主动脉夹层患者急诊护理诊断与治疗观察

　　【摘要】目的：对主动脉夹层患者急诊护理诊断与治疗方法及效果进行观察。方法：选取2012年5月至2015年5月期间，我院接收的80例主动脉夹层患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者40例。两组患者采取同样的治疗方法进行治疗，对照组患者在治疗期间实施常规护理，实验组患者在治疗期间实施干预性的急诊护理，比较两组患者的住院时间和患者治疗期间的不良反应的发生率。结果：实验组患者的住院时间及患者治疗过程中的不良反应的发生率均远远低于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：主动脉夹层患者急诊护理效果显著，能够有效缩短患者的住院时间，取得良好的临床效果。

　　【关键词】主动脉夹层、急诊护理、诊断、治疗、临床效果

　　主动脉夹层是主动脉在某种原因的直接影响下而导致的内膜破裂现象。血液在经过动脉内膜之后会出现聚集现象，在夹层处有血肿现象出现，并逐渐延伸形成加强，致使主动脉夹层出现。主动脉夹层是临床上一种常见的疾病类型，这种疾病具有风险大、诊治难度大且病死率高的特点，临床治疗难度较大。由于这种疾病的病死率高，因此，临床上行之有效的治疗和必要的护理干预措施就显得非常重要。文章将选取2012年5月至2015年5月期间，我院接收的80例主动脉夹层患者的临床资料进行对比分析。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2012年5月至2015年5月期间，我院接收的80例主动脉夹层患者的临床资料作为本次研究的一般资料。将这80例患者随机分成两组，实验组和对照组各有患者40例。实验组中，有26例男性患者和24例女性患者，患者的年龄在45岁至71岁之间，平均年龄为（50.2±1.9）岁；对照组中，有28例男性患者和22例女性患者，患者的年龄在46岁至72岁之间，平均年龄为（50.3±2.1）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在统计学差异，两组患者具有一定的可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 治疗方法

　　两组患者均给予硝酸甘油、吗啡、安定等镇静药物进行镇静处理，并让患者吸氧，使患者的血压维护在110mmHg/60mmHg至120mmHg/70mmHg之间，患者心率控制在每分钟60次之每分钟70次之间。患者手术后使用呼吸机辅助呼吸1天左右，并在ICU监护2天至5天左右。

　　1.2.2 护理方法

　　对照组患者在治疗期间实施常规护理：护理人员要对患者的生命体征进行严密的监控，叮嘱患者要卧床休息，保持患者病房内的安静，避免患者受到不良刺激。定期为患者病房进行通风换气，保证患者病房内的干净整洁。

　　实验组患者在治疗期间实施进行干预性急诊护理：（1）心理护理：护理人员要对患者进行心理疏导，倾听患者的主观诉说，并在心理上给予患者最大的安慰，护理人员还应该针对患者不同的心理状态来对相应的心理护理对策进行确定，给予患者相应的情感支持，加强与患者之间的交流与沟通，让患者能够意识到自身健康的重要性，进而能够让患者积极主动的配合治疗；（2）疼痛护理：在患者治疗期间，护理人员要对其进行疼痛观察和护理，对患者的疼痛部位、时间等进行详细的观察，并给予相应的护理；（3）控制血压：护理人员要对患者进行血压控制，减慢患者心率，进而降低主动脉壁的冲击力；（4）安全转运：护理人员在患者病情稳定时，叮嘱患者进行必要的身体检查，进而进行确诊；（5）急救护理：护理人员要做好应急准备，对急救药品、心电监护仪器等进行准备，并指导患者在治疗期间多食用蔬菜和水果等。

　　1.3 临床观察指标

　　对两组患者的住院时间及患者而治疗过程中的不良反应的发生情况进行详细的观察并记录，形成临床观察指标。

　　1.4 统计学方法

　　实验研究的主动脉夹层患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。其中，临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行卡方加以检验；主动脉夹层治疗中所得的计量资料行（x±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据经统计为P＜0.05，则表明分组治疗后的效果具有明显差异。

　　2、结果

　　2.1 比较两组患者的住院时间

　　将两组患者的住院时间进行比较：实验组患者的住院时间远远少于对照组，两组差异明显。P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2.2 比较两组患者的不良反应发生情况

　　实验组患者不良反应的发生率为15%（6/40），远远低于对照组37.5%（15/40），两组差异明显，P=0.02<0.05，差异具有统计学意义。

　　3、讨论

　　护理人员在护理的过程中，要积极主动地与患者进行沟通，耐心的听取患者的想法，对患者给予心理安慰[1]。这种护理措施能够帮助患者环节内心的恐惧和紧张的情绪，促进患者身体的恢复[2]。在对主动脉夹层患者进行护理的过程中，护理人员要针对患者的心理状态，对患者的精神状态进行评估，为其提供感情支持，进而有效加强护患之间的沟通，拉近护患之间的关系[3]。

　　文章对主动脉夹层患者的急诊护理及治疗进行了观察。研究结果显示：实验组患者的不良反应发生率为15%，远远低于对照组37.5%，实验组患者的住院时间也短于对照组。本次研究的结果与吴丹[4]的相关研究结果一致，说明研究结果具有普遍性，在主动脉夹层患者治疗中实施干预性急诊护理能够有效降低患者治疗期间的不良反应的发生率，促进患者的身体恢复。

　　结语

　　综上所述，主动脉夹层患者急诊护理效果十分显著，能够有效提高抢救的成功率。随着医疗水平的不断发展进步，主动脉夹层患者的治疗将会变得更加成熟，使更多的患者都能够得到积极有效的治疗，提高患者的生活质量。

　　参考文献

　　[1]王红玲.主动脉夹层患者的急诊护理体会[J].基层医学论坛，2013，6（09）：1106-1107.

　　[2]顾玉慧，姜丽娟.10例主动脉夹层患者急诊抢救中的护理分析[J].内蒙古中医药，2014，2（04）：154-155.

　　[3]张晓卫.主动脉夹层患者37例的观察及急救护理[J].中国医药科学，2013，24（22）：116-117.

　　[4]吴丹.37例主动脉夹层患者急诊护理体会[J].贵州医药，2013，23（11）：1051-1052.

　　胡蝶