冠心病患者的血脂与血尿酸水平及其相关性的探究

　　【摘要】目的：探讨冠心病患者的血脂与血尿酸水平及其相关性。方法：对比分析45例CHD患者与45例健康人群的血脂与血尿酸水平相关指标情况。结果：与健康对照组比较，观察组CHD患者CH、TG、LDL-C、UA四项指标均显著升高，而HDL-C显著降低，组间比较均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：高TC、TG、LDL-C、UA水平以及低HDL-C水平均与冠心病病情关联密切。

　　【关键词】冠心病；血脂；血尿酸

　　冠心病（coronary heart disease，CHD）为临床常见的进行性慢性心血管疾病，同时也是一种合并有多种危险因素的疾病类型。在既往的报道当中，血脂异常被认为是已经比较明确的危险因素之一，而血尿酸升高在当前也逐渐被界定为新的危险因素。为进一步了解以上两项指标与CHD疾病本身的相关性，笔者在近1年内特地对45例CHD患者进行了该两项指标的检测，并与同期接受体检的同等例数健康人群进行对比，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择笔者所在医院于2012年5月～2013年6月期间收治的45例CHD患者作为本研究之观察组，所有患者均经冠状动脉造影符合WHO冠心病诊断标准，其中包括男24例，女21例；年龄47～76岁，平均（62.8±5.9）岁；所有患者均排除合并有肥胖症、心力衰竭、重度高血压、痛风以及血液肝胆肾系统疾病与长期接受利尿剂药物治疗者。另将同期接受体检的健康人群作为本研究之对照组，其中包括男23例，女22例；年龄45～75岁，平均（61.3±4.8）岁。组间比较性别与年龄均无统计学意义（P>0.05），具有在该层面的可比性。

　　1.2方法

　　两组受检人员均能较好配合相关检测项目的开展，在正式接受检查前均有严格禁食12h，随即采集血液进行相关指标检测，检测设备采用日立7060全自动生化分析仪并参照其说明严格按操作程序进行。具体检测指标项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等4项血脂指标以及血尿酸（UA）含量。

　　1.3统计学方法

　　研究所得数据采用SPSS13.0软件处理，同时采用均数（±s）表示并行t检验，比较以P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　与健康对照组比较，观察组CHD患者CH、TG、LDL-C、UA四项指标均显著升高，而HDL-C显著降低，组间比较均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。

　　3讨论

　　冠心病的危险性会随着TC的增高而显著增加，此点已是获得医学界所公认的，但与此同时，TG与冠心病的关系却是近年来颇存争议的一个话题，而当前已有不少研究愈发倾向肯定TG水平增高与冠心病发病的密切关联性，而且在今年内国外大病例数的流行病学调查如“Stockholm”等前瞻性研究已经将TG增高纳入到了心肌梗死的独立危险因素范畴。LDL一般情况下为进入到内皮下间隙与动脉壁蛋白多糖结合，但同时相关研究证实，LDL同时也很容易被氧化修饰并被巨噬细胞所吞噬，继而导致之类物质在这些巨噬细胞不断沉积并使其变为泡沫细胞，最终衍变为动脉粥样斑块；而HDL则可从外周组织将TC转运到肝脏而减弱发生于动脉的粥样硬化效应，Framing-ham心脏研究结果提示：HDL-C每升高0.03mmo1/L，即可降低2～3%的冠心病患病几率。本研究结果显示，观察组CHD患者TC、TG与LDL-C均与健康对照组比较显著升高，而HDL-C显著降低，均应证了上述研究结果。

　　另外，有资料报道，高尿酸血症时，尿酸微结晶容易析出，沉积于血管壁，直接损伤血管内膜，进而促进血小板黏附聚集。升高的血尿酸促进低密度脂蛋白的氧化和脂质的过氧化，促进氧自由基的生成，参与机体的炎症反应，在冠状动脉粥样硬化形成中起着重要作用。本研究结果还显示，观察组血尿酸水平显著高于对照组，这与文献报道基本一致，提示血尿酸升高可能是冠心病的危险因素之一。

　　综上所述，血清尿酸和血脂与冠心病有密切的相关性，若对上述因素进行早期检测及预防，对冠心病的预防有重要作用。

　　参考文献

　　[1]张灿，丁晓梅.血脂、胆红素、尿酸及不同炎性细胞与冠心病的相关性分析[J].中国临床保健杂志，2011.

　　[2]彭勃，晏沐阳.血尿酸水平与冠心病危险因素的分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2008.

　　代春兰