脑卒中知识认知情况的调查与分析

　　【摘要】目的：了解赣州市民对脑卒中的治疗与康复的现状；方法：对赣州市内三所医院脑卒中患者及其家属或其陪护人员进行了脑卒中知识问卷抽样调查。结果：脑卒中患者及其家属或其陪护人员对脑卒中疾病认知水平还较低，尤其是识别知识和处理知识。结论：广泛开展脑卒中健康教育非常必要。

　　【关键词】脑卒中；认知；健康教育

　　脑卒中严重危害着人群健康，致残率和病死率均高。据WHO统计，全球60岁以上人群中脑卒中已成为死亡的第二大原因。在全球范围内，每年使460万人死亡，其中1/3在工业化国家，其余发生在发展中国家，患病和死亡主要在65岁以上的人群。日本是脑血管病死亡率一直居死因之首。我国也是脑卒中死亡率高发地区，据估计居民现患脑血管病600万，每年新发生脑血管病130万人、死亡近100万人，在幸存者中约3/4的人留下永久残疾部分病人丧失劳动能力和生活能力。我国每年为此所花费的医药费用曾高达上百亿元，但人们对此病认识如何呢。

　　1研究方法

　　2013年2月～3月随机抽取赣州市医院脑卒中患者或/和家属及其陪护人员100人，进行问卷调查，其中调查内容包括：脑卒中的一般知识、预防知识、识别知识、处理知识及获取脑卒中防治知识途径，其中一般知识14.5分，预防知18.0分，识别知识11.5分，处理知识16.0分，脑卒中防治知识获取途径不计分，满分60分。共分发调查问卷100份，取92份有效问卷进行统计分析，回收率92%.

　　统计分析数据送入SPSS13.0统计软件采用ANOVA方差分析。

　　2脑卒中知识认知的情况调查结果

　　（1）各类知识总分情况各类知识总分中处理知识回答正确率最低，识别知识的总分最低，。原始得分平均为：一般知识为8.9±2.8，预防知识为9.6±3.0，识别知识为5.9±2.6，处理知识为8.6±2.9，总分为33.8±8.7。

　　（2）人群分层的各类知识总分情况对调查对象分层显示：①性别：各类知识总分女性均略低于男性，其中预防知识和识别知识差异显著；②年龄：各类知识总分均为老年组>中年组>青年组，且差异有显著意义；③职业：在各类知识总分中，知识分子>工人>农民；④文化程度：在各类知识总分中，高中及以上>初中及以下，除处理知识未达显著差异外，其余均有统计学意义；⑤脑卒中复发者：在各类知识总分中，脑卒中复发者的调查对象得分均显著高于陪护患者为首发的调查对象。

　　（3）获取防治脑卒中知识途径情况各年龄组、性别、职业及文化程度不同获取的途径依次是阅读相关的报刊杂志、收看广播电视、阅读科普手册、亲人朋友影响、医务人员宣教。女性获知率低于男性，且获知率随年龄增长逐渐增加。工人、农民获知率较低，知识分子较高，文化程度低者获知率较低。通过医务人员宣传教育的获知情况在各组均低。

　　3结果讨论

　　（1）各类知识得分情况分析①一般知识得分结果显示患者家属或其陪护人员对脑卒中的一般知识已有所了解。②预防知识得分结果显示调查对象对脑卒中的危险因素的认识还不够多。分层结果显示男性掌握的预防知识显著多于女性，可能与当地女性受教育程度相对较低有关；青年组显著低于中老年组，且农民最低；高文化程度者得分较高。③识别知识总分结果显示，调查对象对脑卒中的识别充分不足，还有待加强相关知识的健康教育。④处理知识得分结果显示，对脑卒中是一种“急症”的紧迫性认识不足。青年组低于中老年组，其原因可能是中老年人随着年龄增加，就医次数的增加，各种途径获得的相关医学知识亦渐丰富，且老年人相对比较关心自身健康，获取医学知识欲望较强烈。

　　（2）获取防治脑卒中知识途径调查结果显示，目前人们获得疾病防治知识的途径没有专业性，大多通过阅读散在的多种流行杂志上刊登的卫生知识、观看电视、收听广播、家人、朋友或亲属患者之间的相互宣传，而主动到医院从医生那获得宣传教育很小，不到1/5。由此，我们呼吁社会，希望民众通过科学的途径获得相关知识，组织医务人员参与公众卫生知识的宣传教育。

　　参考文献

　　[1]王利燕，袁长海，李广元.我国脑卒中的经济负担及影响因素分析[J].医学与哲学，2006，27（9）：427.

　　[2]Laghoren P，Dennis MS.Strokeunits：the next 10 years[J].Lancet，2004，363（9412）：8342835.

　　[3]Alberts MJ，Perry A，Dawson DV.Effects of public and professional education on time of presentation after stroke[J].Stroke，1991，22（2）：18-23.

　　[4]姜从玉，胡永善，吴毅等.脑卒中患者早期康复治疗的成本-效果分析[J].中华物理医学与康复杂志，2004，26（10）：607.

　　任彩玲　李振海