加强手术室麻醉药品管理的措施研究

　　【摘要】使用麻醉药品之后，很容易使身体产生对这些药品的依赖性。麻醉药品具有明显的双重性，如果进行了合理的管理和利用，对于缓解病人的疼痛，进行治疗非常有效，但是如果麻醉药品流入了社会，就可能会造成非常恶劣的影响。医院的手术室是平常使用麻醉药品最多的一个科室，因此，加强对于手术室使用的麻醉药品的管理就显得非常重要。如何能够加强麻醉药品的管理，防止个体与社会中的人滥用，就需要采取更加科学的方法来进行综合的防治，在这个过程中，医护人员需要严格遵守相关规定，使麻醉药品既能够保证医疗需要，又不会发生流失。

　　【关键词】加强；手术室；麻醉药品；管理措施

　　在一些综合性的医院中，由于每天都有大量的手术，在手术室以及麻醉科就需要用到很多药品进行病人的治疗，这会消耗大量的麻醉药品。一般医护人员选择的给药途径都为静脉注射或者是肌内注射，但是在进行这两种注射时，如果一旦使用错误的药品或者使用了过量的药品，就很有可能会造成严重的问题，甚至会引起医疗事故。所以，手术室需要建立一套严格的、规范的麻醉药品管理措施，保证用药安全。

　　1手术室麻醉药品的整改措施

　　1.1做好药品的质量管理

　　在进行药品的质量管理时，应该做到以下几点：第一，要严格确保药品的质量，做好保管措施，避免药品相互污染、受到潮解或者放置过久变质。在手术室中，应该十分注意不要把麻醉药品与其他的化学试剂混放在一起，药品单独放置的区域内应该保持干燥，尤其需要注意积压时间过久的药品，如果一旦发现过期，要及时的进行处理。第二，确保药品在有效期内使用。因为在手术室内，使用的大部分药品都是针剂，在药房发放药品的时候不会全部发放，只会拆零发放，并且针剂上也只是有药品的批号，并没有注明有效期，为了防止药品过期现象的发生，就要求医护人员在领取药品的时候在这些药剂上贴好标签，明确写出有效期到哪一天。这样的做法既不会挡住药品上的原有字样，又能够便于医护人员检查有效期。在发放药品时，应该按照近期药品先发先使用的原则，可以在药品的标签上注明“先用”的字样，这样能够让护士优先使用此种药品。在药品失效以前的六个月，医护人员就应该主动和医院药房联系，及时更换。第三，确保药品标签的完整性。在摆放药品时，需要把有标签字样的一侧摆向外，这样方便护士的检查工作，在取药品时要注意轻拿轻放，手指不要接触到标签上。如果药品上的标签出现了字迹不清或者是标签脱落的现象，就应该及时把药品报废，避免因为误用而造成医疗事故，使这些细节逐渐形成制度，确保用药安全，保障患者的生命安全。

　　1.2合理摆放药品

　　在手术室里，做好药品的摆放工作是非常必要的，医护人员需要把麻醉药品科学、合理、规范的摆放好。由于一些零散的小药品经常会出现其形态、大小、颜色都相近的情况，医护人员在装药品时就会出现混装或者错装的现象。为了杜绝这种现象的发生，就需要根据手术室的具体情况，对需要使用的药品进行分类，按照口服、针剂、外用药的顺序做好分类工作，再把各类药品依次按照药理学的分类进行合理的摆放，把药品摆在合适的位置，从而提高工作效率。药品摆放的位置最好不要随意更换，这样能够避免出现差错，减轻医护人员的工作强度。对于一些已经拆除了原包装的药品，应该严格按照其药理学的分类来进行摆放，明确表明药品的规格、名称、有效期等。对于药品所存放的位置，护士人员应该牢记，在日常的考核中，护士长需要随时对在班护士进行药品位置的考核，这样能够使护士在手术过程中能够更快更准的找到存放的药品。

　　2手术室麻醉药品的保管方法

　　2.1管理人员要求

　　对于麻醉药品的管理，一定采取专职人员进行相关的管理工作，这些专职人员应该是本院拥有护士或医生执照的工作人员。

　　2.2麻醉药品的保管

　　2.2.1专人专柜双锁保管

　　麻醉药品对于医院的重要性不言而喻，所以它必须全天都保存在密码保险柜里，能够开启保险柜的只有专职的本院管理人员。专门的管理人员针对每天手术量来取出相应量的麻醉药品，必须由手术专门的麻醉师接手，双方要将交接记录签名保存在案。在完成手术后，麻醉师应该将使用完毕的麻醉药空瓶和处方一并交给专职管理忽视，清点无误后方可签名确认。每天工作结束后，专职护士要登记保险柜内的麻醉药品总量，数量不足时要及时申请补充。

　　2.2.2值班麻醉药品的管理

　　因为麻醉药品有着严格的保存制度和取用制度，对于供给急诊手术来说显得很不方便。因此，我们可以将麻醉药品适量地发放给值班的麻醉师，例如，10支芬太尼药品，保存在值班室的双锁保险柜内，两把钥匙由值班的麻醉师和值班护士分别掌管。值班结束后，清点数量后交给白班护士和麻醉师。

　　2.3麻醉药品使用管理

　　2.3.1使用登记管理

　　对患者使用麻醉药品后，应该马上登记患者的个人信息，例如科别、姓名和床号等等，还要将用药的具体情况登记在案，例如药品名称、用药时间、药浓度等等信息。记录时要字迹清晰，方便辨认，记录信息要保存3年时间。

　　2.3.2处方管理

　　处方应该由专职护士来领取，与相应的麻醉药品共同来保管。填写处方的麻醉师应该完整填写每项信息，要求字迹清晰，没有涂改。使用后的处方应该被妥善回收并交给药房来处理。

　　2.3.3用药管理

　　用药之前必须由两个人来核对用药信息是否准确，具体操作注射时要遵循“三查七对一注意”的操作规则，保障患者用药的准确性和安全性。操作流程一定要由麻醉师来进行，手术护士在一旁监督和辅助。操作结束后，双方签名登记。

　　2.3.4废弃药品管理

　　手术后剩余的药液必须要及时处理，这一过程必须由两人相互监督共同完成。最简便的方式是将剩余药液倒入水池放开水龙头任由水流将药品完全冲刷干净。完成处理后，两人共同签名登记。

　　2.4麻醉药品发生意外的管理

　　麻醉药品有时会发生被摔碎和丢失的意外情况。当护士或者麻醉师在存取药品的时候不甚将药品摔碎，一定要向中心药房及时做报告，填写意外事故表，将摔碎的碎片残渣和事故表一并交到药房，药房的药师要妥善处理掉药品残渣并在事故表上签名。当麻醉药品发生丢失情况时，专职护士应该马上汇报科主任和药房的负责人，由科主任再及时向院领导汇报情况并组织人员寻找，如若院方不能找到药品则要选择立即报警，药房负责人向当地卫生管理部门报告情况。

　　3结语

　　由于在日常的手术中，经常会使用麻醉药品，对麻醉药品的使用量也非常大，这就会加大麻醉药品安全管理的难度。在手术室实行了麻醉药品管理制度之后，通过专人与专柜的双层保管，就很少出现药品丢失或者混用的现象，医护人员也都深刻的体会到了对于手术室中麻醉药的制度化管理，更加提高的工作的质量，保障患者的用药安全。因为麻醉药品是医院中不可缺少的一类药品，要想做好其管理工作，就应该更加细致，做好监管工作，避免出现药品留出的现象，保障患者的用药安全。

　　参考文献

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　　[3]戴春雷.手术室麻醉药品的规范化管理[J].医药导报，2013，03：413-414.

　　祁荣章