循证护理在阑尾炎切除手术治疗中应用的效果观察

　　【摘要】目的：分析阑尾炎切除术中循证护理的应用效果。方法：将我院2012年4月-2015年3月行阑尾炎切除术患者100例作为调查对象，分成不同临床组，即：常规组行基础护理，干预组于基础护理上加用循证护理，评定预后效果。结果：干预组患者预后并发症发生率6.0%低于常规组20.0%，护理满意率98.0%高于常规组80.0%，存在临床差异（P<0.05）。结论：临床针对阑尾炎切除术患者行循证护理措施作用突出，可预防并发症的发生，提高护理质量，值得借鉴。

　　【关键词】循证护理、阑尾炎切除术、应用效果

　　阑尾炎是临床常见病症，疾病初期病情不严重，经由手术治疗可取得显著成效。但伴随着病程的延长，如不及时治疗，将诱发穿孔等危险性病症，危害生命安全[1]。因此，临床治疗期间针对性护理措施的实施意义重大。为了更好地评定患者临床护理效果，本文将我院接收者作为主要调查对象，旨在探索循证护理的应用价值：

　　1、资料和方法

　　1.1 资料

　　将我院2012年4月-2015年3月行阑尾炎切除术患者100例作为调查对象，分成不同临床组，干预组50例，女性、男性分别21例、29例，年龄段22-80岁，平均（45.3±1.3）岁；疾病类型：单纯性阑尾炎者35例，化脓性阑尾炎者10例，其余5例为坏疽性阑尾炎；常规组50例，女性、男性分别22例、28例，年龄段23-82岁，平均（45.4±1.4）岁；疾病类型：单纯性阑尾炎者34例，化脓性阑尾炎者12例，其余4例为坏疽性阑尾炎。2组阑尾炎切除术患者年龄段、疾病类型等资料无显著性临床差异，可进行评定（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　临床针对常规组患者行基础护理措施，如：观察患者病情、生命体征变化情况，制定合理的饮食方案等；干预组患者于基础性护理措施上实施循证护理模式，包括：（1）收集问题。根据我院日常护理工作经验汇总报告，主要针对感染、疼痛、饮食等制定针对性解决方案；（2）支持。通过对相关知识的查阅总结、归纳，找寻相关证据，为循证护理措施的实施提供可靠依据；（3）护理措施。①心理疏导。借助日常时间多和患者交流，以建立良好的护患关系，根据患者存在不良心理特征实施针对性疏导方案，从而舒缓其负性情绪，树立疾病治疗信心，提高治疗依从性；耐心向患者及其家属讲解阑尾炎疾病知识，如：疾病病发原因、手术过程、注意事项等，让患者初步了解自身病症，进而更好地缓解不良情绪，确保手术的顺利进行；②感染。术后加强感染检查力度，便于及时发现感染症状，及时处理。同时，将感染细菌行培养处理，以了解其感染情况，采取针对性措施进行处理；③疼痛。日常护理过程中，护理人员需借助交流、看电视、听广播等途径分散患者注意力，并帮助患者取合适体位，减轻临床疼痛度。若疼痛剧烈无法忍受，可在医师叮嘱下适当使用止痛药物[2]；④活动。术后鼓励患者尽早下床活动，减少并发症。按时帮助患者更换体位，可取斜卧位或健侧卧位；引导患者适当活动肢体，但动作不宜过大，以免加大疼痛度；⑤饮食。临床术后一天引导患者食用流食，术后2天可食用半流食，以营养丰富类食物为主，进而提高机体抵抗例，促使肛门排气。

　　1.3 评定项目

　　于临床预后评定整体护理效果，并分析其并发症、住院时间。护理效果：出院前期人手一份调查问卷，回收后统计总分，即：90分表明对临床护理满意，70分表明对临床护理比较满意，70分以下则表明对临床护理不满意。

　　1.4 统计学方法

　　本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、χ2检验，若最后结果显示P＜0.05，表明有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 临床护理效果评定

　　调查结果表明，两组阑尾炎切除术患者预后护理满意率存在临床差异（P<0.05）。

　　2.2 临床并发症及住院时间评定

　　调查结果表明，干预组患者预后并发症3例，发生率为6.0%；常规组预后并发症10例，发生率为20.0%，两者并发症情况存在临床差异（X2=4.332，P=0.037）。此外，两组的临床住院时间亦存在差异（t=9.197，P=0.000），干预组住院时间为（10.01±2.20）天，常规组住院时间为（16.35±4.35）天。

　　3、讨论

　　阑尾炎是临床的一种多发性疾病，以腹部疼痛为主，降低患者生活质量。目前，临床均借助阑尾炎切除术疗法治疗，取得一定的效果。但是，此类手术期间若未对患者进行针对性的护理，将降低整体效果，影响术后康复。因此，针对阑尾炎切除术探索安全、有效的护理措施意义重大。循证护理是近年新的护理模式，理论和实践相结合，为患者提供舒适、优质的临床服务。同时，此类护理措施的实施还可改变护理人员工作态度，减少临床不必要的操作，提高整体护理效果。调查结果显示：本次50例行循证护理措施的干预组患者预后护理满意率为98.0%，和基础护理措施组的80.0%相比较高，存在差异（P<0.05），说明：临床根据患者心理特征、术后疼痛度、感染、肢体活动、饮食等制定个性化的护理措施，可改善不良情绪，预防临床并发症，提高机体免疫力，加快康复进度，符合程丽等[3]研究。

　　综上，临床针对阑尾炎切除术患者行循证护理措施作用突出，可预防并发症的发生，提高护理质量，值得借鉴。

　　参考文献

　　[1]蔡美玲.循证护理在阑尾炎切除手术治疗中应用的效果观察[J].大家健康（中旬版），2012，6(8)：7-8.

　　[2]钟腊梅，周桂春.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国医药指南，2011，09(13)：147-148.

　　[3]程丽，赵梦遐.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用[J].吉林医学，2015，36(7)：1451-1452.

　　王瑞琴

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