妊娠期糖尿病发病机制的研究进展

　　【摘要】随着社会的发展和时代的进步，人们越来越重视高品质生活，同时也更加注重身体的健康，对于妊娠期间的孕妇更加是需要注意身体的健康问题。所谓的妊娠期糖尿病指的是孕妇在妊娠期间首次发生的或者是出现的糖代谢异常情况，这也是孕妇妊娠期间最常出现的并发症，在近几年，这种情况越来越普遍，发病率一直在上升。目前多项研究显示发现该病情有遗传基因，因此本综述主要简单陈述我国对妊娠期糖尿病发病机制的研究，希望能够对我国妊娠期间糖尿病患者有一定帮助，以便推动我国医疗机制的不断发展。

　　【关键词】妊娠期、糖尿病发病机制、研究进展

　　前言

　　随着我国的不断发展，人们越来越重视身体的健康情况，特别是怀孕期间的女性，更是需要注意身体方面出现的任何问题。对于妊娠期糖尿病患者更需要采取相应的措施。妊娠期糖尿病是指怀孕的妇女首次出现或者是出现糖代谢的不正常的情况，这其中也包含了一些已经患有糖尿病的孕妇。近年来糖尿病患者在不断增加，并且很多孕妇在怀孕之后，由于太注重保养身体，所以饮食结构非常不合理，这会导致妊娠和生产过程中对母婴的危害特别大，所以医学界一直在关注妊娠期糖尿病发病机制的研究。

　　1、遗传基因和妊娠期糖尿病的关系

　　我国有资料研究显示，妊娠期糖尿病是会导致人类白细胞抗原以及其他多种基因多种形态的不正常的表达，这种病情会导致胎儿出现先天性的抗原，并且对于母体的致敏作用有很强烈的限制，孕妇在患有糖尿病的期间，抗B淋巴细胞的抗体在急速减少，这样的情况非常容易引起母体和婴儿之间的免疫力不平衡，这些情况的出现，也是非常容易导致妊娠期糖尿病的情况[1]。

　　2、妊娠期糖尿病对母婴的危害

　　2.1 妊娠期糖尿病对于孕妇的危害

　　妊娠期糖尿病和很多不良的妊娠反应有关系，妊娠期间孕妇本身会加重对胰岛素的抵抗能力，这种情况会加快糖尿病的发病速度，例如：孕妇的视网膜病变或者是肾部疾病的进展。孕妇一旦患有糖尿病很容易并打高血压、血糖低、身体某部位感染、以及羊水过多等等情况。

　　2.2 妊娠期糖尿病对于胎儿的危害

　　妊娠期糖尿病患者的胎儿很容易患有先天性的畸形、孕妇容易流产、还会出现胎儿不明原因的死亡、早产、胎儿巨大、胎儿产伤还有新生儿出现并发症等几率都在增加。如果孕妇在妊娠前以及妊娠期间如果能够做到严格控制血糖，则可以降低胎儿先天畸形和流产、身材巨大情况的发生几率[2]。

　　3、妊娠期糖尿病的病因

　　3.1 脂肪细胞因子

　　脂肪因子是脂肪组织分泌出现的各种因素和细胞因子，很多妊娠期糖尿病患者一般情况时由于中心性肥胖还有妊娠期间雌激素升高导致的脂肪因子分泌增加的情况。妊娠期糖尿病患者的血清脂联素水平和正常的孕妇相比会比较低，这就有可能直接影响到孕妇的细胞功能。其中也包括肥胖人群，这类人群的体制和各项指标低于正常人，这就非常容易导致妊娠期糖尿病的发生[3]。

　　3.2 胰岛素抵抗

　　正常的妊娠期孕妇会出现生理性的胰岛素抵抗，这种情况非常有利于胎儿在孕妇子宫内的生长和发育。但是妊娠期间糖代谢异常的孕妇，也就是糖尿病患者，就存在2种胰岛素抵抗，其中一种就是正常的孕妇在临产前期的表现生理性一导读抵抗，这种情况是减少母体的糖代谢，这样能够为胎儿的生长和发育提供出很充足的葡萄糖和营养成分。还有一种就是慢性胰岛素抵抗，这种情况孕妇在怀孕早期已经存在，并且会持续到晚期一直到生产之后。其中患有妊娠期糖尿病患者有餐后血糖升高的表现。

　　3.3 新陈代谢紊乱和自身免疫力低下

　　妊娠期糖尿病和代谢综合征的主要特征非常相似，妊娠期糖尿病患者的免疫力与正常孕妇相比有所下降，并且母体的免洗系统对于胎儿在父亲体内得来的抗原辨识非常困难，导致胎盘缺血，激发释放细胞的毒性因子，这些毒性没有被清除，导致妊娠期糖尿病的风险增加。

　　3.4 其他因素

　　妊娠期糖尿病患者还会有很多其他因素，比如：产妇年龄比较高、孕妇比较肥胖、家族糖尿病史、还有孕妇的饮食、生活方式以及锻炼方式等等。饮食对于孕妇是非常重要的，饮食结构出现不平衡的情况、吸收营养过盛、最终形成严重肥胖或者超重体制，都是引发妊娠期糖尿病的重要因素。因此孕妇适当做一些体育锻炼能够降低出现妊娠期糖尿病的风险，并且一旦出现这类病情患者则需要控制饮食，并且做出一定的运动干预，这样能够降低胰岛素抵抗，是糖代谢加速，这样的做法都可以有效的预防妊娠期糖尿病的风险[4]。

　　结论：综上所述，目前的研究表明，GDM的代谢和异常情况，都与遗传基因和脂肪炎性因子有关系，另外还有孕妇的饮食和作息时间、年龄、病史等等有关系，深入研究GDM，及早找出发病的因子，最早的对这一病情进行干预，这样能够有效的预防和治疗孕妇妊娠期糖尿病，并且能够减少母婴并发症的情况。随着社会的发展的进步，我国越来越多的新婚青年选择晚育，因此就导致我国的大龄产妇越来越多，也正是因为这一原因，年龄大的女性在初次怀孕的时候家人会非常注重对其饮食和作息时间的保养，这几点原因加在一起，孕妇更容易换上妊娠期糖尿病，因此孕妇的糖尿病在治疗的基础上还需要人们不断的预防。家人不应该过于注重对孕妇的保养问题，并且需要帮助孕妇一起预防糖尿病的发生。在这一病情方面我国医疗机构还有很多需要探索的地方，因此希望本文能够加强我国妊娠期糖尿病的治疗手段，以便于推动我国医疗机构的发展。

　　参考文献

　　[1]王旭，王进进，徐奚如.以磷脂酰肌醇-3激酶为靶点的2型糖尿病发病机制研究进展[J].吉林大学学报(医学版)，2011，06：1161-1164.

　　[2]刘玥，齐新，魏丽萍，周胜元.中药及复方对糖尿病心肌病病理变化及发病机制影响的研究进展[J].中华中医药杂志，2014，03：823-826.

　　[3]吴群励，梁晓春.糖尿病周围神经病变发病机制及中药复方筋脉通胶囊对其干预作用的研究进展[J].中国中西医结合杂志，2014，11：1401-1404.

　　[4].我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表(2008年～2013年)[J].世界科学技术-中医药现代化，2013，05：1161-1261.

　　肖岩岩

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