手术室护士配合麻醉的工作体会

　　【摘要】当前，整个全球的医疗卫生技术水平都发展到了一个前所未有的高度，我院在此之中也并未落后，引进了许多先进的医疗卫生技术设备，且麻醉药品也在不断的更新，这就对护理工作人员如何更好的配合麻醉工作提出了更高、更新的要求。所以，手术室护理工作人员应当不断总结经验，改进工作措施，提高配合麻醉工作的质量，为麻醉与手术的顺利实施提供坚实的基础保障。

　　【关键词】手术室；护士；麻醉医生

　　1麻醉配合前的准备护理工作

　　1.1做好对患者的心理护理

　　很多患者对于麻醉都会存在一种未知的恐惧心理，因此在实施麻醉前可能会表现得非常紧张，这非常容易导致一些并发症出现，究其原因，还是因为患者对麻醉的科学认识较低。所以，工作人员要从心理护理的角度出发，向患者讲解关于麻醉的相关知识，并告诉他们很多手术都需要实施麻醉，这并没有什么奇怪。而且医生与护士都有非常丰富的麻醉经验，整个麻醉过程会非常顺利的进行，不会对他们造成任何的后续影响。以此缓解他们的紧张、恐惧心理，使他们可以情绪稳定的积极配合麻醉。

　　1.2麻醉前的基本护理工作

　　要对患者的信息进行仔细的核对，比如年龄、性别、姓名、麻醉方式、手术部位以及手术名称等，一切信息确认无误后，在引导患者进入手术室。对患者在术前的用药、禁食、禁水情况进行确认，并检查患者口腔有没有佩戴义齿，以及各种导管是不是完整、通畅可以随时投入使用。如果患者在术前使用了其他的药物，要对患者的呼吸、脉搏以及血压等进行检查，确认其可以接受麻醉。

　　要搞好手术室的环境，控制好手术室内的空气温度与湿度，为了使患者在麻醉与手术过程当中尽可能的舒适，应当将相对湿度控制在40%到60%，温度控制在22摄氏度到25摄氏度，防止患者出现干渴、体温过高或感冒等情况。

　　2麻醉实施中的护理配合

　　2.1开辟静脉通道

　　静脉穿刺前，协助患者脱下上衣，以便手术医生消毒及麻醉医生观察患者呼吸、测量血压。外周通路应该首选建立在上肢通路，便于观察、随时调整滴速和及时添加液体和输血用。保证术中麻醉的持续稳定，保证手术顺利进行。全麻、大手术如果麻醉师不进行深静脉穿刺，我们至少要建立两路外周静脉通路，宜选用大号留置针，连接输液专用输血、输液器，方便术中加药、输血。麻醉中用药需注意：严格执行查对制度、严格执行无菌技术操作、掌握正确用药方法。

　　2.2麻醉诱导

　　在麻醉医生开始正式实施麻醉之前，要帮助他们将各种探头安置到位，以保证对患者生命体征的实时监控。同时还要将其他相关物品准备到位，比如吸引器，以帮助全麻患者在麻醉过程当中吸痰。如果患者采用的是椎管麻醉，则应当在医生的要求下，帮助患者调整适当的体位。

　　在患者正式接受了麻醉之后，其全身的调节能力会部分或全部消失，此时应当进一步对患者的体位进行适当的调整，使其可以保持呼吸功能与循环系统正常运作，但要防止患者骨突出部位或神经受到不适当的压迫。患者的体位调整好后，要对其肢体进行固定，并对他们做好保暖措施。

　　2.3并发症护理

　　处于麻醉状态当中的患者，可能会出现部分并发症，这主要是因为患者的呼吸、循环以及中枢神经系统受到麻醉作用影响所导致的。所以，要对患者的生命体征进行密切的观察，比如呼吸、脉搏、血压以及尿量与血氧饱和度等等。如果患者的血压出现了异常，陡然下降，则应当将输液的速度适当调快，并配合医生采取其他的积极措施。如果在麻醉过程当中，患者的心脏出现了骤停，则应当慎重的对待，立刻配合医生实施抢救工作，备好心脏除颤仪等抢救用具，并迅速执行医生的口头医嘱，准确做好相关记录。

　　2.4输血、输液护理

　　麻醉和手术中补充血容量是手术循环管理的重要手段。整个手术过程前、中、后期的合理输液是保证手术患者安全的一个关键。所以要搞好静脉穿刺，使液体可以及时的输送到患者体内，在麻醉医生指导下掌握输液量，以维持水、电解质平衡及血容量稳定。对小儿或老年人及心功能不全者一定要在麻醉医生指导下严格控制入量。手术中血液丢失是很常见的，应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况，如吸引器的量、血纱布的量。手术根据失血情况来决定输血量，以保证循环系统的稳定。输血前，应与麻醉医生一道执行查对工作，输血过程中严密观察有无输血反应，如发生应及时报告和处理。

　　2.5术后护理配合

　　手术完毕，全身麻醉患者，护理工作人员要对患者的肢体实施一定的约束与限制，避免一些患者自行活动，或是拆除医疗设备、检查设备，并注意对患者进行保暖。当患者进入到了恢复期，便可以与医生一起协同配合，将气管导管拆除，将患者护送至病房。在患者完全恢复前，还要对其血氧饱和度、血压等进行测量，直至完全恢复正常。

　　3体会

　　如今，许多的手术都需要借助麻醉来进行，麻醉质量的高低，直接对手术的顺利进行产生着影响，关系着患者的生命健康安全，所以搞好麻醉配合护理工作，是非常重要的。从本文的上述内容来看，不仅是在术中要加强麻醉护理配合操作，还实施麻醉之前与之后，也要做好相关的护理工作。例如对患者的心理进行护理与疏导，提高患者对麻醉的科学认识，搞好手术室环境以及术后监测等等。总之，耐心、细致的护理，减轻了患者的心理负担，保证了手术的顺利进行，又可以建立良好的医护关系，既可以增加了患者对医护人员的信任，又保证了手术在协调、祥和的气氛中进行，也是以人为本护理理念的延伸。

　　参考文献

　　[1]蔺晓兰，杨月波.临床麻醉中的护理配合[J].吉林医学，2012，（15）：110-111.

　　[2]陆品芳.浅谈手术室护士与麻醉医生的护理配合[J].求医问药（下半月），2012，（09）：148-149.

　　李静