电针配合中药熏蒸治疗股外侧皮神经炎

　　【摘要】目的：电针配合中药熏整治疗股外侧皮神经炎的疗效观察。方法：对36例股外侧皮神经炎患者采用电针配合中药熏蒸治疗。结果：36例股外侧皮神经炎患者中，29例患者症状消失，4例显效，2例好转，1例无效，总有效率达97.2%。结论：电针配合中药熏蒸治疗股外侧皮神经炎有很好的疗效，可作为临床治疗股外侧皮神经炎的有效办法。

　　【关键词】电针；中药熏蒸；股外侧皮神经炎

　　股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病。其临床表现为一侧或双侧大腿外侧皮肤有蚁走感、麻木或疼痛，站立或步行过久可加重；局部皮肤感觉减退或过敏，但无肌萎缩或运动障碍，该病也被称为Roth综合症。

　　随着社会的发展，股外侧皮神经炎已经成为多发病和常见病。笔者自2007年工作以来，采用电针配合中药熏蒸治疗股外侧皮神经炎36例，收到很好的疗效，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　36例临床患者中，男21例，女15例，年龄在33-68岁，平均46.3岁。36例患者中自觉大腿前外侧皮肤呈连续或间断性针刺样疼痛，有异常感，站立或步行过久会加重。部分患者伴有浅感觉减退或过敏和皮肤萎缩，均无运动障碍。符合股外侧皮神经炎的诊断标准。

　　1.2治疗方法

　　1.2.1针刺取30号1.5寸毫针，针刺取穴

　　风市、环跳、中渎、伏兔，血海、梁丘、阿是穴。局部阿是穴采用围刺法[1]，其他穴位常规操作。电针采用KWD808I型脉冲电疗仪，在局部阿是穴的围刺针上接通电针，用疏密波，强度以病人能耐受为度，留针30min，每日一次，10次为一疗程[2]。

　　1.2.2中药熏蒸方

　　海桐皮20g、防风20g、麻黄10g、羌活20g、桂枝20g、伸筋草15g、威灵仙20g、红花20g、川乌20g、草乌15g、乳香10g、没药10g。中药熏蒸采用吉林亮达DXZ-2电脑中药熏蒸多功能治疗机，将熏蒸药物混合放入熏蒸锅，煎煮沸腾后，让患者暴露患部，侧卧于熏蒸床上，让蒸汽直接熏蒸患部，调节熏蒸床温度在40-50度之间，嘱病人自己感觉蒸汽温度，以患者自觉舒服能耐受为宜。每次30min，每日一次，10次为一疗程。

　　2治疗效果

　　2.1疗效标准

　　治愈：临床症状完全消失，患者皮肤感觉正常。显效：临床症状基本消失或明显减退，站立，步行过久或受凉有轻度感觉异常。有效：临床症状或体征有所好转[3]。

　　2.2治疗结果

　　36例患者最长2疗程，最短5次。治愈29例，显效4例，好转2例，无效1例，总有效率达97.2%。

　　3典型病例

　　患者，女，42岁，自觉左大腿前外侧皮肤针刺样疼痛前来就诊，查体：左大腿前外侧皮肤连续性疼痛，触觉减退，站立或步行过久疼痛加重，无皮损，无红肿，无肌肉萎缩，左下肢肌腱反射正常。诊断为左侧股外侧皮神经炎，经电针配合中药熏蒸治疗1.2个疗程，患者症状完全消失，皮肤感觉正常，随访1年无复发。

　　4讨论

　　中医学认为股外侧皮神经炎归属于“肌痹”“皮痹”，是由外感风寒湿邪，致营卫不和，经气不利，运行不畅；或外伤、受压等因素导致经络阻滞，不通则痛；肌肤失养则麻木不仁[4]。

　　本方中电针采用疏、密波交替，能促进局部组织的代谢，气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。配合中药熏蒸，方中海桐皮、威灵仙祛风湿、通经络，善治风湿痹痛；防风祛风解表，胜湿止痛；麻黄、羌活、桂枝发汗解表，调整局部的血液循环；伸筋草祛风除湿、舒经活络；红花活血通经、散瘀止痛；乳香、没药善活血祛瘀止痛；川乌、草乌搜风胜湿、散寒止痛。诸药合用，中药蒸汽在高温下透入肌腠，经皮实现吸收，能高效快速的实现治疗作用[5]。

　　股外侧皮神经主要支配大腿前外侧皮肤感觉，只要是股外侧皮神经的任何一段受到损伤均可引起本病[6]，如脊椎增生性骨关节病、强直性脊柱炎，腰椎间盘病变可压迫刺激该神经引起本病。此外全身性疾病如痛风、糖尿病、肥胖、风湿热、梅毒、乙醇中毒甚至流感都可导致股外侧皮神经发生炎症而致本病的发生。有些多发性硬化、神经根炎等神经系统病变及腹部盆腔的炎症、肿瘤、结石等也可导致本病的发生。我们在临床上的股外侧皮神经炎病人，大多都是随症而发，所以对这种病人，更明确的病情诊断配合有效的治疗会收到事半功倍的效果。

　　参考文献

　　[1]杨兆民.刺法灸法学[M].上海：上海科学技术出版社，1996：83.

　　[2.]俞国瑛.多针浅刺法法治疗股外侧皮神经炎28例[J].针灸临床杂志，1998（08）.

　　[3]中国人民解放军总后勤部卫生部临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，1987：197197.

　　[4]王宗涛.中药熏蒸治疗痹症152例疗效观察[J].国医论坛，1994（04）.

　　[5]广东省中医院传统疗法中心唐小力整理；传统疗法之—中药熏蒸[N].广东科技报，2006.

　　[6]吴先国，鲁若迅.股外侧皮神经的体表定位[J].中国临床解剖学杂志，1984（04）.

　　安恒