36例糖尿病足患者的治疗观察

　　【摘要】目的：在治疗糖尿病足时采用足浴联合川芎嗪注射液的方法并对其临床效果进行观察。方法：以2009年3月1日到2013年2月28日之间的36例糖尿病足患者为例，将病患进行随机分为对照组和治疗组；两组均在常规西医治疗方法下，对照组施加丹参注射液治疗法，治疗组施加川芎嗪注射液联合足浴治疗法。结果：经过治疗后治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，存在差异的统计学意义（p<0.05），在感觉传导速度方面也存在着明显的提高，其统计学意义为（p<0.05）。结论：给予川芎嗪联合中药足浴治疗糖尿病足能够明显的提升治疗效果，在提高感觉传导速度以及神经运动传导速度等方面也有促进作用，因此其可以有效的使病变的神经功能得到恢复。

　　【关键词】川芎嗪注射液 联合足浴治疗 糖尿病足

　　作为糖尿病的一种严重并发症——糖尿病足，下肢或双足是最常见的发病体，且该并发症具有很好的隐蔽性，一旦病情恶化就会使患者下肢及足部发生坏疽，溃疡，严重的就会截肢，在非外伤性截肢中占有50%的高致残率[1]。目前，相关学者通过研究得出结论，川芎嗪对糖尿病引起的神经病变有着一定的治疗效果，并可以联合足浴热敷的形式改善神经微循环。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取2009年3月1日至2013年2月28日期间的糖尿病足患者36例，其中男性病患20例，女性病患16例，年龄45岁～65岁，平均年龄（52.5±3.2）岁。按照入院时间将其分为对照组18例病患，治疗组18例病患。两组均在常规西医治疗方法下，对照组施加丹参注射液治疗法，治疗组施加川芎嗪注射液联合足浴治疗法，两组患者的临床资料有着明显的差异性（P>0.05）完全可以进行比较分析。

　　1.2治疗方法

　　对照组在使用胰岛素控制血糖的同时，可使用抗生素防治局部感染，并在此基础上使用丹参注射液进行治疗，一般采用0.8mg的丹参+250mL的生理盐水进行静脉注射，每天一次。在为期21天的治疗期间内，同时对所有患者进行心理辅导以及健康教育，指导患者控制饮食以及选用适合患者病情的穿着的鞋袜等。治疗组则是在常规西医治疗方法下，在80mg的川芎嗪注射液中加入0.9%氯化钠注射液至250mL，每天注射1次，静脉注射的方法并结合足浴治疗法，足浴药方可如下：生地黄、蒲公英、桃仁各25g，没药10g，当归、栀子、三棱、莪术各取20g，加5L水浸泡1小时后，用砂锅煎至一半时停止，降低温度变可开始泡足，并要确保踝关节以下都要浸泡在药浴中，每天一剂药，三次，每次半小时，疗程同样为21天[2]。

　　1.3疗效判定

　　治愈：溃疡面愈合，痛感消失，皮肤颜色和凉麻的情况得到明显改善；显效：创面炎性减轻，愈合度大于50%，皮肤颜色、痛感、凉麻等状况有一定的改善；无效：所有临床症状没有得到缓解。

　　1.4观察指标

　　两组患者在入院时其病患部位都存在皮肤颜色记录、溃疡总面积、静息痛、患肢凉麻等情况的记录，在21天的治疗期满后在此进行记录。

　　1.5统计学分析

　　本次所有研究数据与资料都采用SPSS13.0统计软件进行分析和处理，计量资料比较采用单因素方法分析，P<0.05即存在统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗效果比较

　　在治疗21天后，治疗组患者的总有效率明显高于对照组且差异具有统计学意义（p<0.05）。

　　2.2两组患者在治疗前后的感觉传导速度以及神经运动传导速度对比。通过21天的治疗，治疗组与对照组在感觉传导速度以及神经运动传导速度等方面有着明显的差异且存在统计学意义（p<0.05）。

　　3讨论

　　通过研究可知，在使用常规西医治疗的基础上使用川芎嗪注射液联合足浴治疗法在治疗糖尿病足方面有着颇佳的效果，相关数据表明，在治疗21天后，患部的溃疡面愈合情况、感觉传导速度以及神经运动传导速度方面都有着明显的提高均有着统计学意义（p<0.05）。其中感觉传导速度以及下肢的神经运动传导速度是评定下肢神经病变过程的重点指标，当这两种指标的数值越低时则表明患者的情况不甚良好，病情恶化；反之，指标数值越高，则表明患者的下肢神经功能基本得到了恢复，并会逐渐好转。通过以上研究，可知川芎嗪注射液结合中药足浴对治疗糖尿病足有着良好的治愈效果。川芎嗪对微循环有着一定的改善作用，同时对治疗由糖尿病引起神经病变有一定的疗效及消炎抗菌作用，因此其可能是对神经病变、病患周围血管疾病和微循环障碍以及感染等三方面因素起到一定的作用；同时，本文研究的中药足浴药方具有良好的畅通血脉、活血化瘀、疏通筋脉、调理病变的功效。

　　综合以上叙述，在使用常规西医治疗法治疗糖尿病足的基础上，施加川芎嗪注射液联合中药足浴治疗法对治疗糖尿病足有着更明显、更有效的效果，并且可以使感觉传导速度以及神经运动传导速度得到明显的提升，有利于病变神经功能得到全面的恢复，是一种值得临床推广的治疗方法。

　　参考文献

　　[1]王植福.盐酸川芎嗪注射液联合足浴治疗糖尿病足[J].中国实验方剂学杂志，2013，14：304-306.

　　[2]甘华葵，丁燕.49例糖尿病足的临床特点分析[J].西部医学，2010，22（2）：267-268.

　　[3]熊毅，王加才，张晋，等.糖尿病足57例临床诊治分析[J].西部医学，2012，24（3）：536-538.

　　王德慧