女性健康体检中乳腺超声的应用

　　【摘要】目的：通过在对女性的身体健康体检中，研究乳腺超声在临床辅助检查过程中的作用及价值。方法：对在我院2014年5月-2015年6月就诊治疗的100例女性患者进行回顾性分析，对乳腺病变患者的资料进行整理研究后，判定乳腺超声的应用是否准确，评价超声的诊断价值。结果：通过乳腺超声检查的100例女性患者，经病理学检查之后，确诊为良性肿瘤为62例，恶性肿瘤38例，发现良性组的应变率比值为显著低于恶性组，P<0.05。结论：乳腺超声检查有利于对乳腺良性肿块及恶性肿块的鉴别和确诊，具有操作简便，临床应用价值高等优点。

　　【关键词】乳腺超声检查、良、恶性肿块、鉴别、操作、临床应用

　　现对在我院2014年5月-2015年6月就诊治疗的100例女性患者进行回顾性分析，对乳腺病变患者的资料进行整理研究后，判定乳腺超声的应用是否准确，评价超声的诊断价值，探讨内容如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　在我院进行就诊治疗的100例女性患者中，年龄20～64岁，平均36.9±4.4岁，经病理学检查之后，确诊为良性肿瘤为62例，恶性肿瘤38例，发现良性组的应变率比值为显著低于恶性组，P<0.05。经检查，患者临床表现为乳房皮肤异样、有肿块、两侧乳腺疼痛、有乳头溢液等症状，均在我院进行治疗。

　　1.2 检查方法

　　（1）仪器的选择：选用我院的迈瑞DC-6彩超诊断仪，探头频率设置为6-10MHz对患有乳腺疾病的患者进行检查。

　　（2）患者体位：接受诊断的患者在检测的过程中要将所要检测的部位进行充分的暴露，成仰卧状。

　　（3）扫描范围及方式：先对患者的双侧乳腺进行扫描，在对患者的腋窝进行扫描，检查时患者均取仰卧位，充分暴露乳房与腋窝，详细的记录扫描过程中病灶的位置，大小、形状以及内部是否有回声和周围的组织是否有粘连，边界线是否清晰、是否有钙化等，观察血流状况，看淋巴结是否肿大，如有肿大，分析其形态和原因等。

　　1.3 统计学方法

　　采用SPSS18.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　诊断情况：直径<1CM；例数28；恶性8；良性未发现病灶20。直径≧1CM；例数72；恶性30；良性未发现病灶42，合计100。

　　2、结果

　　超声检查与病理诊断比较，通过乳腺超声检查的100例女性患者，经病理学检查之后，确诊为良性肿瘤为62例，恶性肿瘤38例，发现良性组的应变率比值为显著低于恶性组，P<0.05。所有的乳腺疾病患者的病灶处边缘均不光滑，周边出现毛刺样，乳腺病灶处的肿块检测后出现低回声，没有包膜，边界不清楚，且分布不均匀；其中25例患者的病灶处出现细沙粒状的钙化灶现象；10例患者在检查过程中肿块回声有明显的减弱现象，肿块内部的钙化灶处出现不规则的强回声。超声诊断良性准确率为84.31%，恶性准确率为93.52%，超声诊断结果与手术病理确诊结果无差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　3、讨论

　　乳腺疾病是女性常见的疾病，对女性的生活和身体健康都会造成很大的影响，目前最有效的方法是根治术，但是这种方法对女性患者的身体特别是体型会造成较为严重的影响，因此及时的发现和治疗才是预防乳腺疾病发生和防止病情恶变最有效的方法，同时后期对改善患者的预后具有重要意义。环境以及生活饮食习惯的改变，特别是现代社会压力的逐渐增加，导致越来越多的女性患有不同程度的乳腺疾病，乳腺疾病呈现年轻化趋势，成为影响女性身体健康的一大杀手。乳房是女性重要的身体器官，不仅起到哺育下一代的重要作用，也是女性美的体现，健康的乳房对女性的生活具有重要的意义。乳房中有及其丰富的淋巴网，以乳头为中心呈现发射状分布。因此女性要对乳房的健康提高警惕，做到早发现、早治疗，不要拖延病症，以免造成更大的伤害。

　　目前对乳腺疾病的临床诊断方法主要还是依靠影像学检查。目前临床检查乳房应用最多的方法是CT、乳腺钼靶X线、高频超声、乳腺导管造影等。其中超声和钼靶×线都是临床检测疾病中最常用的方法。特别是乳腺超声检查，可以针对乳腺的囊性与实性肿块进行检查，是其他鉴别技术没有的优势。乳腺超声检查能够对致密性的乳腺显示更佳的图像特征。因为亚洲女性的乳房形状较小，X线检查过程中会有较高比例的腺体无法呈现于摄片范围当中，通过对上述方法进行比较对比之后，都具有各自的有点和局限性，随着科技的不断发展，乳腺超声检查受到了各大医院的欢迎。乳腺超声在乳腺疾病的检查过程中，优势尤其显著，因其具有能够对肿块进行良好的分辨，应用于对乳房的内部检查中，能够清晰的对乳房内的腺体结构进行显示，还能够发现病灶的形态、症状、边界是否清晰，是否有血流信号等，对导管紊乱的现象有很好的显示。为临床的诊断提供了较为真实、完整的信息。因为能够对乳腺内的腺体进行详细的反应，因此能够提高对肿块是否为良性的检测率。

　　作为对乳腺疾病检查的辅助手段，乳腺超声具有较为明显的优势，能够对乳腺内部的腺体及其发生的病症进行检测和分析，成为现代检测乳房健康的重要手段之一，能够对乳房进行精细的检测的鉴别。与其他的检测手段相比，有良好的检测效果，可以对患者病灶处的细微结构进行检查，能够清晰的看出病变周围的血管组织等，对肿瘤是否是良性的检测率也较高，能减少误诊的发生。虽然其他的检测手段也能对乳房进行一定的检测，但是乳腺超声检查在细节方面的优势却是其他检测手段所不具备的，特别是在肿瘤检测方面，做出了重大的作用。随着生活水平的提高和人文素质增高，人们不仅生活富裕了，健康意识也在逐步增强，在众多的疾病中，乳腺疾病是女性最为头疼的一种疾病，因为有些乳腺疾病如乳腺恶性肿瘤这种疾病，因其生长速度快，危害性大等引起了医生和患者的广泛注意，做到早发现早治疗是乳腺疾病治愈的最佳方法，定期的体检应该是人们生活中基本的部分，切勿因为麻烦而忽略了这重要的一项。

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　　冯晓华、王喆