曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床观察

　　【摘要】目的：探讨分析曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2012年7月-2013年7月收治的68例冠心病心力衰竭患者为研究对象，将其分成A组与B组，A组30例患者给予常规治疗，B组38例患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪进行治疗，观察两组的临床效果。结果：A组患者总有效率为80.0%；B组患者总有效率为97.4%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗后心功能均有所改善，B组患者改善情况明显优于A组，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者均未发生较严重的不良反应。结论：曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效较为显著，能有效改善患者的生存质量，值得临床应用推广。

　　【关键词】曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；疗效

　　近年来，随着医疗技术水平的逐渐提高，以及各种药物的临床应用，冠心病合并慢性充血性心力衰竭的患者的死亡率、住院次数以及生存质量均得到较大的改善[1]。本研究选取我院2012年7月-2013年7月收治的68例冠心病心力衰竭患者为研究对象，探讨分析曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院2012年7月-2013年7月收治的68例冠心病心力衰竭患者为研究对象，其中男35例，女33例；年龄44-74岁，平均（58.8±10.5）岁；所有患者均经临床诊断及相关检查确诊，所有患者超声心动图检查其心室射血分数（LVEF）<40%，NFHA心功能分级均在Ⅲ-Ⅳ级之间。将其分成A组与B组，A组患者30例，B组患者38例，两组患者在年龄、性别、心功能分级等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　A组患者给予常规治疗，给予阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、利尿剂、他汀类以及硝酸酯等常规药物进行治疗；B组患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪进行治疗，20mg/次，每天三次口服。两组患者均治疗12周时间。

　　1.3疗效判定标准

　　显效：患者临床症状、体征基本消失，心功能明显得到改善，心功能改善Ⅱ级或达到Ⅰ级；有效：患者临床症状、体征明显得到改善，心功能改善I级；无效：患者临床症状、体征未得到明显改善甚至有所加重，心功能

　　无改善[2]。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者临床疗效比较

　　A组30例患者中显效9例，有效15例，无效6例，总有效率为80.0%；B组38例患者中显效20例，有效17例，无效1例，总有效率为97.4%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

　　2.2两组患者LVEF比较

　　A组患者治疗前LVEF为（34.4±8.2）%，治疗后为（40.7±16.3）%，B组患者治疗前LVEF为（33.5±8.4）%，治疗后为（47.4±15.3）%。两组患者治疗后心功能均有所改善，B组患者改善情况明显优于A组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

　　2.3两组患者不良反应情况

　　A组患者中发生恶心呕吐、头痛乏力等不良反应的共有2例，占6.7%，B组患者发生便秘、头痛、窦性过缓以及血压下降的患者共有3例，占7.9%，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

　　3讨论

　　曲美他嗪为薄膜衣片，除去薄膜衣后其呈白色。用于预防治疗心绞痛的发作，对于出现眩晕、耳鸣症状的疾病起到辅助性治疗作用。曲美他嗪能够对游离脂肪酸的代谢过程产生抑制作用，以减少游离脂肪酸的代谢，从而使心肌主要以葡萄糖代谢的途径为机体提供能量，这能够在冠状动脉发生病变而心肌供氧被限制时，使氧的利用度提高，以产生更多的高能磷酸键，起到缓解心肌缺血的作用，并能够对心肌的存活以及心脏的功能进行维持[3]。曲美他嗪还能够使血管阻力降低，使冠脉血流量以及周围循环血流量有所增加，促进心肌代谢及产生心肌能量的过程；能减轻心脏工作负荷，降低心肌耗氧量，降低心肌能量的消耗，从而对心肌氧的供需平衡状态产生支持作用。另外，曲美他嗪能增加患者对强心甙的耐受性，临床上主要用于治疗冠脉功能不全、陈旧性心肌梗死以及心绞痛等。

　　本研究中，常规治疗组患者临床治疗总有效率为80.0%；曲美他嗪治疗组患者总有效率为97.4%，曲美他嗪治疗组患者临床效果明显优于常规治疗组，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗后心功能均有所改善，曲美他嗪治疗组患者改善情况明显优于常规治疗组，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者经治疗期间均未发生较严重的不良反应。综上所述，曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床治疗效果较为显著，其能有效改善患者的临床症状以及患者心功能，提高患者生活质量，值得临床应用推广。

　　参考文献

　　[1]吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].当代医学.2011，4（25）：48-50.

　　[2]谢宝光.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床对照研究[J].中国医药指南.2011，11（30）：741-743.

　　[3]王红星.曲美他嗪治疗

　　【摘要】目的：探讨分析曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2012年7月-2013年7月收治的68例冠心病心力衰竭患者为研究对象，将其分成A组与B组，A组30例患者给予常规治疗，B组38例患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪进行治疗，观察两组的临床效果。结果：A组患者总有效率为80.0%；B组患者总有效率为97.4%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗后心功能均有所改善，B组患者改善情况明显优于A组，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者均未发生较严重的不良反应。结论：曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效较为显著，能有效改善患者的生存质量，值得临床应用推广。

　　【关键词】曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；疗效

　　近年来，随着医疗技术水平的逐渐提高，以及各种药物的临床应用，冠心病合并慢性充血性心力衰竭的患者的死亡率、住院次数以及生存质量均得到较大的改善[1]。本研究选取我院2012年7月-2013年7月收治的68例冠心病心力衰竭患者为研究对象，探讨分析曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院2012年7月-2013年7月收治的68例冠心病心力衰竭患者为研究对象，其中男35例，女33例；年龄44-74岁，平均（58.8±10.5）岁；所有患者均经临床诊断及相关检查确诊，所有患者超声心动图检查其心室射血分数（LVEF）<40%，NFHA心功能分级均在Ⅲ-Ⅳ级之间。将其分成A组与B组，A组患者30例，B组患者38例，两组患者在年龄、性别、心功能分级等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　A组患者给予常规治疗，给予阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、利尿剂、他汀类以及硝酸酯等常规药物进行治疗；B组患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪进行治疗，20mg/次，每天三次口服。两组患者均治疗12周时间。

　　1.3疗效判定标准

　　显效：患者临床症状、体征基本消失，心功能明显得到改善，心功能改善Ⅱ级或达到Ⅰ级；有效：患者临床症状、体征明显得到改善，心功能改善I级；无效：患者临床症状、体征未得到明显改善甚至有所加重，心功能

　　无改善[2]。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者临床疗效比较

　　A组30例患者中显效9例，有效15例，无效6例，总有效率为80.0%；B组38例患者中显效20例，有效17例，无效1例，总有效率为97.4%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

　　2.2两组患者LVEF比较

　　A组患者治疗前LVEF为（34.4±8.2）%，治疗后为（40.7±16.3）%，B组患者治疗前LVEF为（33.5±8.4）%，治疗后为（47.4±15.3）%。两组患者治疗后心功能均有所改善，B组患者改善情况明显优于A组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

　　2.3两组患者不良反应情况

　　A组患者中发生恶心呕吐、头痛乏力等不良反应的共有2例，占6.7%，B组患者发生便秘、头痛、窦性过缓以及血压下降的患者共有3例，占7.9%，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

　　3讨论

　　曲美他嗪为薄膜衣片，除去薄膜衣后其呈白色。用于预防治疗心绞痛的发作，对于出现眩晕、耳鸣症状的疾病起到辅助性治疗作用。曲美他嗪能够对游离脂肪酸的代谢过程产生抑制作用，以减少游离脂肪酸的代谢，从而使心肌主要以葡萄糖代谢的途径为机体提供能量，这能够在冠状动脉发生病变而心肌供氧被限制时，使氧的利用度提高，以产生更多的高能磷酸键，起到缓解心肌缺血的作用，并能够对心肌的存活以及心脏的功能进行维持[3]。曲美他嗪还能够使血管阻力降低，使冠脉血流量以及周围循环血流量有所增加，促进心肌代谢及产生心肌能量的过程；能减轻心脏工作负荷，降低心肌耗氧量，降低心肌能量的消耗，从而对心肌氧的供需平衡状态产生支持作用。另外，曲美他嗪能增加患者对强心甙的耐受性，临床上主要用于治疗冠脉功能不全、陈旧性心肌梗死以及心绞痛等。

　　本研究中，常规治疗组患者临床治疗总有效率为80.0%；曲美他嗪治疗组患者总有效率为97.4%，曲美他嗪治疗组患者临床效果明显优于常规治疗组，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者治疗后心功能均有所改善，曲美他嗪治疗组患者改善情况明显优于常规治疗组，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者经治疗期间均未发生较严重的不良反应。综上所述，曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床治疗效果较为显著，其能有效改善患者的临床症状以及患者心功能，提高患者生活质量，值得临床应用推广。

　　参考文献

　　[1]吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J].当代医学.2011，4（25）：48-50.

　　[2]谢宝光.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床对照研究[J].中国医药指南.2011，11（30）：741-743.

　　[3]王红星.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭65例临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志.2012，5（20）：85-88.

　　潘桂明

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