加强ICU危重患者营养支持及护理对其治疗效果的影响

　　【摘要】目的：探究加强ICU危重患者营养支持及护理对其治疗效果的影响。方法：随机选取邢台医专第二附属医院80名ICU危重患者的临床资料，随机分为实验组和对照组，每组40人，实验组对营养支持和护理干预治疗进行加强，对照组常规治疗。两组患者的平均营养成分进行对比。结果：实验组患者营养成分趋近正常人的营养成分，重症患者的生命体征更加稳定。结论：加强ICU危重患者营养支持及护理对治疗效果和病人的康复起到了非常明显的作用，加快患者的康复，减少并发症的发生。

　　【关键词】ICU、营养、护理、治疗效果

　　ICU患者常由于手术后恢复不当而引起的生命体征微弱或者一些严重烧伤和创伤的患者，如：需要心脏复苏的患者，器官功能衰竭的患者也会进入ICU病房[1]。如今医学的发展，很多器官衰竭的患者有机会再次重生，患者可以接受捐献者的器官来维持自己的生命，这些患者也会进入ICU进行手术前后的护理和治疗。患者在治疗期间非常脆弱，需要大量的药物和营养维持生命体征[2]。ICU患者由于生理无法正常的调控，所以会出现体液调节紊乱，电解质紊乱，酸碱度不平衡等现象。所以加强对ICU患者的营养支持和护理康复非常有意义，根据近一年的实验与统计，报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　ICU病房内的80名患者为研究对象，男性患者有58名，平均年龄为49±0.8岁，女性患者为22名，平均年龄为55±0.6岁，这些患者有不同程度的昏迷，也有清醒的患者，但是生命体征很不理想，并且所有的患者营养的状况非常差，有肝昏迷、由于脑出血而导致的昏迷，感染性休克、低血溶性休克，心源性休克等各种休克。所有患者病房前，进行血液的监测，所有人的血清蛋白都小于27g/L，蛋白质和胆固醇的含量均不到正常的指标。

　　1.2 方法

　　将两组人员分开进行监护，一组加强患者营养的支持和的护理，另一组则按照正常的护理方式和营养给予量进行护理，持续一星期，一星期后对两组的患者的血液进行化验，对血液内的血红蛋白、血清蛋白、蛋白质、糖类含量进行监测，分别求出实验组的平均值和对照组的平均值，对两个组的平均只进行比较。在进行营养液的灌注中应该注意保证患者的消化道通常，保证营养液完全进入了患者的胃中。病人应采取半卧位，并且要保持在30°—60°之间，给病人灌注营养液时，防止液体倒流出来，灌注后还应让患者保持这样的姿势一段时间，这样可以更好的让液体流入胃中，而不会停留在食管内[3]。

　　1.2.1 对每一位患者都要进行营养的评估，制定周密并且符合病人本身的营养补充方案，快速有效的补充患者所缺失的营养成份，最好向患者的家属解释清楚，对患者进行心里的安慰和治疗，减缓患者紧张和顾虑，保证患者可以积极的配合医护人员接受治疗[4]。

　　1.2.2 所有的翻身和拍背都应该放在患者进食的前面，防止在营养液进入胃内后，由于不正当的拍打和翻身而刺激患者的胃部，使进入胃内的营养液经食道返流出来，而起不到治疗的作用。

　　1.3 统计学方法

　　所有的数据均采用SPSS19.0软件进行统计。P≤0.05为差异有显著统计学意义。

　　2、结果

　　经过一星期的营养治疗和护理干预，可以观察到实验组的患者的营养平均值有所提升，与一星期前的平均值相比有所提升，对照组的平均值也有所提升，但是提升的幅度并没有实验组的提升幅度大。实验组中血红蛋白增长28.34g/L、血清蛋白增长3.132g/L、蛋白质增长4.248g/L。对照组中血红蛋白相比一星期前增长了19.58g/L、血清蛋白增长了1.937g/L、蛋白质增长了2.834g/L。通过这些数据可以看出，经过加强对ICU的患者的营养支持和护理干预可以起到很好的作用。实验组离开ICU的患者有37人，而对照组离开ICU的患者只有15人，这样的数据也可以说明，好的护理方式对患者的康复有着促进作用。

　　3、讨论

　　加强ICU患者的营养支持和护理干预有助于患者的康复。合理的营养配置可以使休克的患者很快的脱离危险时期，有效的处理全身炎性反应和多功能器官衰竭，不同的患者应该使用相应的营养液，促进患者的吸收，让患者的身体各项指标恢复成正常的水平，解除电解质紊乱，酸碱度的不平衡，体液达到正常人的水平。病人的病情得到缓解后，可以适度的减少药量[5]。这样可以减少患者的内脏负担。加强患者的免疫力是治疗患者的基本方式，大多数的患者并不是因为疾病而死亡，而是因为疾病使自己的免疫力受到侵犯，自身免疫无法抵挡外界的病毒和细菌侵入，机体最终感染而死亡。人的生命是有营养维持的，所以维持机体各项营养水平在疾病的治疗过程非常重要，这不仅需要医护人员的精心计划，还需要患者的积极配合，安抚患者的心里，给患者家属解释沟通是必不可少的[6]。在对患者进行营养液的灌注，应该注意不要误入患者的呼吸道，避免不必要的损伤，减轻患者的痛苦。在治疗期间，应该严密的观察患者，如有意外情况，立即采取急救措施，减少并发症的发生，降低医院的死亡率。

　　参考文献

　　[1]张琼.ICU危重患者营养支持及护理与疾病预后分析[J].中国民族民间医药，2009，18(22)：147-147

　　[2]罗宁，罗东.ICU患者162例营养支持护理观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，1(4)：21-21.

　　[3]韩净，沈巧芬.ICU护士对危重患者鼻胃管肠内营养的安全性护理[J].内蒙古中医药，2009，28(20)：88-89

　　[4]沈永青.ICU危重患者使用呼吸机停机时的护理体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11(3)：250-250.

　　[5]邝丽霞，钟爱娟，钟凤如等.ICU患者呼吸机撤机时的观察与护理[J].护理实践与研究，2013，10(14)：63-64

　　[6]沈竹霞.ICU危重患者肠内营养的护理[J].医学美学美容（中旬刊），2014，(10)：504-505.PowerbyYOZOSOFT

　　苏明