【摘要】目的：对应用锁定加压钢板对患有胫骨平台骨折的患者实施治疗的临床效果进行分析。方法：将我院收治的76例患有胫骨平台骨折的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用非锁定支持钢板技术对对照组患者实施治疗；采用锁定加压钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胫骨平台骨折病情治疗效果明显优于对照组；骨痂形成时间、开始负重时间、临床治疗总时间明显短于对照组；治疗前后HSS评分改善幅度明显大于对照组；围术期不良反应明显少于对照组。结论：应用锁定加压钢板对患有胫骨平台骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】锁定加压钢板；胫骨平台骨折；手术治疗
胫骨平台骨折是常见关节内骨折的一种类型，膝关节内骨折程度比较严重，大多数情况下是由于高能量伤害而导致发病，患者多会合并存在膝关节韧带及半月板损伤等症状[1]。本次研究对患有胫骨平台骨折的患者应用锁定加压钢板治疗的效果进行研究。现汇报研究如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2010年5月-2013年5月我院收治的76例胫骨平台骨折的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。对照组中男23例，女15例；年龄19-75岁，平均年龄（44.7±1.6）岁；骨折发病时间1-16小时，平均发病时间（5.1±0.5）小时；治疗组中男22例，女16例；患者年龄21-76岁，平均年龄（44.8±1.5）岁；骨折发病时间1-14小时，平均发病时间（5.3±0.4）小时。两组患者上述三项自然指标组间无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方式
采用非锁定支持钢板技术对对照组患者实施治疗。
1.2.2治疗组治疗方式
采用锁定加压钢板技术对治疗组患者实施治疗。
1.3观察指标
选择两组患者的骨痂形成时间、开始负重时间、临床治疗总时间、治疗前后HSS评分改善幅度、胫骨平台骨折病情治疗效果、围术期不良反应等指标进行对比。
1.4治疗效果评价方法
优：膝关节经治疗后已经能够完全伸直，屈曲程度超过120°，且无任何疼痛感；良：膝关节经治疗后已经能够完全伸直，屈曲程度超过90°，但没有达到120°，无或偶尔出现程度轻微的疼痛感；可：膝关节屈曲程度超过60°，但没有达到90°，常会伴随出现程度轻微的疼痛感；差：膝关节屈曲程度没有达到60°，经常会出现持续性的严重疼痛感。
2.4围术期不良反应
经非锁定支持钢板技术治疗期间有10例对照组患者出现不良反应，比例为26.3%；经锁定加压钢板技术治疗期间有2例治疗组患者出现不良反应，比例为5.3%。两组该项观察指标组间差异显著（P<0.05）。
3讨论
目前临床对胫骨平台骨折进行手术治疗的方法相对较多，如果处理方法选择不当，会遗留膝关节强直、膝内外翻、创伤性关节炎等严重后遗症，对患者正常生活与工作造成非常严重的不良影响。锁定加压钢板是一种基于经皮微创钢板内固定技术设计的新型钢板，该项治疗技术主要具有锁定固定与加压固定的双重功能，具有角稳定与轴向稳定的锁定螺钉，可以有效防止在应力的作用下出现复位丢失现象。锁定钢板如同一个内置的外固定架，可以对骨折进行桥接处理，使为了内固定植入所需的软组织剥离尽量减少，对骨膜的血运进行保护，使手术操作时间缩短，是对胫骨平台骨折进行治疗的一种安全有效材料，固定效果非常理想，手术产生的创伤较小，术后膝关节功能恢复情况良好，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]李铁兴，李铁明.解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折的体会[J].中国实用医药，2011，6（7）：86-87.
袁义鸿 邹成祥 李猛
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