非皮试药物过敏反应的护理专业警惕性探究

　　【摘要】目的：研究非皮试药物过敏反应的护理专业警惕性。方法：主要采用的是实例分析方法，笔者收集相关药物过敏反应患者18例，对其进行分析。结果：18例患者中，有8例在使用药物的初期就有较为明显的反应，但是由于护士的观察到位，得到了较好的处理与控制。讨论：如何保证非皮试药物过敏反应中的专业护理警惕性。笔者认为可以要求护理人员从多方面入手。要时刻关注非皮试药物是否会引起过敏反应，其次按照事先已经制定好的流程使用和处置药物。其中最要注意的是要制定好非皮试药物的名录，在使用过程中，不至于太过盲目。

　　【关键词】非皮试药物；过敏反应；护理专业；警惕性探讨

　　1资料与方法

　　1.1资料收集

　　笔者收集本院自2011年6月到2013年6月发生的相关药物过敏反应患者一共18例，在18例患者中，因催产素、鲁米那以及庆大霉素而发生反应的有10例，其中催产素占6例，其余各占2例。剩下的患者过敏反应都是由克林霉素以及紫杉醇导致。在这些18例过敏患者中，男女各占一半，平均年龄是42.5岁。

　　1.2分析方法

　　对于非皮试药物过敏反应的分析方法，笔者从以下方面进行研究。第一，翻阅相关的文献资料，深刻理解把握护理专业警惕性概念，并将这一概念，贯彻到整个研究分析过程当中。并组织相关的护理工作人员，共同学习护理专业警惕性的相关知识。使得护士对于非皮试药物过敏反应有敏锐的预见能力。第二，将所习得的护理专业警惕性观念具体化在工作实践当中。对每种非皮试药物的过敏性进行分析与掌握，对其危险性进行理性的评估，根据这些知识的了解，从而制定相应的药物使用流程与规章。在护理过程中，严格按照相应的规章办事。首先，要制定相应的药物名录，其主要内容应当包含在科室内常使用的一些药物，根据我院的实际情况，一般常使用的药物有催产素、鲁米那、庆大霉素等。其次，护士在使用这些名录上的药物之前，要仔细询问患者一些重要的问题，比如其家族史，比如其是否患过较为严重的疾病等等，并将所获得的信息记录下来。并且在用药之前还要告知患者相应的过敏情况，即使患者并非该种药物的过敏体质。最后，在用药过程中，根据不同的药物配备不同的急救药品。并且使用不同的非皮试过敏性药物有不同的注意事项，在使用催产素以及庆大霉素的过程中，在静脉注射最初的30分钟内，需要控制相应的滴速。而使用紫杉醇以及催产素的前30分钟内，需要有专人在旁边观察并护理。

　　2结果分析

　　随着我院对护理工作的推进与开展，护士们开始逐渐认识到护理专业警惕性对于护理工作的重要意义。开始重视护理过程中，对于非皮试药物护理工作较以往更为重视。在笔者所选取的18例患者中，有8例在使用药物的初期就有较为明显的反应，但是由于护士的观察到位，得到了较好的处理与控制。其中有1例患者所使用的药物是紫杉醇，使用药物后的2分钟内，便发生了呼吸困难的情况，皮肤开始潮红，护士观察到后，立即进行相关的处理措施，使得该患者转危为安。5例庆大霉素患者、1例利巴韦林患者均在24小时内发生反应，3例使用克林霉素的患者在两日后发生过敏反应。在护理过程中，护士对这些情况进行观察和注意，从而在第一时间内，掌握了患者的症状，并对症下药，予以急救，并均取得较好的效果。

　　3讨论与建议

　　根据以上的实例分析，笔者认为护理专业的警惕性对于护理工作来说意义重大，那么在具体实践工作中，如何加强护士的护理专业警惕性，笔者认为可以从以下几个方面入手分析。

　　3.1充分认识护理专业警惕性的重要性

　　对护理专业的警惕性有充分的认识。护理专业警惕性，是思想观念上的东西，同外显的诊疗措施，换药或者静脉注射等等不一样。其要求护士在护理过程中，要尽到其注意义务，对待护理工作细致认真，从某种层面上来说，这是脑力劳动。并且护理警惕性，并不是一时的注意，而是一种长期的技能，需要护士在长期护理工作坚持。

　　3.2掌握充分的护理知识

　　护士要形成护理专业警惕性，需要掌握充分的护理知识。只有掌握了充分的专业知识，在遇到相应的问题时，才能够用专业的眼光去看待，对相应的信息进行采集与判断。笔者对我院内部关于非皮试药物的相关文献进行整理研究，并将整理研究的成果，在科室内进行宣传。并根据该成果对护士们进行培训，从而提高护士们在面对非皮试药物过敏的敏感性。比如最初，很多护士对鲁米那的过敏反应不是十分了解，通过相关的培训工作，护士开始对鲁米那的相关过敏反应从不知、到了解再到熟知。在本次实例研究，有1例患者，是由外院转到该院，该患者处于卵巢癌Ⅱ期。在处理过程中，护士最先考虑到其是否有鲁米那过敏史，而最后的结果是该患者有鲁米那过敏性，最后医生采取了其他的措施，最终避免了不好诊疗效果的发生。

　　3.3最大程度上细化护理流程

　　在护理过程中，专业警惕性要求护理人员对所有可能发生的危险进行衡量，在衡量的过程中，需要制定相应的准则或者流程，并且应当将该准则或者流程进行最大程度上的细化。在对非皮试药物过敏反应护理过程当中，更加需要对相应的危险性与威胁性进行划分。根据流程，在用药之前，应当对患者的家族史以及病史进行详细的询问，并做好相应的记录工作，将急救药品准备妥当，以备不时之需。根据之前已经编订的药物名录，充分认识到非皮试药物的不同危险性，根据不同的危险准备好相应的措施，并制定不同的陪护办法与观察时间。总而言之，充分重视非皮试药物过敏反应的护理专业警惕性是护理工作能够很好完成的关键性因素。

　　参考文献

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　　[2]韩瑞珠，陈开珠，陈玉珍.第二次国产紫杉醇化疗致过敏反应一例的护理体会[J].中国医疗前沿，2009（06）.

　　[3]韩瑞珠，陈开珠，陈玉珍.第二次国产紫杉醇化疗致过敏反应一例的护理体会[J].中国医疗前沿，2009（06）.

　　[4]韩瑞珠，陈开珠，陈玉珍.第二次国产紫杉醇化疗致过敏反应一例的护理体会[J].中国医疗前沿，2009（06）.

　　陈瑞芳