糖尿病肾病护理干预研究

　　【摘要】目的：探究糖尿病肾病护理干预的护理效果。方法：选取我院2014年7月-2015年6月期间收治的35例糖尿病肾病患者，患者经治疗后对其进行护理干预，比较护理前后相关指标。结果：比较患者干预前后其空腹血糖、餐后2小时血糖以及HbAlc，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于糖尿病肾病患者而言，采用护理干预能够将其病症进行有效的改善，同时提升其生活质量。

　　【关键词】糖尿病肾病、护理干预、临床研究

　　糖尿病肾病是糖尿病中一种较为严重的并发症，此并发症是致使糖尿病肾病患者死亡的主要原因，对此病进行及时的诊断以及治疗能够有效控制其病情的发展，与此同时在治疗时还应配合相应的护理干预，以此来提升患者的生活质量[1]。从研究对我院2014年7月-2015年6月期间收治的35例糖尿病肾病患者的临床资料进行分析，现报道如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2014年7月-2015年6月期间收治的35例糖尿病肾病患者，男性患者为25例，女性患者为10例，患者年龄均在37-68岁之间，平均年龄为（40.2±3.8）岁，病程时间均在（8.5±4.2）年。

　　1.2 方法

　　1.2.1 控制血糖及血压

　　糖尿病患者在患病早期可以使用胰岛素对血糖进行控制，以此来减少高糖毒性以及脂毒性，从而对炎症的发生起到一定的抑制效果。按照患者的实际血糖变化对药量以及胰岛素的使用剂量进行相应的调整。与此同时，还应对患者的血压予以控制，如果患者的血压获取了良好的控制能够有效降低蛋白排泄率的1/2。而糖尿病肾病的正常血压范围为120/80mmHg，当患者的24小时尿蛋白在1kg以上时应将其自身的血压控制在130/80mmHg。

　　1.2.2 饮食护理

　　护理人员还应协助患者创建科学合理的饮食结构。按照患者自身的血糖、尿糖以及体重等相关内容，对每日摄入的总热量进行计算，按照护理人员对三餐食谱予以制定，同时对患者的主食进行相应的控制，并对患者的副食量予以控制。对于低蛋白患者而言，其蛋白质的摄入量应加入到2g/kg；对于肾功能不全患者而言，其每日蛋白质的摄入量应为0.75g/kg。此外，还应对盐的摄入予以控制，多食用糙米以及蔬菜等高纤维含量的食物，并加强肠胃蠕动，以此来对高血糖进行控制。

　　1.2.3 心理护理

　　糖尿病肾病是一种长时间疾病，因此会对患者的精神压力造成一定的影响，而患者会出现心神不定、焦虑等不良情绪。而不良情绪的产生能够影响临床治疗效果，所有护理人员需要和患者创建友好的关系，使患者具有良好的心态，协助患者对自身的情绪予以控制。

　　1.2.4 皮肤护理

　　糖尿病肾病患者因为病情的原因无较高的免疫力，极易产生泌尿系统感染以及皮肤感染等相关疾病，因此需要对泌尿系统的卫生进行管理，对皮肤进行保护，保证黏膜的完整，以免产生破皮现象。大部分糖尿病肾病患者的皮肤均存在异常现象，因此在平常洗浴中其水温应在40℃以下，避免产生烫伤现象。

　　1.2.5 血糖以及体重检测

　　同时，还应对患者的血糖、体重以及尿量的变化予以相应的检测，患者在晨间排便之后需要检测自身体重，护理人员还应对患者每日尿量变化进行观察，充分了解患者的病情，当出现异常现象时需要及时告知医生并对药物的服用剂量以及饮食结构进行调整。

　　1.2.6 运动护理

　　在对患者进行治疗的过程中，患者需要进行适当的休息，而简单适当的体育锻炼有助于患者提升患者的临床治疗效果，例如太极、散步等相关有氧运动，并且能够有效改善患者的微循环，但是需要对运动时间进行相应的重视。

　　1.2.7 维持患者水、电解质平衡

　　糖尿病肾病在进行治疗的过程中，需要对患者的血压予以相应的控制，确保患者水以及电解质处在平衡的状态中。然而患者在治疗时采用血管紧张素转换酶抑制剂，有助于改善肾小球过滤，从而对微量蛋白的排泄进行相应的控制。

　　1.3 观察指标[2]

　　对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白予以检测并详细记录结果。

　　1.4 统计学处理

　　选用SPSS21.0统计学软件对研究中的数据进行分析以及处理，干预前后经对比以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

　　2、结果

　　患者干预前的空腹血糖值为（10.4±2.8）mmol/L，餐后2小时血糖为（13.0±2.5），HbAlc为（8.3±1.4）%；患者干预后的空腹血糖值为（6.5±1.8）mmol/L，餐后2小时血糖为（8.4±2.2），HbAlc为（5.5±1.0）%，通过对比，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。

　　3、讨论

　　糖尿病肾病在糖尿病并发症中较为难治，同时此并发症是致使患者死亡的主要因素[3]。在临床对此病进行治疗的过程中不单单需要及时治疗，还应在治疗过程中加入综合护理干预。因此在治疗的同时还需要加强护理干预方法，而护理人员还应对其实行健康教育宣传，使得患者能够充分了解糖尿病肾病所产生的危害，并让患者对自身的血糖以及血压的检查方法进行掌握。与此同时，护理人员还应对患者实行皮肤护理，确保其皮肤的清洁程度。并对患者制定科学合理的饮食习惯，在合理饮食以及适当锻炼的基础上，应具备乐观的心理，从而提升临床治疗效果。

　　综上所述，对于糖尿病肾病患者而言，护理干预具有重要的临床意义，治疗糖尿病肾病的主要内容，同时能够缓解患者的经济压力，有助于血糖的控制，进而提升患者的生活质量。

　　参考文献

　　[1]万多.护理干预在糖尿病肾病护理中的应用评价[J].中国卫生标准管理，2015(5)：200-201.

　　[2]孟凡红.中西医护理在糖尿病肾病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界，2015(3)：184-184.

　　[3]杨巍，邹存静.心理护理干预用于糖尿病肾病护理效果研究[J].糖尿病新世界，2015(9)：151-152.

　　许艳华

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