施静脉滴注治疗后，效果显著，所选取的41例患者中，3例治疗时间为12d，12例治疗时间为8d，21例治疗时间6d，5例治疗时间为3d。

　　2.2对呼吸循环所产生的影响

　　对比用药前后两组患者的呼吸率（RR）、血液流变学（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SPO2），用药后各项指标均有明显下降，但仍在正常范围，对比无统计学意义（P>0.05）。

　　2.3副作用

　　呼吸抑制：一些年龄较大的患者，在用药治疗后呼吸频率明显下降，SPO2下降为90%左右，采用面罩给氧治疗，可有效改善患者临床症状；循征抑制：观察可见患者的MAP、HR均明显下降。其中3例年龄较大的患者表现为嗜睡，在减轻药物剂量后，患者病情逐渐改善。

　　3讨论

　　咪唑安定为新一代苯二氮卓类药物，见效快，半衰期短，止惊治疗效果显著。在对脑出血继发性癫痫发作患者的治疗中，该药物治疗效果显著，在治疗中通过对药物剂量进行调整，调整为患者最能接受的剂量，起到镇静、止惊效果[1]。采用咪唑安定实施镇痛、止惊治疗后，患者的血压、心率以及呼吸均明显下降，且逐渐恢复稳定。在维持剂量以及负荷剂量期间，无SPO2及低血压休克出现，但在静脉滴注咪唑安定后，患者会出现不同程度的循环、呼吸抑制作用，在治疗时，对于年龄较大的患者应适当减少剂量，保证采用最小的剂量达到镇静、止惊效果，若患者合并休克，应给予患者休克治疗[2]。在用药治疗期间，多数患者保持意识仍比较清晰，这有利于在治疗中积极主动配合医生治疗，减少因长期卧床而引发的一系列并发症。从本次研究中可以看出，采用咪唑安定对脑出血继发性癫痫发作患者实施治疗过程中，患者的治疗效果显著，呼吸各项指标与治疗前对比均下降，对比有统计学意义（P<0.05），患者治疗后无严重副作用，治疗效果显著。由此可见，采用咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作，安全高效，可有效减少患者并发症，值得应用推广于临床治疗中。

　　参考文献

　　[1]王丽娜，蔡文香.静滴左氧氟沙星注射液致继发性癫痫发作1例抢救配合[J].中国社区医师（医学专业），2012，41（6）：412-413.

　　[2]谢文丽.急性脑出血继发性癫痫临床观察和分析报告[J].中外医疗，2011，43（4）：785-786.

　　朱超

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