社区服务中心对骨关节炎患者的临床特点与早期治疗效果研究

　　【摘要】目的：研究骨关节炎患者的临床特点和社区服务中心治疗骨关节炎的早期疗效。方法：选择93例骨关节炎患者为研究对象，回顾性总结和分析其临床治疗资料。结果：93例患者中，显效63例，占67.74%；有效25例，占26.88%，无效5例，占5.38%，治疗总有效率为94.62%。结论：骨关节炎患者的临床特点以关节晨僵、膝关节疼痛、膝关节功能受限以及肿胀等症状为主，早期治疗骨关节炎能够明显改善患者的症状，控制疾病发展，提高患者的生活质量。

　　【关键词】社区服务中心、骨关节炎、临床特点、早期治疗

　　骨关节炎作为一种退行性病变，主要指的是因为劳损、增龄、创伤以及肥胖等多种因素使关节软骨下反应增生、退化或者损伤的一种疾病，在临床上又被称之为老年性关节炎、骨关节病、肥大性关节炎、退行性关节炎等[1]。由于骨关节炎发病早期，在临床上缺乏典型性症状，且不容易被患者察觉，容易延误最佳治疗时机，进一步加重病情。所以，早发现、早治疗对提高疗效有着极其重要的意义。因此，本文对骨关节炎患者的临床特点和社区服务中心治疗骨关节炎的早期疗效进行了探讨，如下报道。

　　1、资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选择93例骨关节炎患者为研究对象，40例为男性，53例为女性，年龄46~77岁，平均年龄为（60.6±10.5）岁，其中合并膝关节病史者13例，合并肥胖者35例，合并体重超重者30例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 研究方法

　　倾听患者的主诉，了解患者的临床症状，对患者进行尿常规、血常规、类风湿因子以及X线检查。

　　1.2.2 治疗方法

　　确定患者的病情后，对患者进行健康教育，指导患者适当进行关节锻炼，对患者进行中草药外敷、物理治疗、中药熏洗以及运用活血化瘀药物等综合治疗，对于合并膝关节疼痛的患者，应该运用非甾体镇痛抗炎药物治疗。

　　1.3 疗效判定标准

　　评价疗效标准如下：（1）显效。治疗后，患者的晨僵、关节疼痛、肿胀等临床症状基本消失，且膝关节活动明显好转；（2）有效。治疗后，患者的晨僵、关节疼痛、肿胀等临床症状有所缓解，且膝关节活动有所改善；（3）无效。治疗后，患者的晨僵、关节疼痛、肿胀等临床症状没有发生变化。

　　2、结果

　　2.1 临床表现

　　93例骨关节炎患者中，50例存在膝关节晨僵症状，占53.76%；70例存在膝关节疼痛症状，占75.27%；15例存在膝关节肿胀症状，占16.13%；10例不存在膝关节疼痛症状，占10.75%；22例膝关节功能受限，占23.66%。

　　2.2 辅助检查

　　体格检查：10例存在膝关节骨摩擦音，占10.75%；8例膝关节浮髌试验呈阳性，占8.6%；15例存在膝关节肿胀，占16.13%；X线检查：所有患者均顺利完成X线检查，结果显示膝关节边缘唇样变，软骨下骨质硬化，且膝关节间隙明显狭窄，其中15例患者形成膝关节骨赘，占16.13%。93例患者的血沉、血常规、类风湿因子以及尿常规等检查结果无任何异常。本组的93例骨关节炎患者中，继发性膝骨关节炎者14例，占15.05%，原发性膝骨关节炎者79例，占84.95%，其中55例为双膝骨关节炎，占59.14%，15例为右膝骨关节炎，占16.13%，23例为左膝骨关节炎，占24.73%。

　　2.3 治疗效果

　　93例患者中，显效63例，占67.74%；有效25例，占26.88%，无效5例，占5.38%，治疗总有效率为94.62%。

　　3、讨论

　　骨关节炎在临床上又被称之为骨关节病，50岁以上中老年人为该病的高发群体，并且与男性相比，女性具有较高的发病率，有研究表明，年龄是诱发骨关节炎是一个重要危险因素，骨关节炎的发病与年龄呈正比关系，即年龄越大，发病率越高，是比较多发和常见的一种老年病[2]。通常情况下，骨关节炎好发于膝关节处，患者发病后，往往容易出现关节疼痛、关节活动受限等症状，严重的情况下，还会导致功能障碍和僵直畸形，使患者的活动能力降低，对患者的正常生活和工作造成严重影响。在本次研究中，35例患者合并肥胖，占37.63%，说明肥胖也是导致骨关节炎的一个独立危险因素，随着患者体重的增加，膝关节的负担也进一步加重，并且相比较体重正常患者而言，肥胖型骨关节炎患者的临床症状比较突出和明显[3]。

　　骨关节炎是骨关节发生生理和病理性退化的一种表现，是可以避免和预防的一种疾病，所以应该进一步加强老年人的骨关节炎知识教育，使患者能够认识骨关节炎，在日常的生活中，养成良好的生活和运动习惯，保持正确的坐姿，改善不良饮食习惯和生活方式，使体重得到控制，适当参与运动锻炼，提高机体免疫力[4]。当前临床上在对骨关节炎进行治疗时，尚无统一治疗方案，通常以对症治疗为主，其目的主要为改善症状，使疼痛得到缓解，对疾病的发展进行控制，使膝关节功能得到保护，使患者的生活质量提高。通常情况下，如果患者的膝关节持续疼痛，再加上合并膝关节功能受限、关节晨僵等症状时，应该及时到医院就诊，接受合理的治疗，包括针灸、热疗、牵引、超声波以及按摩等物理治疗，同时还可以根据患者的病情和症状表现，给予患者镇痛药物治疗。需要注意的是，由于患者的病情存在着个体差异性，所以临床治疗方案也存在着一定的区别，对于疼痛较轻的患者，一般以物理治疗为主，能够降低不良反应发生率；对于膝关节功能明显障碍的患者，可以给予手术治疗，促进膝关节功能恢复[5]。

　　综上所述，骨关节炎患者的临床特点以关节晨僵、膝关节疼痛、膝关节功能受限以及肿胀等症状为主，早期治疗骨关节炎能够明显改善患者的症状，控制疾病发展，提高患者的生活质量。

　　参考文献

　　[1]张富军.探讨膝骨关节炎的临床特点及早期治疗效果[J].中国社区医师(医学专业)，2012，22：244.

　　[2]李丽萍.中西医结合治疗老年性骨性膝关节炎65例临床观察[J].吉林医学，2010，30（2）：103-104.

　　[3]张仁卓.补肾除湿法治疗早期膝骨关节炎的疗效观察[D].北京中医药大学，2013.

　　[4]颜彪.膝痹通治疗早期膝骨关节炎的临床疗效观察[D].北京中医药大学，2014.

　　[5]余志勇.早期膝骨关节炎的六步手法治疗及步态分析研究[D].中国中医科学院，2011.

　　陈永锋

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