新生儿床旁护理在产科母婴同室的实施

　　【摘要】目的：观察新生儿床旁护理在产科母婴同室的实施效果。方法：选取2014年7月～2015年7月在我院分娩的产妇78例，分为两组，对照组给予常规护理，实验组给予新生儿床旁护理，分析两组护理效果。结果：护理后，实验组的护理满意度为97.44%，对照组的护理满意度为79.49%，组间比较差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：在产科母婴同室中应用新生儿床旁护理，能有效提高产妇及其家属的舒适度，增加了产妇的健康知识，避免了医患纠纷，对改善产妇和新生儿的生活质量具有重要意义，值得在临床中推广应用。

　　【关键词】新生儿床旁护理、产科母婴同室、实施效果

　　在人们健康观念发生巨大转变的今天，人们对医疗服务也提出了越来越高的要求，在这一背景下，临床上开始广泛应用新生儿床旁护理模式。在这一模式中，护士全程在床旁指导产妇，并向产妇进行产后保养及育儿等方面的示范，帮助产妇及其家属掌握相关知识和技巧，有利于降低新生儿的感染率，提高了产妇及其家属的健康知识水平，减少了医疗纠纷，是一种“以人为本”的新型护理模式[1]。本文主要观察新生儿床旁护理在产科母婴同室的实施效果，现报道如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年7月～2015年7月在我院分娩的产妇78例，分为对照组和实验组，每组39例；对照组产妇年龄21～39岁，平均年龄（27.33±2.54）岁；给予常规护理。实验组产妇年龄22～38岁，平均年龄（26.49±2.48）岁；给予新生儿床旁护理。两组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05），有一定可比性。

　　1.2 护理方法

　　给予对照组常规护理，即由护士对所有的新生儿事务进行处理，如沐浴和脐部护理等，产妇及其家属则不参与。护士在沐浴室中对新生儿进行预防接种，并对产妇进行统一的出院指导等教育。

　　给予实验组新生儿床旁护理，具体内容为：（1）在母婴室中同时设置新生儿床、产妇床和家属床，婴儿床放置于产妇床旁，使产妇方便照顾和哺乳新生儿。同时，在母婴室中设置通风和保暖设施，确保房内空气流通、清洁，且温度和相对湿度分别在23℃和55%上下，而护士在对新生儿进行沐浴和抚触时，应将室温调整为27℃。为新生儿准备护理物品，如消毒液、温度计和洗护用品等。（2）对医护人员进行培训，主要内容包括所有母婴护理技术和护理业务，培训人员为带教老师和骨干护士，由带教老师培训技术操作，接受培训的人员包括新进的护士、工作时间只有几年的护士和护师。培训内容包括护士制度和护理工作标准的培训以及安全知识的培训。相关科室对护士进行集中培训，每月开展一次，在培训过程中找出护理隐患，设置各科室的高风险管理项目，如产妇的术后跌倒和晕厥问题、新生儿的窒息和坠床问题等，并根据实际情况对以上风险点制定出应急预案和防范措施，确保母婴的安全。培训要求护士熟练掌握应急预案的内容和流程，如果在实际工作中出现以上风险，应进行及时的处理。同时，对护士开展礼仪方面的培训，内容包括问候用语和仪态仪表的培训和沟通技巧的培训，在仪态上，要求护士化淡妆，为医院和个人树立良好的形象，提高产妇及其家属的安全感和满意度。在沟通技巧方面，要求护士与产妇及其家属进行沟通时，语气要轻柔礼貌，态度要亲切大方，并随时保持微笑，切忌采用命令口吻。（3）对产妇和新生儿进行一对一的护理，主要内容有：①对产妇脐部进行护理，每天进行一次，使用3根消毒棉签对产妇脐部进行螺旋状消毒，直径大约为4cm，保证产妇脐部皮肤保持清洁。②对新生儿的胆红素进行测定，使用黄疸仪对新生儿进行经皮胆红素测定，每日一次，观察并记录新生儿黄疸变化情况。③对产妇进行健康宣传教育，如入院环境和医护人员介绍、母乳喂养的优势介绍、喂奶姿势调整、换尿布的方法指导等。

　　1.3 评定指标

　　采用本院自拟问卷调查表，统计两组患者的护理满意度，实行百分制，满意：分数≥84分，一般满意：分数在60-84分之间，不满意：分数＜60分，满意率=(满意数+一般满意数)/例数×100%。

　　1.4 统计学方法

　　本次研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料的表示方式为(x±s)，计数资料的检验用χ2，当P＜0.05时，比较差异存在统计学意义。

　　2、结果

　　护理后，实验组的护理满意度为97.44%，对照组的护理满意度为79.49%，组间比较差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)。

　　3、讨论

　　分娩在女性的一生中具有重要的意义，也是正常的生理过程，对初产妇来说，分娩后身体恢复的及时与否及母亲角色的适应与否对其今后的生活都有着重大的影响。在过去，临床上普遍采用传统的护理模式，缺乏对产妇的指导和关心，导致产妇难以适应母亲角色的身份转变，产生了严重的抑郁情绪，同时产妇对新生儿护理知识的缺乏，也导致了新生儿感染率的提高[2]。因此，母婴同室新生儿床旁护理模式开始发展起来。这一护理模式遵循以人为本的理念，在充分尊重产妇的基础上，增加了产妇及其家属的参与度，在这一过程中，产妇直接参与了护理实践，更易于掌握新生儿的护理技能和护理知识。同时，所有护理工作均在产妇床旁进行，不但有利于增强产妇的直观感受，还有利于提高护士的责任意识和护理工作的娴熟度，减少护理工作的出错率，最终提高了产妇的护理满意度[3]。

　　本次研究中，护理后，实验组的护理满意度为97.44%，对照组的护理满意度为79.49%，组间比较差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)；由此表明，在产科母婴同室中应用新生儿床旁护理，能有效提高产妇及其家属的舒适度，增加了产妇的健康知识，避免了医患纠纷，对改善产妇和新生儿的生活质量具有重要意义，值得在临床中推广应用。

　　参考文献

　　[1]杨晴，顾幼丽.新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J].中国基层医药，2013，20(4)：632.

　　[2]李红，王姗，钱洁艳.等.新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31(21)：49.

　　[3]王香玉.产科母婴同室实施床旁护理新模式的效果观察[J].医学信息，2013，26(14)：465.

　　周冰含