X线在胸腔积液诊断中的临床价值分析

　　【摘要】目的：为了进一步提高我院治疗胸腔积液的临床疗效，本文就X线在胸腔积液诊断中的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年11月至2013年11月期间收治的76例胸腔积液患者，前后分别予以B超检查以及X线检查，对两组阳性检出率进行观察和统计。结果：B超阳性检出率明显高于X线阳性检出率，差异显著（P<0.05）。结论：X线作为胸腔积液的常用诊断方式，检出率并不是十分理想，应联合B超检查，为临床诊断提供更加真实和可靠的参考资料。

　　【关键词】B超检查；X线检查；胸腔积液；临床效果

　　胸腔积液（pleuraleffusion）它是胸膜腔积液，是一种常见的内科疾病。不仅对患者的身心健康造成了严重的损害，还在极大程度上降低了患者的生活质量，严重时危及患者的生命安全。针对这种情况，我院对2012年11月至2013年11月期间收治的76例胸腔积液患者前后采用B超检查及X线检查，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2012年11月至2013年11月期间在我院心血管内科接受胸腔积液治疗的76例患者作为本次研究课题的调查对象。据统计，本组的76例患者当中，共有男性患者45例、女性患者31例；患者的年龄在18岁至75岁之间不等，平均年龄为（48.5±5.3）岁。在取得患者及其家属同意的情况下，将76例患者在诊断过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。本组76例患者在接受对症治疗后，全部康复出院，

　　1.2临床表现

　　据统计，本组的76例胸腔积液患者在接受临床诊断期间，均出现了持续咳嗽、胸部刺痛、胸闷、呼吸困难、气促及胸膜摩擦音、支气管呼吸音等临床症状和体征[1]。

　　1.3一般分类

　　据统计，本组的76例胸腔积液患者当中，共有23例患者的胸腔积液位于左侧，占30.26%；共有41例患者的胸腔积液位于右侧，占53.95%；共有12例患者的胸腔积液作为左右两侧，占15.79%。

　　1.4方法

　　针对本组的76例疑似胸腔积液患者，均安排患者前后进行B超检查及X线检查。

　　1.4.1B超检查

　　选用由美国百胜ESAOTEAU4型多普勒彩超仪（探头频率为3.5～5.0MHz）作为对本组的76例疑似胸腔积液患者进行胸腔积液检查，具体的操作步骤如下：首先，护理人员需要指导患者取正确的坐位，帮助和指导患者将上臂交叉后放置于椅背上，上半生保持轻微向前倾斜的姿势，操作人员采用探头对患者胸部做纵切扫查，经过仔细确认患者胸部积液未出现声区后，将探头从无回声区的上缘沿着肋间逐渐行斜向切面进行检查[2]，详细的观察患者胸部积液具体大小和宽度等，对定位者在最佳穿刺点做标记，结合结合定位的实际情况，选择最佳的穿刺点，对壁层胸膜增厚者测其厚度。针对病情较为严重或者身体素质较差的患者，护理人员可以帮助和指导患者在保持仰卧位的情况进行胸部积液的检查。

　　1.4.2X线检查

　　在针对本组的76例患者采用X线检查胸部积液情况时，护理人员需要帮助和指导患者背部紧靠检查床，在对患者进行常规胸部正位检查的基础上，对患者进行胸部侧位检查，观察患者在呼吸时膈肌的动度及肋膈角的变化情况[3]，并拍片分析。

　　1.5统计学处理

　　将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1诱发胸腔积液疾病分布情况

　　据统计，是肺炎，结核感染，肝硬化，心功能不全及系统性红斑狼疮是诱发胸腔积液的常见疾病。其中肺炎诱发胸腔积液的发生率最高，占34.21%；其次是结核感染，所占比例为27.63%；肝硬化引起胸腔积液所占的比例为14.47%；心功能不全及系统性红斑狼疮诱发胸腔积液的发生率分别为9.21%和5.26%，不明原因诱发胸腔积液的发生率为3.9%，详见表1。

　　2.2不同诊断方式确诊率对比

　　据统计，本组的76例患者在接受B超检查后，共有75例患者检查结果为阳性，阳性检出率为98.68%。本组的76例患者在接受X线检查后，共有62例患者检查结果为阳性，阳性检出率为81.58%。两组之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义。

　　3讨论

　　胸腔积液作为临床上比较常见的一种体征，由于胸腔积液在发病初期并没有明显的临床症状和体征，所有很多患者都会将其忽视掉，如果患者胸腔积液的病情变得严重，形成恶性的时候，不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，还会在一定程度上增加治疗的难度，从而严重危及患者的生命安全。对胸腔积液作出正确的诊断，积极寻找引起胸腔积液的病因，对于挽救患者的生命具有重要的意义。结合本次研究课题所得的相关数据，采用B超检查阳性，阳性的检出率为98.68%，采用X线检查阳性，阳性检出率为81.58%，差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：B超和X线作为诊断胸腔积液的常用方式，均具有较好的诊断效果，但B超检查的阳性检出率高于X线检查的阳性检出率，所以，临床诊断期间，应采用不同的检查方式综合结果对患者的病情进行判断。

　　参考文献

　　[1]杨阳.超声与X线在胸腔积液诊断中的临床分析[J].中国疗养医学，2008，10（13）：412-413.

　　[2]张蕾.B超用于胸腔积液诊断中的临床价值观察[J].中国现代药物应用，2013，11（23）：384-385.

　　[3]梁定.不明原因胸腔积液诊断中内科胸腔镜的应用分析[J].中国保健营养，2013，12（23）：236-237.

　　王荆