氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床分析

　　【摘要】目的：对高血压并高血脂治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床疗效进行分析。方法：选取高血压并高血脂患者54例，均采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对治疗效果与不良反应发生情况进行分析。结果：患者高血压治疗有效率为94.44%，高血脂治疗有效为83.33%，不良反应发生率为9.26%，且不良反应均未对继续治疗造成影响。结论：在高血压病高血脂治疗中，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片临床疗效显著，安全性高，可显著改善患者临床症状，值得在临床中推广。

　　【关键词】高血压；高血脂；氨氯地平；阿托伐他汀

　　随着现代社会生活节奏逐渐加快及人们饮食结构的逐步改变，高血压合并高血脂的发病率逐年升高，这两种疾病合并时导致临床治疗更加困难。我院在对高血压合并高血脂患者进行治疗时，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，临床疗效显著，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取我院于2011年6月至2013年7月收治高血压并高血脂患者54例，所有患者均与高血压防治指南中高血压判定标准相符，同时伴随原发性高脂血症。男31例，女23例，年龄42-74岁，平均（56.4±3.7）岁；病程1-19年，平均（9.4±1.3）年；患者治疗前血清内总胆固醇含量为6.00mmol/L及以上，三酰甘油水平不低于2.10mmol/L。将继发性高血压、继发性高血脂、有家族性高脂血症，肝、肾、胆等重要器官有严重疾病患者，有内分泌系统疾病等患者排除。

　　1.2方法

　　所有患者均给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗：每日于早晨给予患者5mg氨氯地平（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字为H20020390）治疗，于患者睡前给予10mg阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字为H20093819）口服治疗，连续治疗4周。4周后未取得理想治疗效果时，将氨氯地平给药剂量加至10mg/d，于早晨顿服，连续治疗8周。

　　1.3疗效判定

　　治疗前、后对患者血压、血脂展开测定，在治疗期间观察患者不良反应发生情况，并对患者临床疗效展开判定。（1）根据全国第四届心血管会议（1999年）修订的疗效判断标准判定高血压疗效：显效：患者舒张压降低到10mmHg或更低，且舒张压下降值不低于20mmHg；有效：患者舒张压尚未达到10mmHg，然而已有10-19mmHg下降，或是收缩压有30mmHg以上下降；无效：患者改善未达到上述标准。（2）高血脂疗效判定标准：利用1993年卫生部出台的药物临床指导原则展开高血脂疗效判定：显效：患者TC有20%及以上下降，或TG有40%及以上下降，或HDL有0.26mmol/L及以上升高；有效：患者TC有10%-20%下降，或TG有20%-40%下降，或HDL升高0.10-0.25mmol/L；无效：患者改善情况未达到上述标准。

　　1.4统计学分析

　　利用统计学分析软件SPSS16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。

　　2结果

　　治疗后，高血压治疗效果为：显效29例，有效22例，无效3例，治疗总有效为94.44%；高血脂治疗效果为显效26例，有效19例，无效9例，治疗总有效为83.33%。治疗期间有5例出现不良反应，9.26%，其中胃肠反应3例，面部潮红、头晕2例，均在患者可耐受范围内，未经处理均于1周内消失，未对继续治疗造成影响。

　　3讨论

　　高血脂一般无典型临床表现，然而当其形成后会在血管壁上发生沉积，引发动脉粥样硬化，导致血管腔更窄，在长期积累及高危因素刺激下，当血管发生痉挛时，动脉粥样硬化斑块可碎裂为血栓，引发心脑血管严重性疾病，甚至可能造成患者死亡。有关调查显示，当高血压患者并发高血脂时，这两种疾病可对机内血管内皮造成更为严重的损害，因此患者发生动脉粥样硬化的几率更高。

　　氨氯地平属于第3代二氢吡啶类钙拮抗剂，目前已在心绞痛及高血压治疗中发挥了良好疗效。氨氯地平经口服后生物利用度可达15.0%，同时其缓释结构决定其半衰期较长，其平均排泄相半衰期是25h。同时，氨氯地平可对外周动脉发挥明显的扩张作用，血管亲和力较高，不会引起过多不良反应。他汀类药物是高脂血症经典治疗药物，其中阿托伐他汀钙是强效他汀类降脂药物，可对血管内皮的非调脂功能加以改善，在与降压药物联用时，可对高血压患者的血管内皮功能予以良好改善。在高血压并发高血脂患者临床治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙联用可促使患者达到血脂、血压相应治疗目标并予以维持，促使低密度脂蛋白胆固醇高血压患者心血管事件风险发生率下降54%左右。

　　在本次研究中，54例患者治疗后，高血压治疗有效率为94.44%，高血脂治疗总有效为83.33%，不良反应发生率为9.26%，且不良反应均未对继续治疗造成影响。由此可见，在高血压病高血脂治疗中，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片临床疗效显著，安全性高，可显著改善患者临床症状，值得在临床中推广。

　　参考文献

　　[1]王益民.苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析[J].大家健康（中旬刊），2013.

　　[2]喻明书.贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压伴高血脂的临床观[J].浙江临床医学，2011.

　　庞莉

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