如何提高静脉穿刺的讨论

　　【摘要】随着社会进步，人们生活水平在提高，人们对医院医疗水平的的要求越来越高，而静脉穿刺是医院医疗护理工作的一个非常重要的环节，也是护士基础护理操作的重要内容之一，更是医院护理质量好坏的一个窗户，本文论述了如何提高医院静脉输液中对患者的心里护士心里和不同的人群血管的不同条件，不同的患者对护士产生的不同压力，护士如何自我提高自身的心里，和如何选择血管、穿刺的角度的讨论，从而来提高医院穿刺的成功率，提高护理工作的满意度，创患者满意和放心的医院。

　　【关键词】讨论；静脉；穿刺

　　1输液前患者和护士的心里护理

　　1.1患者的心里护理

　　（1）小儿的心里护理，小孩的心智不成熟，对穿刺怀有恐惧心里，疾病对他们产生的压力和穿刺所造成的压力比较来说，穿刺的一过性的恐惧远远占据了上方，大打针有很强的抵触情绪，但是这样的患者很容易对一些赞赏和一些突来的小恩惠吸引，给这些群体穿刺的时候，给予一些小小的鼓励，或者给一些小小的玩具，好吃的一些东西，将一些小孩感兴趣的话题，来吸引他们的注意里，来减轻患者的疼痛。消除其抵触情绪，增加患者的配合度，来提高穿刺水平。

　　（2）青壮年的心里护理，对于这一类群体来说，大部分人多血管比较粗直，血管弹性高，他们更多的是用理智的眼光从一个护士的外表，去评价一个护士有无经验。或者通过其他病人的反应和护士在给其他病人穿刺时候的一个娴熟程度来评价一个护士，在给这类人群穿刺的时候，护士要有充分的自信度，在穿刺之前有足够的耐心去病人讲解，去给患者做一些心里沟通，让患者充分去相信自己，增强患者的配合度。在做穿刺前询问患者是不是空腹也很重要，因为空腹穿刺，患者的血管不充盈，即使平时看上去很好的血管也不会显现在外面。

　　（3）老年人的血管，一般老年人的血管非常脆弱，特别是长期做穿刺的病人和长期做静脉化疗的病人，这样的病人首先也做好心里的疏导，让患者充分相信自己，长期做静脉穿刺的病人要随时更换输液部位，选择血管时也要从远端到近端，避免重复穿刺一个部位，或者没有规律的穿刺对病人血管造成的破坏，不利于下次进针。其次这样的病人经过患者的同意和配合之后，可考虑用静脉留置针或者中心静脉置管减少患者的穿刺来保护好血管，有利于下一次的穿刺。

　　1.2护士的心里

　　（1）其实护士是一个比较脆弱的群体和一个需要受保护的群体之一，护士最重要的就是要提高自信，相信自己，提高心里承受力

　　（2）政府和医疗机构的有力的支持，现在中国的医疗现状决定了护士当前的地位收入，以及社会的认可度都远远没有医生或者其它行业高，这样护士其实会有一个很大的压力，有一种比别人低人一等的感觉，国家和政府应该给护理这一块有一个合社的名分，让护士也有一个依靠，有了政府和医院的支持，这样会让护士有一个安全感，增加了护士的信心，更有利于穿刺水平的提高。

　　（3）护士应该加强学习，提高自己的业务水平，多参加一些不一样的活动，去提高自己的心里承受力，努力克服一些不良情绪，尽量不能把一些不良的情绪带到工作中来。特别是女护士的生理期，医院可以设置一个生理期护士工作安排机制，对生理期的护士实行弹性的排班。

　　（4）医院对护士的心里疏导，医院应该定期对护士实行心里知识的讲座，让护士有一个自我不良心里的调节能力，让护士有一个比较好的心态去投入到工作中，会提高护士的穿刺成功率。

　　2不同患者对护士所产生的不同压力

　　当今社会是一个比较开放的世界，人们的素质也是良莠不齐，有人的素质会比较高一点，对护士比较尊重，这样会让护士的心里处于一个非常放松的状态，一些专注在如何进针，选择好的血管之中。更有利于穿刺的成功率。也有一些素质稍微不好的病人，这些病人的性格异常，脾气比较容易躁动。这样的病人很容易对护士产生较大的压力，心里素质不好的护士、新护士承受不了这种压力，如果加上患者的血管条件不好，很容易漏针。所以在护理工作需要一个全民的配合，各个部门的参与，提高国民的素质，提高护士的穿刺的成功率很有帮助。

　　3患者的血管，穿刺部位的选择，固定等都会影响穿刺的成功率

　　3.1血管选择的正确与否是能否“一针见血”的重要因素

　　我们在静脉穿刺时候应该以一些粗直的血管为主，但是长期输液的病人我们也要应该注意保护好患者的血管，从远端到近端的穿刺。在就是要选择一些单行较好的血管，对一些曲张比较厉害的血管一定要避免。

　　3.2穿刺前应仔细了解血管的特点，进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短

　　穿刺前要寄好止血带，血管不是很充盈的时候可以嘱患者紧握拳头，抓手，让血管充分暴露，如果血管特别不好找的人可以考虑换个部位，患者用温水擦拭。肥胖的人进针的角度要稍微大一点，瘦弱年老的人进针角度要小一些。

　　3.3固定针头

　　就算穿刺成功后也要固定好针头，嘱咐患者不宜过度活动，不宜在关节部位进针，也有利于提高穿刺的成功率。

　　4讨论

　　静脉输液是临床疾病护理工作中的重要手段，护士能否稳、准、快而且高质量地建立静脉通路，不仅直接反应了护士个人输液技术水平的高低，也间接反映了一个科室，乃至整个医院的护理水平高低，提高输液的穿刺成功率也要各个部门的密切配合，护士自身不断学习。

　　程燕