神经内科护理中对脑卒中的康复护理研究

　　【摘要】目的：为了对康复护理护理在对脑卒中患者进行神经内科的护理时的临川疗效进行研究。方法：我们对我院2012年到2013年收治的90例脑卒中患者进行了分析和研究，患者被分为康复护理组和常规对照组，每组有45例，对常规的对照组的患者采用了一般性的常规的基础护理和临床类的治疗，对康复组要在此基础上加以康复性护理，对患者进行4个月的治疗，采用神经功能缺陷的方法进行缺损分析评价其临床治疗效果。结果：康复护理组的护理有效率为95.6%，明显比对照组的有效率80%，对两组的差异进行比较，具有统计学意义P<0.05。结论：康复护理能帮助脑卒中患者快速恢复神经功能，对脑卒中患者的肢体瘫痪的发生能很好的预防并降低，提高患者的生活质量。

　　【关键词】神经内科；脑卒中；康复护理

　　神经科脑卒中疾病是一种常见的疾病，也属于多发病，近几年的状况很不乐观，患者的数量不断的增多，年龄也在年轻化，随着科学技术不断地高速发展，脑卒中患者治疗效果也显著提高，但是还是有一小部分患者会患有脑卒中后遗症，这使患者的家庭和社会带压力和负担也变沉重，但是，恢复性护理能够有效地加快肢体功能的恢复，减少病人的表残疾的概率，改善患者的生活，本文就我院2012年到2013年收治的90位神经内科脑卒中患者进行康复护理的临床研究。

　　1研究资料和方法

　　1.1一般性资料

　　随机选取了我院2012年到2013年收治的90例神经内科脑卒中患者90例，其中男56例，女44例，年龄46到77岁，平均年龄（62.4±2.6）岁，病程4h到4年，其中脑梗死患者有58例，患有脑出血的有32例，全部患者都要进行颅脑CT检查并进行诊断，符合1995年我国第四届脑血管病会议制定的标准，于此同时，选取利用传统方法对脑卒中患者进行护理的病例45例，对这两个组别的患者的性别、年龄、疾病发作特点进行比较，不具有显著性差异P>0.05。

　　1.2护理的方法

　　对两个组患者都进行基础性护理和神经内科的常规性治疗，对照组要在这个基础上根据其特点进行康复护理，争取了家属和患者的配合和理解，具体的康复护理的方法如下。

　　1.2.1心理性护理

　　患者会表现出神经功能不健全，比如失语和瘫痪等，由于患病的原因，病人容易出现情绪低落症状，护工应该认真和病人交流，细心地沟通，非常有耐心地告诉病人和家人患者的状况，鼓励患者要有乐观的心态，乐观地与疾病作斗争，遵照医师嘱咐。

　　1.2.2观察和护理并发症

　　在护理过程中，护理人员应该注意对患者注重基础护理，使患者呼吸顺畅，防止肺感染，监视患者导尿管是否通畅，并对尿液的颜色进行观察，预防泌尿系统感染，进行恰当的身体活动，包括四肢等，防止病人患深静脉血栓，在适当的时候改变输液的位置，防止输液位置发生静脉炎。

　　1.2.3对肢体进行护理

　　为了降低脑卒中患者变成残疾人的概率，最重要的是在适当的时间进行适当的肢体恢复训练，保持正常的功能，不但要进行服药治疗，再加上理疗和针灸治疗，治疗非常有效，对肢体进行训练非常的关键，使肢体保持在原来的功能的部位，根据关节固定的活动范围和所具有的功能进行被动式训练，温柔地对侧肢体进行按摩，每日积极地进行训练，要特意嘱咐高血压引起的脑出血患者食用低脂低盐食物，定期进行血压测量，坚持规律服药。

　　1.3效果评判

　　按照卫生部病科的治疗疗效准则可以分为：基本恢复、显著进步、进步、无效，它们的神经功能缺损评分分别减少91%～100%，46%～90%，18%～45%，18%以上，在护理4个月后进行评定，其中前三个是有效的，后两个为无效的。

　　1.4数据的处理

　　经过SPSS12.0数据处理，对所实验计量类数据进行t检验，计数类数据进行x2检验，比较组间的关系，结果P<0.05，具有统计学意义。

　　2结果

　　通过四个月的护理，进行康复护理组的患者中恶化的有0例，没有效果的有2例，对照组恶化的有1个，没有效果的有8个，康复护理组的有效率为95.6%，对照住的有效率为80%，两者比较有显著性差异P<0.05。

　　3结论

　　作为神经科比较常见的临床疾病，脑卒中疾病病人近几年年龄日趋年轻化，由于现代生活压力的变大，节奏的加快，脑卒中患者人数越来越多，该疾病具有高死亡率，高致残率的特点，严重危害患者的生活质量和生命健康，这需要医学届的高度重视。在有效的治疗后，进行传统的专业护理非常有必要。康复护理和功能训练对脑卒中患者来说，药物不能代替，及时有效地康复护理能改善神经元代偿以及神经功能的恢复，从而减少功能障碍。对患者进行心理护理也非常重要，在治疗过程中要稳定患者情绪，让他们积极地配合治疗和护理，这对于康复来说十分重要。在发生脑卒中后，患者的脑部受到损伤，呈现痉挛的姿势，及时训练患者的姿势，使其拥有纠正的行为姿势，如把肢体放置在正确的位置上，减少不正常的动作，用正常姿势来纠正病人姿势，使身体归于正常，加快恢复神经功能，本研究表明在对患者采取康复护理，药物治疗，心理护理等能明显治疗脑卒中患者，总之，脑卒中患者通过进行恰当的康复护理，能促进患者神经功能的恢复，而且还会防止或减少病人肢体残疾的概率，加强患者的预后和提高其生活质量，从而使患者家属和社会的负担得以减轻，希望该护理方法能够得以以广泛应用和推广。

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　　喻雪