不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用观察

　　【摘 要】目的：研究分析不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用效果。方法：选取我院在2010年11月至2013年10月收治的84例脑出血患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（42例）和对照组（42例），对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者治疗效果，无统计学意义（P>0.05）；对比两组患者治疗前尿素氮及血肌酐，无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者尿素氮及血肌酐较治疗前均显著提高，有统计学意义（P<0.05）；组间对比，治疗组患者尿素氮及血肌酐低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量甘露醇对脑出血疾病患者具有显著效果，且不良反应较少，值得推广应用。

　　【关键词】 不同剂量甘露醇；脑出血；应用效果

　　基于脑出血疾病病理特点，笔者为详细了解分析不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用效果，特选取我院在2010年11月至2013年10月收治的84例脑出血患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院在2010年11月至2013年10月收治的84例脑出血患者，其中，男51例，女33例；患者年龄为46—71岁，平均年龄为58.53±1.24岁；分析患者出血部位：59例为基底节区出血，8例为丘脑出血，7例为脑叶出血，10例为小脑出血；并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组，各为42例，两组患者之间的基本资料，没有明显差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。

　　1.2 方法

　　对照组患者采用大剂量甘露醇治疗，治疗组患者采用小剂量甘露醇治疗，对比两组患者治疗效果。

　　（1）对照组患者采用静脉滴注的方法，每日滴注2—4次250mL20%甘露醇，在30分钟内滴注完。

　　（2）治疗组患者采用静脉滴注的方法，每日滴注2—4次125mL20%甘露醇，在30分钟内滴注完。

　　1.3 疗效判定

　　依据临床神经功能缺损程度评分改变状况对其治疗效果进行评定，将其分为痊愈、显效、有效及无效四个级别。

　　1.4 统计学分析

　　临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 对比两组患者治疗效果

　　治疗组患者治疗总有效率为92.86%（39/42），其中，26例为痊愈，11例为显效，2例为有效，3例为无效；对照组患者治疗总有效率为90.48%（38/42），其中，24例为痊愈，12例为显效，2例为有效，4例为无效。对比两组患者治疗效果，没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。

　　2.2 对比两组患者治疗前后尿素氮及血肌酐状况

　　治疗组患者治疗前尿素氮为（4.11±1.32）mmol/L，血肌酐为（87.02±15.86）μmol/L，治疗后尿素氮为（11.24±3.84）mmol/L，血肌酐为（99.12±20.31）μmol/L；对照组患者治疗前尿素氮为（4.21±1.29）mmol/L，血肌酐为（88.14±19.03）μmol/L，治疗后尿素氮为（17.93±4.16）mmol/L，血肌酐为（129.24±17.32）μmol/L。对比两组患者治疗前尿素氮及血肌酐，没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者尿素氮及血肌酐较治疗前均显著提高，有统计学意义（P<0.05）；组间对比，治疗组患者尿素氮及血肌酐低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　在中老年人群中，脑出血疾病为一种较为常见的严重脑部并发症，其主要是指患者受高血压、颅内血管畸形及脑动脉硬化等非外伤性脑实质内血管破裂出血的疾病。意识障碍、肢体偏瘫、失语等为该疾病的主要临床症状，且其在临床上具有病情发展迅速、病情凶险及死亡率较高等特点，严重威胁患者生命[1]。甘露醇为一种较好的利尿、脱水药物，可有效降低患者颅内压。同时，甘露醇具有稀释血液的作用，有效增加血量循环及肾小球滤过率。在采用甘露醇对患者进行治疗过程中，其会给患者肾小管带来一定损害，因此，在采用甘露醇对脑出血患者进行治疗时，应适量减轻甘露醇剂量，有效降低其对患者肾功能的影响[2]。

　　临床上除了采用甘露醇治疗外最常用的治疗方法是微创穿刺术，而微创穿刺术虽然手术操作简单，创伤小，安全性高，但其具有明显的手术指征和手术禁忌症，如患者出血时间要在两小时以内，有严重并发症和血液病的患者不能进行此手术。而这些都是药物治疗可以避免的。通过相关文献的整合以及临床研究，对于轻度脑出血患者及伴有不可手术条件的患者实施甘露醇治疗的效果较为理想，但其不同剂量的使用效果也存在差异性。本次研究小剂量甘露醇在治疗脑出血疾病临床上效果同大剂量的没有显著差异性，且其不良反应较小。如本次研究中，采用小剂量的甘露醇进行治疗的治疗组患者，其治疗效果同采用对照组患者之间没有显著差异性，P>0.05；但治疗组患者治疗后尿素氮及血肌酐较对照组患者低，P<0.05。因此，小剂量甘露醇值得治疗脑出血疾病临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]江泽红.不同剂量甘露醇治疗脑出血临床疗效对比研究[J].国际医药卫生导报，2011，17（23）：165-166.

　　[2]李艳.不同剂量甘露醇对脑出血预后及肾损害的影响研究[J].中外医疗，2013，14（05）：111-112.

　　陈　鑫

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……