慢性肺源性心脏病护理体会

　　【摘要】目的：针对慢性肺源性心脏病的护理体会进行探讨。方法：选自2013年1月~2014年1月这一期间，本院收治的120例慢性肺心病患者作为本次的研究对象，并对其进行精心的护理干预措施，观察其护理效果。结果：120例慢性肺源性心脏病患者在经过治疗和精心的护理干预下，取得了良好的护理效果，并未出现死亡，90%的护理效果为优，8.3%的护理效果为良，1.7%的护理效果为差，总有效率达到了98.3%。结论：针对慢性肺源性心脏病患者采取相应的护理措施对肺心病的病情发展起到炎患者的作用，从而对患者的生存质量得到有效的提高，值得在临床中广泛推广和应用。

　　【关键词】慢性肺源性心脏病、护理干预措施、体会

　　慢性肺源性心脏病又称之为肺心病，在临床中是一种常见的疾病，该病主要是由肺组织和肺动脉血管或者胸廓的慢性病变引起的肺组织结构功能异常，从而增稿肺血管的阻力以及肺动脉的压力，引起右心扩张或肥大[1]。该病常见于中老年人。该病的病情变化较快，病程时间较长，具有较多的并发症，同时该病的病死率较高的，所以在临床中受到重视。该病的病情较为复杂，使护理的难度大大增加，本文对肺心病的护理措施进行研究探讨，分析其护理效果和价值。现将详细报道如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选自2013年1月~2014年1月这一期间，本院收治的120例慢性肺心病患者作为本次的研究对象，男80例，女40例，年龄在43~75岁之间，平均年龄为（56.16±1.35）岁。患者的临床表现多为慢性咳嗽咳痰以及哮喘，严重的临床表现为乏力、呼吸困难。所有患者均进行心电图检查和X线检查，其中18例患者在肺心病的举出上合并支气管哮喘，20例合并支气管炎，36例合并慢性支气管炎，6例合并肺结核。本文中的120例患者均进行氧气治疗，其中30例患者行面罩吸氧，90例患者行鼻导管吸氧。

　　1.2 方法

　　1.2.1 环境护理

　　在患者入院治疗后，要保持病房干净整洁，空气清新，室内阳光充足，每天定期的进行通风，每次通风时间为30min[2]，保证室内具有适宜的温度和湿度，一般情况下，室内温度保持在18~22℃，在夏季应注意防暑，在冬季应注意保暖，室内湿度保持在50%~60%。

　　1.2.2 病情观察

　　在患者入院时，要首先熟悉患者的病情，住院后加强对病房的巡视次数，每次巡视病房时要对患者的神志情况以及生命体征继续观察，如：体温、脉搏、心率、呼吸、神志、口唇颜色改变以及有无呼吸困难等。因为该病的病情变化较快，同时具有较高的并发症发生率，所以在患者住院期间，要对患者容易出现的并发症进行积极的预防，如：有心衰竭、失血性休克、肺源性休克、心源性休克、感染性休克以及肺性脑病等。护理人员还要加强夜间的巡视，严格交班制度，在巡视期间对患者的生命体征变化进行详细的记录。

　　1.2.3 心理护理

　　患者因为病情的迁延和反复发作从而容易在心理产生了对生活的失望并对治疗失去信心，导致有些患者消极的抵抗治疗，这对患者的康复有着巨大的影响。为了改变患者的心理情况，采取相应的心理护理措施。在心理护理的过程中，护理人员要以积极、热情、亲切、和蔼的方式跟患者进行沟通，并且对有些行动不便的患者，要尽到最大的帮助，从而消除患者的孤独感和寂寞感，使患者的焦虑情绪得到缓解。树例患者战胜疾病的信心今，从而更加积极的配合治疗。

　　1.2.4 饮食护理

　　因为慢性肺心病具有较长的病程，导致患者的生理机能有所减退，所以护理人员要嘱患者在饮食上尽量保持少食多餐，对钠盐和水的摄入进行合理的控制，加强患者的营养，使患者的机体免疫力得到提高。根据患者的不同病情制定不同的饮食方案，在饮食方面要注意：（1）饮食保证热量和蛋白质的供给，多食高蛋白和高纤维素并且易消化的食物。（2）生活中要减少刺激性食物的摄入，如：辛、辣等，同时还要戒烟、戒酒。（3）注意营养均衡，尽量是营养吸收保持在正常水平，注意补充维生素和微量元素。（4）告知患者尽量少吃含糖量过高的食物，对持水果和蔬菜，针对食欲不佳者可以采取相应的消化剂进行治疗。

　　1.2.5 呼吸道护理

　　针对慢性肺心病患者，要保证患者的呼吸道保持通畅，护理人员应告知患者正确的排痰方法，指导患者急性有效的咳嗽。协助患者翻身，改变其体位，必要时进行吸痰。在进行各项操作过程中要严格遵守无菌操作规范，有效的控制感染，每天造成嘱患者用温开水进行漱口，保持口腔清洁，按时给药，严密观察患者用药后的反应，并进行记录。

　　2、结果

　　经过常规治疗和相应的护理干预措施后，120例患者均已出院，无1例出现死亡，并取得了良好的护理效果，其中108例患者的护理效果为优（90%），10例患者的护理效果为良（8.3%），2例患者的的护理效果为差（1.7）%，总护理有效率达到了98.3%（118/120)。总有效率=优+良。

　　3、讨论

　　慢性肺心病在临床中是常见的疾病，并且病情变化较快，病程时间较长，具有较多的并发症[3]，所以对症治疗的同时采取相应的护理措施尤为重要。对患者采取相应的护理可以使患者在环境方面、饮食方面、心理方面以及病情方面都得到有效的呵护，对患者病情发展起到延缓的作用，最大限度的发挥现有的肺功能水平，使患者的生存质量得到有效的提高，本文结果显示，经过相应的护理措施后，总有效率达到了98.3%，未出现死亡病例，由此看出，采取相应的护理干预措施在慢性肺心病患者中具有重要的临床价值和意义，值得在临床中广泛推广和使用。

　　参考文献

　　[1]孔晓丽.慢性肺源性心脏病护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，5(6)：94-95.

　　[2]张建玲.老年慢性肺源性心脏病护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7(22)：180-180.

　　[3]朱秋芸.慢性肺源性心脏病护理体会[J].中国民族民间医药，2012，21(7)：115.

　　史继华、宋淑清