综合护理干预在老年痴呆患者中的应用效果

　　【摘要】目的：分析综合护理干预在老年痴呆患者中的应用效果，为进一步提高临床护理成效提供参考性依据。方法：选择住院的50例老年痴呆患者并将其分为两组，第一组采取常规护理方法，第二组采取综合护理干预方法，在护理前和护理6个月后对所有患者进行生活质量量表和抑郁自评量表（SDS）的评分。结果：两组患者在护理后生活质量和SDS评分均呈现好转，但是第二组的生活质量评分和SDS评分明显优于第一组患者（P<0.05）。结论：综合护理干预能够全面地对老年痴呆患者进行护理，临床护理取得了较好的效果，值得在临床上推广。

　　【关键词】综合护理干预；常规护理；老年痴呆

　　1临床资料

　　选择在2012年4月—2013年5月期间在神经内科住院的50例老年痴呆患者，患者全部符合老年痴呆症的诊断标准[1]。本组中患者年龄在65岁—82岁，平均年龄73岁，男性21例，女性29例，患者病程在1年—8年，平均病程4.1年。患者轻度、中度和重度老年痴呆人数分别为12例、31例和7例，将这50例患者随机分为两组，两组患者之间的病症资料无显著性差异，第一组采取常规护理方法，第二组采取综合护理干预方法。

　　2研究方法

　　2.1常规护理方法

　　老年痴呆患者在住院期间，护理人员要根据患者的病情和自理能力，进行常规护理，主要内容包括：翻身、清洁卫生、换衣服，协助大小便等，定期巡视病房，照顾患者在生活上的种种需要，由护士长负责护理的质量。在进行常规护理的同时，要保证病房内的温度和湿度控制合适，定期进行室内通风，保持有一个良好的室内环境。

　　2.2综合护理干预方法

　　2.2.1饮食护理

　　由于病情的影响，患者往往不会按时饮食，而且患者年龄较大，吞咽时容易发生呛食，所以在护理人员要保证患者按时定量饮食，并且在患者饮食的过程中，护理人员要在一旁看护，对于病症严重的患者，护理人员要帮助喂食，从而保证患者营养状态良好。

　　2.2.2皮肤护理

　　老年痴呆患者在生活中自理能力有限，而且感知能力下降，经常卧床很容易发生压疮，而且一些病症严重的患者会发生大小便失禁现象，泌尿系统很容易产生感染，所以护理人员要对患者的皮肤做好护理，对于卧床患者要在受压部位垫一些海绵垫，患者在大小便后及时进行清洗，每日早晚帮助患者擦拭身体，定时更换床单，保证皮肤的舒适。

　　2.2.3训练干预

　　在患者住院期间，护理人员要帮助患者进行一些简单的恢复训练，例如记忆训练、语言训练，而且要协助患者每日进行适当的运动训练，例如散步、剪纸等[2]。通过这些训练干预，来延缓患者病症的发展。

　　2.2.4健康教育

　　护理人员要对患者和家属讲述关于病情的健康知识，从而让家属能够多用心陪护患者，在平时多陪患者进行聊天，或者进行一些锻炼活动，以使患者能够保持一个良好的心态，感受到生活的温暖。

　　2.2.5心理护理

　　在患者住院过程中，护理人员要主动与患者和家属进行沟通，向患者介绍一些病房环境，使患者能够消除与护理人员的陌生感，在与患者的沟通中，密切观察患者的言行和心理状态，对发现有抑郁倾向的患者，要对患者进行心理护理，针对不同病情的患者讲解一些老年痴呆相关的医学知识，使患者树立起恢复的信心，主动配合医护人员的治疗。为了使患者能够摆脱抑郁的心理状态，护理人员可以采取音乐疗法，定期播放一些轻音乐，使患者的心理能够得到放松，使负面的心理状态得到缓解，分散对疾病的注意力。

　　2.3评价标准

　　在护理前和护理6个月后对所有患者进行生活质量量表和抑郁自评量表（SDS）的评分，生活质量量表评分越高，患者的生活质量越高[3]，SDS评分越低，患者的抑郁倾向越低。以此两项来评价患者的护理成效[2]。

　　2.4统计学分析

　　将护理前后两组患者进行评分所得的数据进行统计，并进行统计学分析，将P<0.05作为差异具有显著性的评价标准。

　　3研究结果

　　两组患者护理前后的生活质量和SDS评分对比。

　　从表1中可以看出，两组患者护理前后生活质量评分和SDS评分与护理前相比，差异具有显著性（P<0.05），护理后第二组的生活质量评分和SDS评分与第一组相比，差异具有显著性（P<0.05）。综合护理干预取得了较好的护理成效。

　　4讨论分析

　　目前我国人口向老龄化发展，老年痴呆症的发病人数也在逐年上升，由于患者的年龄偏大，护理的难度相对较高，而且老年痴呆患者的病程一般较长，其护理工作具有高负荷、高风险、繁琐、耗时长等特点所以在临床上护理干预措施的选择上，要更加具有全面性，才能使护理取得较好的成效。

　　在经过研究后对综合护理干预与常规护理两种模式进行分析，发现综合护理干预有这几方面的优点：能够缩短护理人员与患者之间的距离，使患者的治疗主动性提高，并且使家属能够配合医护人员的工作，能够有效地延缓患者病情的发展，明显改善患者的生活质量。

　　5结论

　　由于老年痴呆症病情的影响，患者通常会出现生活质量下降和心情抑郁的现象，通过本文对综合护理干预方法的研究，发现这种护理模式能够更好地全面为患者提供护理服务，比常规护理方法能够进一步提高患者的生活质量，改善患者的情绪，值得在临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]李浩，高普.实用老年疾病诊断与治疗[M].北京：科学技术文献出版社，2000：659.

　　[2]黎清香，刘小丰，黄琪.系统干预在老年痴呆患者护理中应用体会[J].江西医药，2010，45（4）：384.

　　[3]于普林，杨超元，何慧德.老年人生活质量调查内容及评价标准建议（草案）[J].中华老年医学杂志，1996，15（5）：330-336.

　　孟爱仙